Doenças autoimunes: AR Flashcards
Defina AR
Doença autoimune com inflamação crônica das articulações sinoviais com destruição progressiva de estruturas cartilaginosas e ósseas
Como se da o acometimento articular na AR?
Geralmente simétrico. Mãos, punhos, joelhos e pés
A AR acomete mais homens ou mulheres?
Mulheres 3:1
Qual a idade que mais acontece AR?
35-50 anos
Quais genes estão envolvidos na patogênese da AR?
Moléculas do MHCII: HLA DR4 e HLA DR1
Qual a principal célula que se aloja no liquido sinovial na AR?
neutrofilos
Depois que uma articulação sinovial é acometida por AR?
A membrana sinovial, antes composta por 1 ou 2 camadas de células passa a ter 6 ou 8, sendo a camada mais externa predominantemente macrófagos ativados (sinoviócitos tipo A) e, abaixo, fibroblastos (sinoviócitos tipo B). Tb há folículos linfoide mais profundamente.
Qual o local mais lesionado dentro da articulação na AR?
Na área de junção entre a membrana sinovial e a cartilagem e o osso, onde se forma o pannus. Este é o causador da erosão tecidual (pela migração de macrofagos aos tecidos)
O que é pannus?
Estrutura celular rica em macrofagos
Quais sao as enzimas que destroem a cartilagem na AR?
Metaloproteinases
Endopeptidase catepsina B
Quais sao os linfocitos mais presentes na membrana sinovial das articulações de pessoas com AR?
Th1 CD4+
O que sao fatores reumatoides?
Anticorpos contra a porção Fc da IgG (com um porção de carboidrato alterada), produzidos pelos linfocitos B presentes nas membranas sinoviais
Níveis elevados de fator reumatoide se relaciona com um aspecto clinico da AR. Qual?
Manifestações extra-articulares
Quais outros anticorpos alem do fator reumatoide esta presente na AR?
50% com anticorpos contra colágeno tipo II
Onde normalmente aparecem nódulos reumatoides?
Superfícies extensores (tipicamente antebraço).
- pleura, esclerótica, miocárdio
