Miesiączkowanie, hormony Flashcards

1
Q

najczęstsza przyczyna hiperandrogenizacji oraz najczęstsza przyczyna zaburzeń owulacji u kobiet leczonych z powodu niepłodności

A

PCOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

nadmiar androgenów:

A
  • zwiększenie liczby pęcherzyków jajnikowych przy równoczesnym zatrzymaniu ich dojrzewania
  • hamuje przemianę androgenów do estrogenów w jajnikach
  • zaburza wydzielanie GnRH i gonadotropin, prowadzi do nadmiaru LH
  • objawy wirylizacji: hirsutyzm, trądzik, łojotok, łysienie
  • otyłość brzuszna, insulonooporność i zaburzenia lipidowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

zab. hormonalne i metaboliczne w PCOS

A
  • hiperandrogenemia
  • insulinooporność i hiperinsulinemia
  • nadmierne wydzielanie LH a obniżenie stężenia FSH
  • zwiększone TG a zmniejszenie HDL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Przyczyna anowulacji w PCOS:

A

nadmiar testosteronu i LH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

lek do wywołania owulacji w PCOS

A

KLOMIFEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

rozpoznanie PCOS

A

2z3:
- kliniczne objawy hiperandrogenizmu / bad.lab.
- oligo-/amenorrhoea
- policystyczna morfologia jajników w USG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

rozpoznanie PCOS u nastolatki

A

trudniejsze, muszą być:
- oligo-/amenorrhoea
- hiperandrogenizm (klinicznie* lub lab)
+ objawy trwają min. 2 lata

*najlepszy jest hirsutyzm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Leczenie PCOS u nastolatki

A

metformina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakie badania wykonać przed przepisaniem HTZ

A

mammografia, lipidogram, próby wątrobowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pacjentka lat 51 z BMI 28,9 u której 6 mies temu usunięto trzon macicy z powodu zmian mięśniakowatych, zgłosiła się do ginekologa z powodu objawów menopauzy -> Jakie HTZ?

A

przezskórnie 17b estradiol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

W starzeniu się endokrynologicznym spadają

A

1) DHEAS 2) GH 3) melatonina 4) tyroksyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Odstawienie HTZ spowoduje

A

a) spadek masy kostnej
b) złamania
c) powrót objawów naczynioruchowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

które hormony wzrastają po menopauzie?

A

FSH i LH

spadają estrogeny i progesteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HTZ powoduje

A

Ograniczenie objawów wypadowych, utrzymanie gęstości mineralnej kości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HTZ Wprowadzenie u kobiety po 60 roku życia i 10 lat po menopauzie w porównaniu z wprowadzeniem u kobiety przed 60 r.ż lub mniej niż 10 lat po menopauzie zwiększa ryzyko:

A

ChNS, udaru, ŻChZZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

przedwczesne wygasanie jajników jaki wiek

A

40

17
Q

U 29letniej pacjentki przy pierwszej procedurze IVF uzyskano 5 blastocyst, jakie jest dalsze postępowanie:

A

przeniesienie do jamy macicy 1 blastocysty pod warunkiem że jest dobrej jakości

18
Q

ocena rezerwy jajnikowej

A

biopsja nie jest dobrą metodą
istnieje duża zmienność rozmieszczenia pęcherzyków pod powierzchnią jajnika

stosuje się:
- AMH (hormon antymullerowski)
- FSH (podwyższone w 2-4 dni cyklu)
- niska liczba pęcherzyków antralnych w USG przepochwowym w 2-5 dni cyklu
- test z cytrynianem klomifenu (podwyższone FSH)
- obniżone stężenie inhibiny B

19
Q

teratozoospermia

A

wady budowy morfologicznej plemników

<4% plemników prawidłowej budowy

20
Q

co częściej w ciąży in vitro?

A

wielopłodowa

21
Q

Eumenorrhoea to termin określający

A

prawidłową miesiączkę co 28 dni z utratą krwi 35-85ml

22
Q

do czego jest podobna struktura FSH

A

hCG

23
Q

badanie w nieregularnym miesiączkowaniu wg WHO

A

PRL

a jakie badania w diagnostyce pierwotnego braku miesiączki?
test ciążowy, TSH, FSH, LH, PRL

24
Q

czynniki pobudzające wydzielanie PRL

A

tyreoliberyna (TRH), VIP, EGF, estrogeny
metoklopramid (bo dopamina hamuje)
opioidy
5a-reduktaza ????

25
Q

fizjologiczne stany podwyższonego stężenia PRL

A
  1. ciąża
  2. laktacja
  3. sen
  4. stres
  5. stymulacja brodawki sutkowej
26
Q

badanie PRL i test z metoklopramidem

A

ogólnie takie badanie PRL powinna być <150, jak jest więcej to silnie przemawia za gruczolakiem przysadki

test z metoklopramidem - pomiar przed, po godzinie i 2h, patrzymy na krotność wzrostu:
2-6x wynik prawidłowy
>6x czynnościowa hiperprolaktynemia
<2x lub brak organiczna przyczyna patologii, wykonaj MR przysadki