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Clínica Médica II > Anafilaxia > Flashcards

Anafilaxia Flashcards

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1
Q

O que é anafilaxia?

A

É um evento agudo, que pode muitas vezes ameaçar a vida, causada pela liberação súbita de mediadores de mastócitos na corrente sanguínea sistêmica

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Q

Qual é a categoria mais comum de anafilaxia?

A

A mediada por IgE

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3
Q

Quais as ferramentas que utilizamos para fazer um diagnostico de anafilaxia?

A

Sintomas clínicos e sinais, assim como a descrição do episódio agudo.

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4
Q

Qual a medicação para anafilaxia que realmente muda o desfecho para melhor?

A

Adrenalina

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5
Q

Quantos critérios existem para definir anafilaxia? Quantos devem ser preenchidos?

A

3, deve preencher pelo menos 1 deles

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6
Q

Comente o primeiro critério de anafilaxia

A

Inicio agudo com envolvimento da pele, mucosa ou ambos + um dos critérios seguintes: (1) comprometimento respiratório (2) queda de PA ou sintomas de falência de órgão

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7
Q

Exemplifique sinais de mucosa e pele na anafilaxia

A

Urticária generalizada, prurido, vermelhidão, edema de língua ou úvula

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8
Q

Exemplifique sinais respiratórios da anafilaxia

A

Dispneia, sibilância, hipoxemia

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9
Q

Exemplifique sinais de falência de algum órgão na anafilaxia

A

Hipotonia, colapso, sincope, incontinência

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10
Q

Comente o segundo critério de anafilaxia

A

2+ após exposição a um possível alergênico: (1) envolvimento da mucosa (2) comprometimento respiratório (3) queda da PA e sintomas associados (4) dores abdominais

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11
Q

Exemplifique sintomas do TGI de anafilaxia

A

Dor abdominal, cólicas, vômitos

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12
Q

Comente o terceiro critério de anafilaxia

A

Queda da PA depois de entrar em contato com alergênico conhecido

(1) crianças- PAS baixa (depende da idade) ou queda de 30% da PAS
(2) adultos- PAS menor de 90 ou queda maior de 30% do basal

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13
Q

Como seria uma pressão sistólica baixa para uma criança de 1 mês a um ano?

A

Menor de 70mmHg

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14
Q

Como seria uma pressão sistólica baixa para uma criança de 1 a 10 anos?

A

Menor de 70+ (2x a idade)

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15
Q

Como seria uma pressão sistólica baixa para uma criança de 11 a 17 anos?

A

Menor de 90

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16
Q

Qual o sintoma mais frequente da anafilaxia?

A

Todos os sintomas e sinais da pele e mucosa- ate 90%

17
Q

Como o critério 2 se diferencia do 1?

A

Acrescenta sintomas TGI

18
Q

Como o critério 3 se diferencia dos demais?

A

O paciente sabidamente se expos a um alergênico

19
Q

Qual a especificidade sobre os sintomas a seguir (de um quadro de anafilaxia): urticária, vermelhidão e coceira

A

Estes sintomas podem ser transitórios e podem estar cessados no momento em que o paciente se encontra no hospital. É necessário questionar estes sintomas na anamnese.

20
Q

Além dos sintomas de pele e mucosas, qual a segunda categoria mais frequente de sintomas na anafilaxia?

A

85% sintomas respiratórios

21
Q

O que causa morte na anafilaxia?

A

Asfixia por obstrução da via aérea mais baixa ou de colapso cardiovascular

22
Q

Qual medida previne situações de morte frente a um possível diagnostico de anafilaxia?

A

Administração precoce de adrenalina

23
Q

Quanto tempo demora, em media, desde a exposição ao alergênico ate uma PCR?

A

Depende do alergênico. 5 para iatrogenico, 15para veneno de inseto, 30` para alimentos

24
Q

O que é uma anafilaxia bifásica?!?!

A

Os sintomas retornam após uma aparente resolução completa (TOTAL) do cenário inicial

25
Q

Em quanto tempo normalmente acontece uma anafilaxia bifásica?

A

12h após resolução total. Até 72h,

26
Q

Qual a causa mais comum de anafilaxia em crianças?

A

Comidas

27
Q

Qual a causa mais comum de anafilaxia em adultos?

A

Medicações e picadas de insetos

28
Q

Quais sao os fatores de risco para um pior desfecho da anafilaxia?

A

Asma persistente, doença CV, outras doenças pulmonares

29
Q

Quais medicações aumentam a chance de anafilaxia severa ou fatal?

A

Bloqueadores beta (ou alfa) adrenérgicos, IECA,

30
Q

Quais substâncias podem exacerbar os sintomas de anafilaxia?

A

Etanol, AINEs e opiáceos, devido a uma ativação não imunológica de mastócitos

31
Q

Quais são os principais diagnósticos diferencias para anafilaxia?

A

Urticária aguda generalizada e ou angioedema; exacerbação da asma; sincope; ansiedade.

32
Q

Qual laboratorial pode auxiliar para excluir outras doenças que não insolvência ativação de mastócitos e basófilos?

A

Detectar elevação total da triptase ou histamina sanguínea (apenas se foi retirado entre 15 minutos a 3 hrs do inicio do sintoma)

Clínica Médica II (7 decks)

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