Antiinflamatorios Flashcards
MA de los AINES
Inhibición en la producción de prostaglandinas
Inhibición de las ciclooxigenasas
MA del ASA
Acetila las cicooxigenasas y las inhibe de manera irreversible
Efectos de las prostaglandinas
Vasodilatación, aumento de la permeabilidad capilar, eritema, algesia y fiebre
Por esto la inhibición de la síntesis de prostaglandinas explica los efectos de los AINES
Función de COX-1
Citoprotección epitelial gástrica y renal
Mantenimiento de la hemostasia
Principal fuente de prostanoides en persona sana
COX-1
Principal fuente de prostanoides en la inflamación y el cancer
COX-2
Que células activan a COX-2
Citocinas
La inhibición de COX-2 a que RAM se asocia
Incremento del riesgo de eventos tromboticos cardiacos y cerebrovasculares
De que manera los efectos GI son muy pocos
Inhibiendo únicamente COX-2
En que parte del organismo son más frecuentes las RAM por AINES
TGI
RAM TGI de AINES
Náuseas, dispepsia, anorexia y dolor abdominal
RAM + importantes del TGI
Úlceras gástricas o intestinales
Factores de riesgo para presentar úlceras por el uso de AINES
+ 70 años
Portadores de H. Pylori
Alcoholicos
Uso concomitante de: Glucocorticoides, warfarina, antiagregantes plaquetarios, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
MA de las úlceras gastricas o intestinales
Al inhibir COX-1 se bloquea la producción de PG1 y PG2, ellas son citoprotectoras de la mucosa entonces la van a dejar de proteger, hay un aumento de la secreción ácida y al mismo tiempo disminución de factores protectores como moco y bicarbonato entonces la mucosa queda muy susceptible
Como prevenir una úlcera si se está tomando AINES
Uso concomitante de omeorazol o Famotidina
RAM de AINES en hígado
Hepatotoxicidad, ictericia, elevación de las enzimas hepaticas, falla hepatica
RAM de AINES en CV
Aumento en la frecuencia de IAM y eventos cerebrovasculares tromboticos
El uso de AINES por + de 1 semana eleva el riesgo de que patologías
Insuficiencia cardíaca congestiva
Edema pulmonar