Mini-Test 1 Flashcards

1
Q

Expliquer un le biais présenté par l’étude de 2004 de Rudd Center par rapport au médecin vis-à-vis les clients obèses.

A

Les médecins prévoient accorder moins de temps au dossier de leur patient s’il est obèse (22min) que s’il présente un surpoids ou poids santé (25min30sec.)

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2
Q

Quelle est la différence entre un biais implicite et un biais explicite vis-à-vis le poids?

A

Un biais implicite est une opinion négative qui survient de façon automatique et inconsciente alors qu’un biais explicite au une opinion négative qui survient consciemment et qui est même exprimée.

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3
Q

Nommez quelques exemples de conséquences négatives que la stigmatisation et les biais liés au poids peuvent avoir sur les personnes obèses.

A
  • honte, blâme
  • anxiété
  • dépression
  • mauvaise estime de soi
  • insatisfaction corporelle
  • faible niveau d’AP
  • sous-utilisation des soins de santé
  • faible adhérence aux traitements
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4
Q

C’est quoi la différence entre un biais et un stigma lié au poids?

A

Un stigma c’est un stéréotype ou une étiquette qu’on associe aux personnes en surpoids. Un biais est une attitude ou pensée négative.

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5
Q

Qu’est-ce qui pourrait être fait dans la politique publique pour réduire et/ou éviter la discrimination et les biais?

A
  • Reconnaître la discrimination et biais comme un problème de santé publique et des droits de la personne
  • Collecter des données sur les effets négatifs des biais sur les personnes obèses
  • Programmes de prévention de la discrimination et des biais liés au poids.
  • Formation pour les travailleurs de la santé et professeurs.
  • Autres.
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6
Q

Thèmes précurseurs d’avoir des biais sur le poids? (6)

A
  • Croyances sur le contrôle du poids
  • Différence entre sexe ou genre
  • Inscrit dans un programme de science (santé)
  • Facteurs psychosociaux et personnels
  • Connaissances sur l’obésité
  • Expérience personnel (famille, amis, etc..)
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7
Q

Le modèle simplifié de l’obésité regroupe 3 sphères, lesquelles?

A
  • Biologique
  • Comportementale
  • Environnementale
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8
Q

___% de la variabilité interindividuelle sur le plan de la masse grasse à une origine génétique.

A

70

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9
Q

Quels sont les 4 éléments de l’homéostasie énergétique?

A

1- Apport alimentaire
2- Effet thermique des aliments
3- Pratique d’AP
4- Métabolisme basal

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10
Q

Quelles sont les trois grandes familles d’obésité de nature génétique?

A

a) Obésité monogénique : déficience en un seul gène
b) Obésité syndromique : anormalité chromosomique
c) Obésité polygénique: commune avec une multitude de variations génétiques

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11
Q

Nommez des déterminants de l’obésité infantile?

A

1) IMC plus élevé avant la grossesse
2) Poids gestationnel plus élevé
3) La dénutrition ou la surnutrition de la mère pendant la grossesse
4) L’obésité paternelle

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12
Q

Nommez quelques facteurs biologiques de l’obésité.

A
  • Génétique
  • Déterminants prénataux
  • Ménopause
  • Conditions neuroendocriniennes
  • Traitements pharmacologiques
  • Microbiome intestinal
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13
Q

Nommez quelques facteurs pouvant influencer le microbiome intestinal.

A

Exercice, antibiotiques, foie, hormones, système immunitaire, cerveau, stress, âge, axe HPA, statut social, inflammation, obésité, adipose tissue, social jet lag, apport énergétique, diète, génétique

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14
Q

Nommez les facteurs environnementaux. (3) Expliquez brièvement chacun de ces facteurs.

A
  • Environnement obésogène: abondance alimentaire, alimentation pour le plaisir, favoriser consommation riche en calories
  • Société et culture : association inverse entre statut économique et obésité, origine ethnique, biais et stigmatisation liés au poids
  • Produits chimiques comme perturbateurs endocriniens
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15
Q

Nommez les facteurs comportementaux (4).

A
  • Apport alimentaire accru et habitudes alimentaires
  • Mode de vie sédentaire et inactivité physique
  • Manque de sommeil
  • Cessation tabagique
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16
Q

3 forces et 3 limitations de l’IMC vis-à-vis l’obésité.

A

Forces:
- Facile à mesurer et pas cher
- Nombreuses études montre que l’IMC élevé est un bon prédicteur de MC et de mortalité prématurée
- Est fortement associée à des valeurs de MG mesurés avec des outils précis
- Valeurs seuil définies et acceptées
Limitations:
- Pas de distinction entre MG et MM
- Manque flagrant pour identifier l’excès de MG comme IMC au-dessus de 30 et personnes âgées
- Pour un même IMC les femmes et personnes asiatiques ont plus de MG.

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17
Q

Entre ___ et ____ de valeur d’IMC, les personnes âgées de 65ans et plus ne présentent pas de risques accrus reliés à leur poids.

A

23 et 33 kg/m2

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18
Q

Vrai ou Faux?
Chez les personnes en surpoids ou obèses, l’IMC est un meilleur prédicteur que le tour de taille.

A

Faux.

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19
Q

Nommez respectivement les limitations de
- La bio-impédance
- Les plis cutanés
- DXA

A
  • IMC au-dessus de 35, hydratation, type d’appareil, calibrage, méthode de mesure.
  • La technique / reproductibilité et lorsque IMC au-dessus de 35
  • couteux, pas toujours accessible et non utilisable pour certaines populations
20
Q

La _____________________________ présente une précision plus grande que l’IMC pour déterminer l’excès d’adiposité.

A

masse grasse relative (RFM)

21
Q

Quelle est la méthode/technique la plus pertinente à utiliser pour avoir une vision plus centrée sur un client en situation d’obésité? Expliquer en quoi consiste cette méthode.

A

EOSS : Edmonton Obesity Staging System
Stade 0 à Stade 4. Il est important de connaître les stades. En gros, retenir qu’un obèse en bonne condition physique vaut mieux qu’une personne de poids normal en mauvaise condition physique.

22
Q

Expliquer le Stade 0 de l’EOSS?

A

Aucun facteur de risque relié à l’obésité, symptôme physique ou psychologique ou de limitation fonctionnel

23
Q

Expliquer le stade 1 de l’EOSS?

A
  • Patient avec facteur de risque sous-clinique associé à l’obésité (HA près du seuil, glycémie altérée, etc.)
    OU
  • Symptômes physiques légers, mais pas besoin de traitement médical pour comorbidités (douleurs occasionnels, fatigue, apnée du sommeil)
    OU
  • Symptômes psychologiques reliés à l’obésité légers (qualité de vie non affectée)
24
Q

Expliquer le stade 2 de l’EOSS?

A
  • Patient avec comorbidités reliés à l’obésité établies et nécessitant intervention médical (HTN, T2D, Apnée, ostéoporose, reflux disease)
    OU
  • Symptômes psychologiques modérés reliés à l’obésité
    OU
  • Limitations fonctionnels modérés dans les AVQ
25
Q

Expliquer le stade 3 de l’EOSS?

A
  • Dommages aux organes cibles significatifs et reliés à l’obésité
    OU
  • Symptômes psychologiques reliés à l’obésité significatifs (idées suicidaires, dépression majeure)
    OU
  • Limitations fonctionnels significatifs (mobilité réduite, pas capable de travailler ou de faire la routine quotidienne)
    OU
  • Altération significative du bien-être
26
Q

Expliquer le stade 4 de l’EOSS?

A
  • Comorbidités sévères
    OU
  • Symptômes psychologiques invalidants sévères
    OU
  • Limitations fonctionnels sévères
27
Q

Comparativement à des individus actifs et ayant un IMC considéré comme normal, des individus ayant une mauvaise CRF ont ___ fois plus de risque de mortalité, quel que soit l’IMC

A

2

28
Q

La prévalence d’obésité _____________ avec l’âge

A

augmente

29
Q

Quels sont les trois catégories d’approches visant à combattre l’obésité selon le Gouvernement du Canada?

A

1) Interventions cliniques et au niveau des services de santé qui visent l’individu
2) Interventions au niveau de la communauté qui influencent le comportement
3) Politiques publiques qui visent les grands déterminants sociaux et environnementaux

30
Q

3 principes essentiels pour soutenir les efforts contre l’obésité en santé publique?

A
  • amener des acteurs respectés de la société à prendre fait et cause pour le combat
  • favoriser la responsabilité partagée du changement chez les consommateurs, les communautés, l’industrie et les gouvernements
  • recourir à des interventions législatives là où il convient de le faire
31
Q

Nommez une intervention ayant déjà pris place au niveau de la communauté.

A
  • Campagne ActNow BC
  • ParticipACTION
  • VERB
  • Fruit & Veggies More Matters
  • Change4Life
  • Autres…
32
Q

Quelles sont les 5 caractéristiques des approches qui semblent les plus prometteuses en intervention en santé publique?

A

1) Affiches placées à des endroits stratégiques et ciblant des points d’achat
2) Interventions basées sur l’école visant les enfants et les jeunes
3) Programmes au travail comprenant counseling, éduction, mesures incitatives et l’accès à des installations de soutien.
4) Politiques et soutiens environnementaux visant le milieu de travail, l’école, la vie municipale pour faciliter l’accès aux boissons et aliments santé
5) Rappels systématiques sur la nutrition et formation des prestataires de soins de santé

33
Q

Nommez 3 facteurs présents dans les environnement physiques, sociaux et économiques qui peuvent limiter les interventions en société?

A
  • Participation à des sports organisés : plus répandus chez les enfants provenant de foyer à revenues élevés
  • Absence d’espaces organisés et sécuritaires
  • Environnement bâti favorisant les transports motorisés au détriment du déplacement actif
34
Q

Chez les personnes âgées, considère-t-on qu’un IMC de 21 kg/m2 est un bon indicateur de santé?

A

Non, entre 23 et 33.

35
Q

Quels sont les risques associés à l’obésité sévères? Il y en a plusieurs…

A
  • MCV, AVC, DT2
  • HTA, dyslipidémie
  • Cancers
  • Accumulation de lipides hépatiques et stéatose hépatique
  • Apnée du sommeil et problèmes respiratoires
  • Arthrose prématurée
  • Problèmes reproductif
  • Caillots sanguins dans les jambes et poumons
  • Varices, oedèmes des jambes
36
Q

Qu’est-ce que l’épigénétique?

A

C’est l’interaction entre l’environnement/les comportements et la régulation de l’expression génétique. Peut être modifiable. Peuvent être transitoires ou demeurer.

37
Q

Décrivez en général la prise en charge suggéré au Canada sur le plan pharmacologique pour traiter l’obésité?

A
  • Pharmaco = traitement d’appoint
  • IMC au-dessus de 30 ou au-dessus de 27 avec complications, en association avec la thérapie nutritionnelle, médicale, AP et interventions comportementale.
  • Peut servir au maintien du poids
  • Recommandé en présence de prédiabète comme traitement adjuvant aux changements comportementaux
38
Q

Quels sont l’échelle de perte de poids et les effets secondaires de l’Orlistat (Xenical)?

A

jusqu’à 3kg ou 3% du poids, effets secondaires de nature gastro-intestinale

39
Q

Quels sont l’échelle de perte de poids et les effets secondaires du Naltrexone combiné avec burproprion (Contrave)?

A

Perte de poids jusqu’à 5% du poids et effets secondaires: nausée, constipation, vomissements, étourdissements. bouche sèche. céphalée

40
Q

Quels sont l’échelle de perte de poids, les effets secondaires et le prix du Liraglutide (Saxenda)?

A

Perte de poids jusqu’à 8% du poids, effets secondaires: nausée, vomissements, diarhée, au prix de 440$/mois

41
Q

Quels sont l’échelle de perte de poids et les effets secondaires et le prix de du Semaglutide (Wagovy)?

A

Jusqu’à 12,4% de poids perdu, effets secondaires: nausées, diarhée, constipation, vomissements au prix de 250$ / 1mg = environ 600$ par semaine.

42
Q

de 2006-2007 à 2013-2014 le nombre de chirurgies bariatriques a augmenté de _____%

A

300

43
Q

Vrai ou Faux? La chirurgie bariatrique est considéré comme étant une chirurgie faite pour des buts esthétiques et n’est pas couverte par la RAMQ.

A

Faux, le surplus de peau l’est par contre.

44
Q

Qui est admissible à la chirurgie bariatrique?

A
  • tentatives de pertes de poids au moyen de régimes et d’exercices ont échoués
  • IMC de 40 ou plus
  • IMC 35-39,9 + problème de santé sérieux
45
Q

Il y a combien de types de chirurgies bariatriques? Nommez les.

A

1) L’anneau gastriques
2) La sleeve gastrectomie
3) La dérivation gastrique (Roux-en-Y)
4) La dérivation bilio-pancréatique