Microbiologie - Transmission des infections et épidémiologie

Question 1

Quels sont les facteurs de transmission associés à l’hôte?

Answer 1

• Statut immunitaire (statut vaccinal, antécédents infectieux)
• Âge
• Génétique
• État de santé physique (immunodéficience, malnutrition, prise de certains rx, maladies chroniques)

Question 2

Quels sont les facteurs de transmission associés à l’agent pathogène?

Answer 2

• Pathogénicité
• Virulence
• Dose minimale infectante
• Durée de survie
• Capacité de survie dans l’environnement
• Modes de transmission, porte d’entrée, réservoir et porte de sortie propres à l’agent infectieux

Question 3

Classification des bactéries de celles qui ont la meilleure capacité de survie dans l’environnement à celles qui ont la moins bonne capacité de survie.

Answer 3

• Bactéries sporulées
• Bactéries Gram positif non sporulées
• Bactéries Gram négatif

Question 4

Quels sont les types de réservoir possibles ?

Answer 4

• Humain (Gorge/pharynx, peau, Tractus GI, tractus génital, tractus urinaire)
• Animal
• Environnement (objets, aliments, sol, air, eau, etc.)

Question 5

Quels sont les 2 types de transmission par contact?

Answer 5

• Transmission directe : Contact physique étroit, sans intermédiaire, entre une personne infectée et une personne réceptive par exemple, contact peau à peau, tête à tête, bouche à bouche, bouche à peau (morsure).
• Transmission indirecte : Il se produit lorsqu’une personne entre en contact avec des mains ou un objet contaminé qu’il porte à ses yeux, à son nez, à sa bouche ou à tout autre endroit qui peut constituer une porte d’entrée.

Question 6

Exemples d’organismes qui se transmettent par contact direct?

Answer 6

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pyogenes (groupe A)
• Treponema pallidum (agent de la syphilis
• Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae
• Virus de la rage transmis par morsure animale
• Virus herpès simplex (buccal ou génital)
• Virus Epstein Barr (agent de la mononucléose)
• Sarcoptes scabiei (agent de la gale)
• Candida albicans (cause des vaginites et des balanites)

Question 7

Exemples d’organismes qui se transmettent par contact indirect?

Answer 7

• Staphylococcus aureus
• Clostridioides difficile (C. difficile)
• Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV)
• Virus Epstein Barr (agent de la mononucléose)
• Virus respiratoires (COVID 19, rhinovirus, influenza, virus respiratoire syncytial)

Question 8

Caractéristiques de la transmission par macro gouttelettes

Answer 8

• Macro gouttelettes ( ≥ 5 μm) produites lorsqu’une personne parle, tousse, éternue
• Les gouttelettes voyagent de 3 à 6 pieds avant de tomber au sol (grosse molécule donc ne va pas loin).

Question 9

Exemples de microorganimes transmis de macro gouttelettes

Answer 9

• Streptococcus pyogenes (groupe A)
• Streptococcus pneumoniae (pneumocoque)
• Bordetella pertussis (agent qui cause la coqueluche)
• Virus respiratoires (COVID 19, rhinovirus, influenza, virus respiratoire syncytial)

Question 10

Caractéristiques de la transmission par micro gouttelettes

Answer 10

• Microgouttelettes qui voyagent sur de longue distance
• Mode de transmission le plus «contagieux»

Question 11

Exemples de microorganismes transmis par micro gouttelettes

Answer 11

• Mycobacterium tuberculosis (agent de la tuberculose)
• Virus de la rougeole
• Virus de la varicelle (autrefois appelée «picote volante»)
• COVID-19

Question 12

Caractéristiques de la transmission par véhicule

Answer 12

• Microorganismes transmis par un aliment, par de l’eau, du lait, des produits pharmaceutiques contaminés

Question 13

Exemples de microorganimes transmis par véhicule

Answer 13

• Poulet contaminé par Campylobacter ou Salmonella autre que typhi et paratyphi
• Fromage contaminé par Listeria monocytogenes
• Hamburger contaminé par E. coli O157 H7
• Eau de ruisseau contaminée par Giardia lamblia (parasite)
• Liquide de lentille cornéenne contaminée par Bacillus

Question 14

Caractéristiques de la transmission par vecteur

Answer 14

Transport du microorganismes du réservoir vers l’hôte par l’intermédiaire d’un animal ou d’un insecte

Question 15

Exemples de microorganismes transmis par vecteur

Answer 15

Exemples de transmission par un vecteur :
- Transmission du virus de la rage par une morsure animale (chien, chauve souris, raton laveur)
-Transmission du parasite Plasmodium (agent de la malaria) par une piqûre de moustique
- Transmission de la bactérie Borrelia burgdorferi (agent de la maladie de Lyme) par une piqûre de tique.

Question 16

Caractéristiques de la transmission verticale

Answer 16

Transmission d’un microorganisme de la mère à son bébé soit pendant la grossesse, durant l’accouchement ou durant l’allaitement maternel

Question 17

Exemples de microorganismes transmis par transmission verticale

Answer 17

Pendant la grossesse :
- Virus de la rubéole, cytomégalovirus, parvovirus B19, virus de la varicelle
- Le parasite Toxoplasma gondii
- Les bactéries Listeria monocytogenes et Treponema pallidum (syphilis)
Pendant l’accouchement
- Les virus herpès simplex, virus des hépatites B et C, cytomégalovirus, VIH
- Les bactéries Streptococcus agalactiae, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae
Par l’allaitement
- Cytomégalovirus, VIH

Question 18

Caractéristiques de la transmission par le sang

Answer 18

Transmission d’un microorganisme par exposition à du sang ou des liquides biologiques contaminés

Question 19

Exemples de microorganimses transmis par le sang ou les liquides biologiques contaminés

Answer 19

• Exposition par liquides biologiques contaminés (aiguille, rasoir, brosse à dents, tatouage, piercing, drogue IV ou nasale) : VIH, virus de l’hépatite B et virus de l’hépatite C

Question 20

Quels sont les possibles portes d’entré des microoganismes dans le corps?

Answer 20

• Muqueuses: respiratoire, digestive, oculaire, urogénital
• Peau et tégument
• Voie parentérale lors du bris de la peau

Question 21

La probabilité de développer une infection suite à l’exposition à un pathogène dépend de quels facteurs?

Answer 21

• La virulence
• La pathogénicité
• La capacité du germe à outrepasser les défenses de l’hôte
• La capacité de l’hôte à se défendre

Question 22

Qu’est-ce que la virulence + exemple?

Answer 22

• Capacité de l’agent infectieux de causer une maladie grave
• Ex. Staph Aureux (mortalité 25 - 30%) vs Staph epidermidis (mortalité plus petite que 1%)

Question 23

Qu’est-ce que la pathogénicité + exemple?

Answer 23

• Capacité de l’agent infectieux à causer une infection
• Ex. Shigella (diarrhée causée par ingestion de 100 bactéries) vs Salmonella (10^8 bactéries)

Question 24

Quels sont les éléments qui pourraient affecter la capacité de l’hôte à se défendre d’un microorganisme?

Answer 24

• Nourrisson avec système immunitaire immature
• Personne âgée avec système immunitaire sénescent
• Diabétique
• Immunodéprimé (SIDA, cancer, greffe, médicaments immunosuppresseurs)
• Patient traité avec de la radiothérapie
• Perte d’intégrité de la peau (chirurgie, brulure, ponction veineuse)
• Présence de corps étrangers (ex.: cathéter IV, tube naso
  gastrique, tube endotrachéal, cathéter de drainage, sonde urinaire, prothèse articulaire)

Question 25

Qu’est-ce qu’une infection sporadique?

Answer 25

Infection qui apparait occasionnellement et par cas isolé

Question 26

Qu’est-ce qu’une infection endémique?

Answer 26

Infection qui est continuellement présente dans une population donnée

Question 27

Qu’est-ce qu’une épidémie?

Answer 27

Augmentation du nombre de cas d’infection par rapport au nombre de cas attendu dans une population

Question 28

Qu’est-ce qu’une éclosion?

Answer 28

Augmentation du nombre de cas d’une infection dans une unité de soin dans un établissement de santé

Question 29

Qu’est-ce qu’une pandémie?

Answer 29

Épidémie qui survient à l’échelle mondiale

Question 30

Qu’est-ce qu’une zoonose?

Answer 30

Infection en lien avec un animal

Question 31

Qu’est-ce qu’une infection communautaire?

Answer 31

Infection sans lien avec les soins de santé

Question 32

Qu’est-ce qu’une infection nosocomiale?

Answer 32

Infection en lien avec les soins de santé

Question 33

Quelles sont les infections nosocomiales les plus fréquentes en milieu hospitalier?

Answer 33

• Infections urinaires reliées aux sondes urinaires
• Bactériémies (bactéries dans le sang) reliées aux cathéters
• Infections postopératoires
• Diarrhées à C. difficile (DCAD)
• Pneumonies associées aux ventilateurs