COLUMNA Flashcards
Componentes de los discos intervertebrales
Núcleo pulposo: parte central del disco. Le da flexibilidad y fuerza.
Anillos fibrosos: anillo externo, rodea al núcleo pulposo
Curvaturas normales de la columna
- en el cuello (columna cervical)→lordosis
- en el pecho (columna torácia) → cifosis
- en la parte baja de la espalda (columna
lumbar) →lordosis
Lordosis: curvaturas cóncavas de la espalda.
Cifosis: curvaturas convexas de la espalda.
¿Cómo es la espina bífida?
- ocurre cuando la columna vertebral y la médula no se forman correctamente (una porción no se cerró/desarrolló bien)
- anomalía del tubo neural
- causas: antecedentes, deficiencia de folato, medicamentos, diabetes, obesidad.
TIPOS:
1. espina bífida oculta
2. meningocele
3. mielomeningocele (el peor)
¿Cómo es la hipercifosis?
- conocida como joroba, es una curvatura excesiva de la región torácica posterior.
- causas: mala postura, o puede ser secundaria a osteoporosis.
¿Cómo es la hiperlordosis?
- hundimiento excesivo en la región lumbar anterior
- leve inclinación pélvica hacia adelante.
- causas: mala postura, carga de objetos pesados, ejercicios realizados incorrectamente.
obesidad/embarazo avanzado
¿Cómo es la escoliosis?
- desviación lateral anormal de la columna vertebral en “S”
- puede haber giro de alguna vértebra
- cintura escapular y pélvica irregulares (hombro maás bajo que otro).
- causas: genética, secundaria a traumatismo o idiopática.
¿Cómo es la espondilolistesis?
- una vértebra se desliza sobre otra.
- no hay alineación y se comprimen nervios (incluso médula)
- causas: fractura interarticular o degeneración por la edad.
- síntomas: dolor en área lumbar y extremidades inferiores
¿Cómo es la estenosis de canal raquídeo?
- desgaste de los discos vertebrales y engrosamiento de ligamentos provocan la estrechez de este canal (estenosis),
- nervios comprimidos = dolor en brazos o piernas.
- causas: edad, traumatismos, secundaria a osteoartritis o artritis reumatoide.
- síntomas: dolor en extremidades, entumecimiento y debilidad.
¿Cómo es la hernia de disco?
- frecuente en el área lumbar.
- ocurre cuando el disco (núcleo pulposo) se desplaza hacia el anillo externo debido a una fricción, desgaste o lesión súbita.
- causa: envejecimiento
- síntomas: dolor de pierna, espalda, y/o pie (ciático), adormecimiento o sensación de hormigueo y debilidad en la pierna y/o pie
¿Qué es lumbalgia?
- sensación dolorosa de la columna lumbar (no hay funcionamiento normal)
- aguda: <3 meses
- crónica: >3 meses (intolerancia al esfuerzo y dolor en extremidades)
- se afecta L4-L5 y L5-S1
¿Cómo es el síndrome radicular en la lumbalgia?
El dolor pasa a extremidades inferiores, siguiendo al nervio ciático.
¿Cómo es el síndrome de cauda equina en la lumbalgia?
hay dolor lumbar, dolor genital, perianal y anestesia en silla de montar, pero *no sigue el trayecto de ningún nervio
Exploración de lumbalgia
- palpar apófisis espinosas (L4, L5, S1)
- palpar puntos de valleix
- hacer maniobras como signo de laségue
- observar la marcha y posición del px
¿Cómo es la ciatalgia?
- dolor que se presenta en el trayecto que sigue el nervio ciático.
- causas: compresión de las raíces nerviosas (hernia de disco), irregularidades óseas, estenosis de canal raquídeo, tumor intraespinal.
- síntomas: dolor punzante (glúteos y parte posterior de la pierna hasta fosa poplítea), se da al elevar la pierna sobre 60°. Entumecimiento o debilidad, no hay sensibilidad.
Signos en la exploración
bonnet: decúbito supino, y se eleva su pierna
flexionando su cadera y rodilla a 90° (se rota)
laségue: elevación de la extremidad inferior en decúbito supino entre 30° y 60° de elevación
bragard: se hace cuando laségue es positivo. Se baja la pierna hasta que el paciente no refiere dolor
