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HEMATOLOGÍA > MIELOMA MÚLTIPLE > Flashcards

MIELOMA MÚLTIPLE Flashcards

1
Q

mieloma múltiple forma tipo de enfermedad

A

gammapatía monoclonal

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2
Q

mieloma múltiple cel de la que se origina

A

Linfocitos B

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3
Q

es una gammapatia clonal porque

A

hay una expansión de un solo clon de cel plasmáticas productoras de una sola Ig

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4
Q

60% de los mielos son de Ig

LO MÁS COMÚN

A

IgG

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5
Q

IgA y cadenas ligeras son el %

A

IgA 20%
Cadenas ligeras 15%

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6
Q

se presenta en (edad)

A

personas con >60 años

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7
Q

causa de MM

A

se desconoce

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8
Q

factores de riesgo

4

A
  • estimulación crónica inmunitaria
  • trastorno autoinmunitario
  • exposición a radiación ionizante
  • exposición a plaguicidas o herbicidad (dioxina)
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9
Q

las cadenas ligeras de las Ig producidas atraviesan el filtro glomerular causando

A

dañor renal y presencia de proteinuria

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10
Q

la presencia de cadenas ligeras en la orina se le denomina

A

proteinas de Bence Jones

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11
Q

MO manifestaciones (4)

A
  • fracturas
  • lesiones líticas
  • osteoporosis
  • Aumento de IL-6 y ligando RANKL
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12
Q

en sangre provocará (2)

A
  • hiperuricemia
  • hipercalcemia (lesiones líticas)
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13
Q

Por proliferación de cel plasmáticas en MO va a provocar

A

fallo hematopoyético e inmunológico

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14
Q

fallo hematopoyético e inmunológico se describe como

4

A
  • anemia
  • trombocitopenia
  • neutropenia
  • hipogammaglobulinemia
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15
Q

En hueso manifestaciones

3

A
  • plasmocitomas (acúmulos de cel plasmáticas en hueso)
  • dolor óseo
  • lesiones líticas
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16
Q

Manifestaciones en tejidos

2

A
  • principalmente daño renal
  • acumulación en otros tejidos
17
Q

por aumento de la viscocidad el mieloma múltiple va provocar

A

coagulopatía

18
Q

componentes genéticos que pueden estar involucrados

3

A
  • relacionado con Del 13q
  • traslocaciones en el locus de IgG en cromosoma 14
  • gen del receptor del factor de crecimiento de fibroblastos en el cromosoma 4
19
Q

cambios en el microambiente de la MO

aumento de (5)

A
  • IL-6
  • Factor de crecimiento vascular endotelial
  • FSC-G
  • Interferón alfa
  • IL-10
20
Q

los cambios en el micromabiente de la MO producen

2

A

estimulación del osteoclasto = lesiones líticas y producción de un anticuerpo monoclonal sin control (PROTEÍNA M)

21
Q

Proteína M es

A

la Ig que se produce generalmente es IgG (60%)

22
Q

CC de Mieloma

A
  • edad avanzada >60 a
  • dolor óseo (columna, costillas, pelvis y extremidades)
  • fx patológicas sin causa aparente
  • disminución de estatura
  • síntomas de compresión medular
  • osteoporosis generalizada
  • lesiones líticas sobre todo en cráneo (Rx)
  • 50% Insuficiencia renal
  • susceptibilidad a infecciones
  • sx de hiperviscocidad
  • manifestaciones hemorrágicas
23
Q

LABS

3

A
  • anemia normo normo
  • neutropenia
  • trombocitopenia
24
Q

FSP se veran

2

A
  • eritrocitos en pilas de moneda o “rouleaux” (por hipoproteinemia)
  • cel plasmáticas anormales >2000
25
Q

Electroforesis de proteínas

A

Proteína M

26
Q

EGO características

3

A
  • proteinuria
  • proteínas de cadenas ligeras “Bence-Jones”
  • albúmina
27
Q

estudio necesario para hacer el diagnóstico confirmatorio

A

Aspiración de MO

28
Q

AMO hallazgos

A

Infiltración medular entre un 10 y un 80% por cel plasmáticas en diferentes grados de diferenciación pero TODAS SON PLASMÁTICAS

son las del núcleo excéntrico

29
Q

Rx de cráneo

A

lesiones líticas

30
Q

Dx se realiza con

7

A
  • BH
  • AMO y biopsia
  • Electroforesis de proteínas en suero y orina
  • Inmunofijación en suero
  • cuantificación de Ig’s
  • cuantificación de proteínas urinaria
  • Rx de esqueleto
31
Q

Es factor pronóstico

A

Microglobulina B2 en suero

aumenta en proporción al tamaño de la masa tumoral

32
Q

criterios diagnósticos

3

A
  • 1-10% o más de cel plasmáticas clonales en la MO o de un plasmocitoma en biopsia tisular
  • Componente monoclonal (Proteína M o Bence Jones) de cualquier cuantia en suero u orina
  • daño a órgano diana bajo el acrónimo CRAB (calcio, renal daño, anemia, bone)
33
Q

Pronóstico
sin tx y con tx

A
  • sin tratamiento la supervivencia es corta (7 meses)
  • Con quimioterapia (2-4 años)
  • Insuficiencia renal empeora el pronóstico
34
Q

Tx ideal y único curativo

A

transplante autólogo

35
Q
A

HEMATOLOGÍA (18 decks)

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