Migraña / Gota / Parkinson Flashcards
Estrategias farmacológicas tratamiento migraña
- Tratamiento profiláctico o preventivo
- Tratamiento sintomático
Fármacos útiles en la fase prodrómica de la migraña
Alcaloides de ergot: ergotamina y dihidroergotamina
Triptanes
Para que pacientes está indicada la profilaxis de la migraña
Pacientes con más de una crisis semanal
Más de 1 crisis mensual incapacitante
Que betabloqueador se usa para profilaxis de migraña
Propanolol
40 a 160 mg/día en 2 a 3 tomas
Que antagonista de calcio se usa para profilaxis de migraña
Flunarizina
2.5 a 5 mg/día dosis única nocturna
Otros: Verapamilo, Diltiazem
Los antidepresivos tricícilos para que son utilizados
Segunda línea en profilaxis de migraña
Amitriptilina: una sola dosis nocturna
Cual antidepresivo de la recaptación de serotonina se una en profilaxis de migraña
Fluoxetina: 20 a 60 mg día
Segunda línea
Antiepileptico usado en profilaxis de migraña
Ácido valproico: 50 a 1.500 mg/día en 2 a 3 tomas
Migraña de difícil manejo
Objetivo de profilaxis de migraña
Reducir la frecuencia, la intensidad y la duración de los ataques
Cuánto tiempo tarda la profilaxis de la migraña en hacer efecto
2 a 6 semanas
Duración del tratamiento de profilaxis de migraña
3 a 6 meses
MA ergotamina/dihidroergotamina
Agonismo de receptores 5HT de serotonina
Vasoconstricción
RAM ergotamina/dihidroergotamina
Náuseas, vomito, sensación de malestar epigástrico, diarrea
Contraindicaciones de ergotamina/dihidroergotamina
Pacientes con enfermedad vascular periférica
Función renal o hepatica alterada
Embarazo y lactancia
Interacciones ergotamina/dihidroergotamina
Se aumenta el riesgo de vasoconstricción periférica excesiva con: triptanes, propanolol, anticonceptivos orales, cigarrillo, vasoconstrictores
Usos ergotamina/dihidroergotamina
Crisis migrañosas
Presentación y dosis ergotamina
Tab 1 mg
1 mg cada 30 minutos sin pasar 6 mg/día
Cuales son los triptanes
Almotriptan
Eletriptan
Frovartriptan
Rizatriptan
Sumatriptan
Zolmitriptan