Mieloma Múltiplo Flashcards
As DCP são causadas por uma proliferação anómala de um clone único de células plasmocitárias ou linfoplasmocitárias com secreção de imunoglobulinas ou de um fragmento de Ig levando à disfunção de muitos órgãos (especialmente o rim). A Ig é observada como banda monoclonal, ou paraproteína, na eletroforese séria ou urinária.
Manifestações clínicas
CRAB
Lesões ósseas osteolíticas- causando lombalgia, frituras patológicas e colapso vertebral. Realizar eletroforese das proteínas e VS em todas as pessoas >50 anos com dor lombar.
Anemia, neutrpenia ou trombocitopenia
podem resultar da infiltração medular devido à proliferação de células plasmáticas, levando a sintomas de anemia, infeções e hemorragias.
Infeções bacterianas recorrentes
devido a imunoparésia e também devido à neutropenia, associada à doença e quimioterapia
Insuficiência renal
devido à deposição de cadeias leves.
Imunoglobulinas monologais também causam disfunção glomerular.
EXAMES
Hem Biópsia medular Teste de rastreio: eletroforese de proteínas séricas e urinárias B2 microglobulina - prognóstico RX: revela lesões lºiticas
TRATAMENTO
de suporte
quimioterapia
de suporte
analgesia para a dor óssea- evitar AINES-risco de insuficiência renal
tratar todos com bifosfonato- reduz as taxas de fartura e dor óssea
