minéraux Flashcards
3 hormones qui régularisent le calcium sérique
- PTH (parathormone)
- vitamine D (calcitrol = forme active)
- calcitonine
Quel tissu/organe forme l’hormone PTH et Calcitonine
PTH = parathyroide Calcitonine = thyroide
Comment le PTH augmente le calcium plasmatique
augmente le calcium sérique par ostéoclaste
Comment le calcitrol augment le calcium sérique?
augmente l’absorption intestinale du calcium
Quoi on a besois pour que le calcium soit absorber
vitamine D
Role de l’hormone calcitonine
diminuer le calcium plasmatique
Nomme les 3 formes calcium plasmatique et leur %
- Ca ionisé/libre 45%
- Ca non ionisé/lié 15%
- calcium lié albumine 40%
Quel calcium est principalement dans LIV et LIS
LIV = calcium libre (aussi lié albumine) LIS = calcium lié
peut être un question de RT
exemple de valeur non vraisemblable de calcium
0.52mmol/L (exemple dans no note)
méthode de dosage de calcium
- chélation avec l’o-crésolphtaléine complexone (spectro)
- RT nomme les réactifs et leurs effet
- o-crésolphtaléine complexone : lie au calcium
- hydroxyquoniune : lie au magnésium
- urée : diminue la turbidité et augmente l’intensité de la couleur
- éthanol : diminue l’absorbance du blanc
- KNC : éliminer des interférence (ex : métal lourd)
méthode de dosage de calcium
- chélation par absorption atomique
- RT principe
= méthode de référence, un faisceau de lumière à 423nm provenant de la cathode au calcium passe à travers la flamme et est absorbé proportionnellement à la concentration en Ca de l’échantillon aspiré
méthode de dosage de calcium
- dosage du calcium ionisé
échangeur d’ion = membrane
80% de tout les phosphore se retroue dans le ……. sous forme de sels de calcium insolubles
tissu osseux
forme de phosphore intracellulaire
esters phosphorique
forme de phosphore extracellulaire
ions phosphate inorganiques
Esters phosphoriques sont associé à quoi
aux hexones (glucose-6-phosphate)
Cause habituelle de l’hyperphosphatémie
elles sont généralement secondares à un changement de l’homéostase du Ca
2 choses qui influence la concentration plasmatique des phosphates est influencée
- par la vitamine D qui agit pour augmenter les concentrations de phosphate dans le sang en augmentant l’absorption intestinal et le réabsorption rénal
- calcitonine qui inhibe la résorption de l’os (baisse phosphate)
L’hypophophatémie peut causer quel pathologie?
- rachistisme
- minéralisation des os
- retard croissance
- troubles cardiaques
Dosage de phosphore
-molybdate - Fiske et subbarow
- 340nm = directement sans bleu de molybdène
- 550nm = avec bleu de molybdène
Ou on retrouve surtout le magnésium?
dans les GR
role du magnésium
un activateur (cofacteur) de plusieurs enzymes
Cause de l’ypermagnésémie
la prise de sels de magnésium pour traiter la constipation + rénale déficiente
Forme de fer alimentaire et forme de fer absorbables
alimentaire = fer ferrique absprbable = ferreux
Quoi d’autre peut être transformer en fer ferreux (pas ferrique)
les réducteurs comme acide ascorbique
transferrine transport …. le fer
1/3 du fer
Tou le fer dans le corps humain est lié à des protéines, nommes ces protéines
- transferrine
- ferritine
- hémosidérine
Ou le fer est stocké? et raport
1/3 foie, 1/3 moelle osseuse et 1/3 rate
La concentration de quoi est une bonne indicateur du stock de fer?
ferritine
Dosage de fer
-nomme les chromogènes
bathophénanthroline et la ferrozine
Dosage de fer : pourquoi on fait pas le fer seul?
fer sérique seul est de peu utilité pour établir un diagnostic
TIBC (capacité totale de fixation du fer)
=formule
coefficient de saturation =
(fer sérique total/ capacité totale de fixation )x 100
TIBC mesure quoi
le 2/3 (transferrine libre) qui n’est pas saturée en fer. C’est la capacité latente de fixation
Valeur de référence-calcium
2.02-2.60mmol/L
hypocalcémie = 1.50mmol/L
hypercalcémie= 3.00 mmol/L
Valeur de référence- phosphore
0.90-1.81mmol/L
valeur critique 0.33mmol/L
Valeur de référence-magnésium
0.70-1.05mmol/L
effet du Na+ augmenter sur K+ et Cl-
K+ diminue
Cl- augmente
Chloride shift = hamburger
les changes de potassium et sodium entre les compartiments
Le pression osmotique du LIC est déterminée principalement par le
K
Le pression osmotique du LEC est déterminée principlalement par le
Na et Cl
quel minéraux vont ce suivre pour garder l’équilibre du corps?
sodium avec chlorure et potassium avec bicarbonate
Interprète (résulter ou non) Na 117 K 5.3 Cl 96 HCO3 26
Na 117 diminuer
K 5.3 augmenter
Cl 96 diminuer
HCO3 26 augmenter
pas résulter, Na = valeur critique, comfirmation de la valeur : delta checl, intégrité du spécimen, refaire l’analyse et appelle le médecin.
Interprète (résulter ou non) Na 140 K 3.4 Cl 104 HCO3 24
Na 140 normal K 3.4 diminuer Cl 104 normal HCO3 24 normal K légèrement diminuer, peut faire delta check et rapporter les résultats
Interprète (résulter ou non) Na 140 K 5.5 Cl 104 HCO3 24
Na 140 normal K 5.5 augmenter Cl 104 normal HCO3 24 normal K= légèrement augmenter, delta check, vérifier si le spéciment est hémolyse et rapporter les résulats, si hémolyser = rapporter avec un commentaire : spécimen hémolyser , faussement augmente les valeurs de K
Interprète (résulter ou non) Na 134 K 3.5 Cl 97 HCO3 20
Na 134 diminuer K 3.5 diminuer Cl 97 diminuer HCO3 20 diminuer Tout ce suivre mais s'oppose pas (tous vers le bas) = surhydratation/hémodilution, possibilité de contamination d'un IV (glucose va aussi être critique)
Interprète (résulter ou non)
Na, K, Cl et HCO3 sont tous augmenter
si tous les valeurs sont augmentés. hémocencentration = déshydratation (protéine et albumine serai aussi augmenté)
