MIEMBRO SUPERIOR 1.1

Question 1

¿Cómo es la fractura de clavícula?

Answer 1

• es muy común en niños
• por caída sobre el brazo extendido o a un traumatismo directo en el hombro

Question 2

¿Cuál es la fractura de clavícula más frecuente?

Answer 2

fracturas del tercio medio (aprox %80)

tercio medial - frecuente (5%)

Question 3

¿Como es la fractura del manguito rotador?

Answer 3

• abducción y flexión repetidas (el movimiento de lanzar un objeto)
• se desgarran tendones (roza acromion y ligamento coracoacromial)

Question 4

¿Cuál es el tendón más propenso a lesionarse en una fractura del manguito rotador?

Answer 4

supraespinoso

Question 5

¿Cómo es la fractura de Colles?

Answer 5

• en el tercio distal del radio
• caída sobre la muñeca en extensión
• es deformidad en dorso de tenedor
• por desplazamiento dorsal

Question 6

¿Cómo es la fractura de Smith?

Answer 6

• en el tercio distal del radio
• caída sobre la muñeca en flexión
• deformidad en pala de jardinero
• por desplazamiento volar

Question 7

¿Cómo es la fractura de húmero proximal?

Answer 7

• son las + comunes 75%
• es + común en mujeres > de 70 años
• relacionada con osteoporosis
• jóvenes → accidentes automovilísticos o deportes de alto impacto

Question 8

¿Cómo es la fractura de la diáfisis humeral?

Answer 8

• es el segmento + largo del húmero
• ocurren en personas adultas que sufren traumatismos.
• hay daños en el n. radial

Question 9

¿Cómo son las fracturas distales del húmero?

Answer 9

• ocurren en niños de entre 3 y 11 años por caídas
• por traumatismos, osteoporosis, accidentes o lesiones deportivas y convulsiones

Question 10

¿Qué es el sx del túnel del carpo?

Answer 10

compresión del nervio mediano en el túnel carpiano

neuropatía por compresión + frecuente

Question 11

Causas del sx del carpo

Answer 11

• movimientos repetitivos del carpo (muñeca) de tipo flexión y extensión
• mantener el carpo en una posición forzada
• agarrar objetos con fuerza

Question 12

¿Qué pasa con la compresión crónica del túnel del carpo?

Answer 12

• atrofia tenar
• debilidad de los dedos índice y pulgar (pérdida de inervación de los músculos distales)

Question 13

¿Qué es la prueba de phalen?

Answer 13

prueba para diagnosticar STC
* muñeca en extensión y flexión
* si hay parestesia en los dedos pasando 1 minuto, es positivo

sensibilidad 49- 84%
especificidad 95-99%

Question 14

¿Qué es el signo de Tinel?

Answer 14

prueba para diagnosticar STC
* muñeca hiperextendida mientras se da unos golpecitos sobre el nervio mediano

sensibilidad 25%-75%
especificidad 70% - 90%

positivo = si muestra los sintomas

Question 15

¿Qué es el test de durkan?

Answer 15

prueba para diagnosticar STC
* presión sobre el retináculo flexor por 30 segundos

sensibilidad 86%
especificidad 52.9%

positivo = si muestra los sintomas

Question 16

¿Qué es el dedo en gatillo (tenosinovitis estenosante)?

Answer 16

• dolor o bloqueo a la extensión del dedo y cuando se fuerza vence resistencia y forma “resorte”
• conflicto entre tendon, vaina que lo rodea y la polea A1

por nódulo pequeño

Question 17

¿Cómo es la maniobra de arco doloroso? ⭐️

Answer 17

• aparece alrededor de los 60–90o de abducción desaparece al superar los 120o (60-120o)
• abducción activa del brazo
• pulgar al cielo
• dolor

sensibilidad: 74% especificidad: 81%

Question 18

¿Cómo es la maniobra de impingement de Neer? ⭐️

Answer 18

• una mano estabiliza la escápula y la otra hace flexión pasiva máxima y rotación interna del hombro
• positivo si se despierta el dolor entre los 70° 120°

sensibilidad: 68%
especificidad: 30%

Question 19

¿Cómo es la maniobra de Hawkins-Kennedy? ⭐️

Answer 19

• brazo a 90° (altura del hombro), codo flexionado 90°, rotación interna del hombro bajando el antebrazo
• descenso pasivo = dolor

sensibilidad: 72%
especificidad: 66%

Question 20

Maniobras de exploración del tendón del supraespinoso

Answer 20

• jobe “empty can”

Question 21

¿Cuáles son las maniobras más evaluadas en diferentes estudios para la exploracion del espacio subacromial?

Answer 21

• impingement de Neer
• Hawkins-Kennedy

Question 22

¿Cómo es la maniobra de jobe “empty can”? ⭐️

Answer 22

• brazos 90° de abducción
• 30° de flexión anterior
• pulgar hacia abajo
• examinador empuja el brazo hacia abajo mientras el paciente pone resistencia

sensibilidad: 89 %
especificidad: 50%

Question 23

Maniobras de exploración del tendón del infraespinoso

Answer 23

• maniobra de Patte
• prueba del infraespinoso

Question 24

¿Cómo es la maniobra de patte? ⭐️

Answer 24

• abducción 90° brazo
• codo flexionado 90°
• px intenta hacer rotación externa contra la resistencia

sensibilidad: 92%
especificidad: 30%

Question 25

¿Cómo es la maniobra del infraespinoso? ⭐️

Answer 25

• brazo pegado al cuerpo
• flexión 90° codo
• antebrazo neutro (como agarrando un pole)
• intento de rotación externa contra resistencia

sensibilidad: 42-98%
especificidad: 54-98%

Question 26

¿Cómo es la maniobra de Jerk? ⭐️

Answer 26

• brazo a 90° de elevación y rotación interna completa
• se aplica presión sobre el codo mientras se estabiliza la escápula

sensibilidad: 98% especificidad: 73%