Mieloma múltiplo Flashcards
O que é o mieloma múltiplo?
É uma proliferação neoplásica de plasmócitos que produzem uma imunoglobulina monoclonal
Qual a característica mais marcante/ frequente do mieloma múltiplo?
Ele se prolifera na matriz óssea e normalmente resulta em uma destruição extensa dos ossos acometidos, com lesões osteolíticas, osteopenia e fraturas patológicas.
Também se apresenta frequentemente com anemia NN ou dano renal por excesso de cadeias leves.
Quando suspeitar de mieloma múltiplo?
Um ou mais dos seguintes:
- dor óssea com lesões líticas
- aumento da concentração sérica de proteína e ou a presença de proteína monoclonal sérica ou urinaria - sinais e sintomas de malignidade como uma anemia sem explicação
- hipercalcemia
- IRA
O mieloma múltiplo acomete população de qual faixa etária?
É uma doença de adultos mais velhos. A média é 66 anos. O pico aos 72a.
O mieloma múltiplo possui componente genético associado?
Sim. O risco de desenvolver a doença é 3.7 vezes maior em pessoas com parentes de primeiro grau com MM. Há variações específicas do gene que também aumentam o risco de MM
Cite as 6 sinais e sintomas mais frequentes de MM
73% anemia 58% dor óssea 48% creatinina elevada 32% fadiga 28% hipercalcemia 24% perda de peso
Como podemos diagnosticar se há algum plasmocitoma fora da medula?
PET scan
Por que é importante pesquisar se há plasmocitomas extramedulares?
Porque estão presentes em 7% dos pacientes no momento do diagnostico e sugere pior prognostico
Qual a anemia mais comum do mieloma múltiplo?
Normo normo. Raramente macro.
Onde é mais comum a dor óssea do mieloma múltiplo?
Costas e peito
Como é a dor óssea do mieloma múltiplo?
Mais em tronco, menos em extremidades. Depende do movimento, não acontece em repouso ou a noite.
Qual as duas principais causas de lesão renal no mieloma múltiplo?
1) devido ao deposito de cadeias leves da paraproteina produzida
2) por hipercalcemia
Qual a complicação neurológica mais comum do mieloma múltiplo?
Radiculopatia, normalmente na área torácica ou lombossacral. Pode resultar de compressão nervosa por um plasmocitoma paravertebbral ou (mais raro) pelo colapso do osso
Quando suspeitar de compressão medular pelo mieloma multiplo?
Pacientes com intensa dor lombar com fraqueza ou parestesia dos MMII’; incontinência urinaria ou fecal (é uma emergência médica)
Qual a relação entre o mieloma multiplo e infecções? Quais os patogenos mais comuns
Aumenta o risco para infecções por disfunção imune e fatores físicos. A função dos linfócitos esta comprometida, bem como a função dos plasmocitos e por hipogamaglobulinemia. S. Pneumoniae e organismos G-.
