gaz sanguins Flashcards
Valeurs normal
- pH
- CO2
- O2
- HCO3
- pH : 7.35-7.45
- CO2 : 35-45 mmHg
- O2 : 83-108mmHg
- HCO3: 19-25 mmol/L
respiration / minute
13-16 fois par minute
4 systèmes de tampon
- hémoglobine (prinipal)
- bicarbonate
- phosphate
- protéines
Pression des gaz en mmHg, O2
- atmosphère
- alvéoles
- sang veineux
- atmosphère : 159 mmHg
- alvéoles : 100 mmHg
- sang veineux : 40 mmHg
Pression des gaz en mmHg, CO2
- atmosphère
- alvéoles
- sang veineux
- atmosphère : 0.2 mmHg
- alvéoles : 40 mmHg
- sang veineux : 45 mmHg
courbe dissociation artériel
- O2
- CO2
- pH
- 2,3DPG
- Température
- O2 : augmente
- CO2 : diminue
- pH: augmente
- 2,3DPG: diminue
- Température
courbe dissociation veinule
- O2
- CO2
- pH
- 2,3DPG
- Température
- O2: diminue
- CO2: augmente
- pH: diminue
- 2,3DPG: augmente
- Température: augmente
électrodes - severings = CO2
solution : bicarbonate de sodium NaHCO3
membrane : caoutchouc siliconé
Calibration : calibrateur 1 = 4% co2 et calibrateur 2 = 8% co2
électrodes - Clark = O2
membrane : polypropylène
-polarisation de la cathode
électrodes - nurse
varier l’équation nurse = température
On utilise quoi pour dégrader la couche de protéine stcul sur l’électrode?
HCl
Entre les artères et les veine lequel à un plus gros affinité pour l’O2?
les artères
PCO2 = 45mmHg
HCO3 = 22mmHg
TCO2=?
dCO2= a x PCO2 et TCO2=dCO2 + HCO3
1. dCO2= a X PCO2 dCO2 = 1.35 X 35 dCO2 = 1.35 2. TCO2= dCO2 +HCO3 TCO2 = 1.35 +22 TCO2 = 23.35
TCO2 = 23
pH = 7.38 pCO2= 48 mmHg pka=6.1 a=0.0301 dCO2 =? HCO3=? TCO2=?
1.dCO2 = a x PCO2
dCO2=0.0301 X 48
dCO2 = 1.44
2. dCO2=H2CO3=1.44 pH=pka + log(HCO3/H2CO3) 7.38= 6.1 + log(HCO3/1.44) antilog1.28= HCO3 / 1.44 27 = HCO3
- TCO2 = HCO3 + H2CO3
TCO2 = 271 + 1.44
TCO2 = 28
PCO2 augmenter/diminuer = acidose ou alcalose
augmenter = acidose diminuer = alcalose
HCO3 augmenter/diminuer = acidose ou alcalose
augmenter = alcalose diminuer = acidose
pH = 7.38 pCO2= 48 mmHg pka=6.1 a=0.0301 dCO2 =? HCO3=? TCO2=?
1.dCO2 = a x PCO2
dCO2=0.0301 X 48
dCO2 = 1.44
2. dCO2=H2CO3=1.44 pH=pka + log(HCO3/H2CO3) 7.38= 6.1 + log(HCO3/1.44) antilog1.28= HCO3 / 1.44 27 = HCO3
- TCO2 = HCO3 + H2CO3
TCO2 = 271 + 1.44
TCO2 = 28
Interprétation
pH 7.48
pCO2 45
HCO3 38
pH 7.48 = augmenter pCO2 45 = normal HCO3 38 = augmenter alcalose métabolique et décompensé (pas respiratoire = CO2 N et pas compensé = CO2 N)
Interprétation
pH 7.45
pCO2 52
HCO3 38
pH 7.45 N
pCO2 52 augmenter
HCO3 38 augmenter
alcalose métabolique compensé par le système respiratoire
(pas acidose respiratoire puisque ceci depend le pH, pH ici est augmenter = alcalose)
Interprétation
pH 7.01
pCO2 60
HCO3 25
pH 7.01 diminuer
pCO2 60 augmenter
HCO3 25 N
acidose respiratoire décompensé
Interprétation
pH 7.34
pCO2 63
HCO3 33
pH 7.34 diminuer
pCO2 63 augmenter
HCO3 33 augmenter
alcidose respiratoire compensation partielle
(partielle puisque le pH n’est pas normal)
Interprétation pH 7.50 H2CO3=? PCO2=? TCO2=38
TCO2 = H2CO3 + HCO3
38=1.5 + HCO3
36 = HCO3 =augmenter
dCO2 = a x pCO2
1.5/0.0301 = pCO2
50 =pCO2 augmenter
alcalose métabolique compensé partiellement par le système respiratoire
Interprétation pH ? HCO3=? dCO2=? PCO2=40 TCO2=35
dCO2 = a x pCO2 dCO2 = 0.0301 x 40 dCO2 = 1.20 = H2CO3
TCO2 = HCO3 + H2CO3 35 = HCO3 + 1.20 34 = HCO3
pH= pka + log (HCO3/H2CO3)
pH = 6.4 + log 28.33
pH = 7.55
alcalose métabolique non compensé
hyperventilation = acidose ou alcalose?
alcalose
pCO2 diminue = pH augmente
hypoventilation = acidose ou alcalose?
acidose
pCO2 augmente = pH diminue
hypoxie = acidose ou alcalose?
PO2 : pCO2 : pH diminuer
acidose
Nomme les 4 sortes d’hypoxie
- hypoxie hypoxémique
- hypoxie des anémies
- hypoxie circulatoire
- hypoxie histotoxique
valeur normal
pO2 artérielle
80-100 mmHg
Nomme les 4 sortes d’hypoxie
- hypoxie hypoxémique
- hypoxie des anémies
- hypoxie circulatoire
- hypoxie histotoxique
courte explication de l’hypoxie hypoxémique
Incapacité des poumons à oxygéner le sang (haute altitude, obstruction des poumons, liquide dans poumon et médicament qui cause hypoventilation)
courte explication de l’hypoxie des anémies
incapicité des GR transporter de l’O2 (hémorragie, anémie, hgb misère à lié)
courte explication de l’hypoxie circulatoire
sang transporte l’O2 trop lentement ( insuffisance cardiaque et collapsus circulatoire)
courte explication de l’hypoxie histotoxique
tissu peut pas utiliser l’O2 (empoissonnement cyanure)
troubles métaboliques
ingestion ou insuffisance rénale
touble respiratoire
hypoventilation ou hyperventilation
Traitement
-acidose respiratoire
éliminer CO2 pulmonaire = respiration artificielle, injection intraveineuse et donner bicarbonate de Na
Traitement
-alcalose respiratoire
garder CO2 dans le corps = respirer sac papier et inhaler CO2 à 5%
Traitement
-acidose métabolique
éliminer H+ dans le corps = donner bicarbonate de Na et corriger la cause (exemple diabète : insuline)
Traitement
-alcalose métabolique
éliminer excès base : donne KCl et traiter la cause (exemple vomissement)
PCO2 = augmenter =
acidose respiratoire
PCO2 = diminuer =
alcalose respiratoire
PCO2 = augmenter =
acidose respiratoire
PCO2 = diminuer =
alcalose respiratoire
HCO3 = diminuer =
acidose métabolique
HCO3 = augmenter =
alcalose métabolique
acidose respiratoire - causes
- hypoventilation, oedème pulmonaire, emphysème et pneumonie ( poumon peut pas éliminer CO2)
- morphine et barbiturique
- syndrome de déstresse respiratoire(RDS) = absence de surfactant pulmonaire
alcalose respiratoire - causes
- hyperventilation
- salicylate , car cause hyperventilation au debut
acidose métabolique - causes
- diabète
- salicylates (aspirine)
- diète riche en graisse (keto = corps cétonique)
- augmentation acide lactique (exercice)
- insuffisance rénale
- diarrhées
alcalose métabolique - causes
- vomissement
- ingestion anormal HCO3
- alcalose hypochlorémique
