HEMOSTASIA Flashcards
hemostasia es
un sistema complejo que reacciona ante el daño vascular de una forma rápida y potente, que se limita al sitio de lesión vascular
componentes de la hemostasia
- sangre
- pared vascular
- flujo sanguíneo
tipos de hemostasia
- primaria o vascular- plaquetaria
- secundaria o plasmática
es la formación de un tapón hemostásico inicial conformado por plaquetas activadas y agregadas
hemostasia primaria
Hemostasia secundaria
transforma el tapón plaquetario en un trombo estable al transformar fibrinógeno en fibrina
son células anucleadas sin capacidad de síntesis proteica
plaquetas
Plaquetas normales en el cuerpo
vida
140 a 440 x10^9 /L
vida de 9-12 días
las plaquetas están compuestas por gránulos
2
- alfa
- densos
los gránulos alfa se componen de
7
- fibrinógeno
- factor de VW
- FV
- FXII
- FXIII
- FIV
- factores de crecimiento endotelial
granulos densos contenido
4
- ADP
- ATP
- Ca+ (F IV)
- serotonina
Hemostasia primaria pasos
4
- vasoespasmo
- adhesión
- activación
- agregación
el vasoespaso está mediado por la
↑resistencia y ↓ flujo sanguíneo
endotelina
la adhesión ocurre en el
subendotelio
principalmente en el subendotelio para la adhesión hay (2)
- factor vW
- colágeno
plaquetas tiene más receptores para FvW
Factor de von Willebrand (F vW) proviene de (2)
- cuerpo de Weibel-Palade de la célula endotelial
- granulos alfa de la plaqueta
disminución de la velocidad de las plaquetas cuando se están adheriendo
rodamiento
unión de la plaqueta con FvW en la fase de adhesión
GP Ib/IX/V de la plaqueta se une al FvW
unión de la plaqueta al colágeno en la fase de adhesión
GP Ia/IIa de la plaqueta se une al colágeno subendotelial
glicoproteína plaquetaria más importante y abundante
a qué se une
GP IIb/IIIa y es receptor para el fibrinógeno
en la fase de activación participan
5
- colágeno
- F vW
- trombina
- ADP
- Tromboxano A2
en la activación los encargados (colágeno, FvW, ADP, TxA2) producen ____ en la plaqueta haciendo que cambie su forma y liberen sus gránulos
cascada de señalización
la primera plaqueta solo se activa con
2
- colágeno
- FvW
Los segundos activadores más importantes son
2
ADP y TxA2
trombina interactúa con el receptor
3
PAR-1, PAR-4
GP Ib/IX/V
Trombina al unirse al receptor genera
cascada de señalización de PKC → Fosfolipasa C→ IP3 + DAG = Fosforilan a pleckstrina liberando el contenido de los gránulos
en la etapa de agregación por medio de 2 mecanismos se promueve la agregación
- TxA2: se une a su receptor TP → activa PLC = promueve la agregación
- Trombina, colágeno, ADP modifican el complejo GP IIb/IIIa para que tenga mayor afinidad al fibrinógeno uniendo a las plaquetas entre sí para formar un agregado
