Microbiologie - Système immunitaire Flashcards

1
Q

Description brève de l’immunité innée

A

C’est une immunité qui n’évolue pas avec le temps et qui est inhérente à un individu.

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2
Q

En quoi la peau constitue-t-elle une défense innée?

A

La peau est constitué de multiples couches constituant une barrière étanche contre les agents pathogènes. Les agents infectieux ont donc de la difficulté à pénétrer l’organisme par la peau.

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3
Q

Qu’est-ce qui constitue une porte d’entrée pour la plupart des agents pathogènes qui causent une infection?

A

Les muqueuses.
Les muqueuses ont une plus grande superficie que la peau et ne sont composées que d’une seule couche de cellule, facilitant la pénétration des pathogènes dans l’organisme.

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4
Q

Exemples de bris de la barrière mécanique

A

– Un bris de la barrière cutané (plaie, brûlure) rend la peau vulnérable à une infection (cellulite).
– Le syndrome du cil immobile ou la fibrose kystique (mucus trop épais) empêche l’évacuation du mucus des sinus et des poumons et entraîne des infections respiratoires récurrentes.

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5
Q

Exemples de bris de la barrière chimique

A

– Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) augmentent le pH
gastrique et favorisent les infections à Clostridioides difficile et à salmonelle

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6
Q

Exemples de bris de la barrière microbiologique

A

– La prise d’antibiotique perturbe la flore normale intestinale ce qui permet à la bactérie Clostridioides difficile de proliférer et de causer une infection (colite).
– Les antibiotiques perturbe la flore vaginale ce qui favorise les infections à champignon (vaginite à candida).

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7
Q

Combien de barrières (et lesquelles) les bactéries doivent passer pour causer une infection?

A

3 barrières (mécanique, chimique, microbiologique)

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8
Q

Après qu’un agent pathogène ait passé les 3 barrières, quel système rencontre-t-il sur son chemin?

A

Le système du complément
C’est un ensemble de plus de 30 protéines inter reliées et produites par le foie. Elles sont présentes dans le sang (et d’autres liquides du corps humain) sous forme inactive. Le système du complément s’active en présence de pathogène (spécialisé dans la reconnaissance du pathogène).

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9
Q

Quelles sont les conséquences (3) de l’activation de la cascade du complément?

A

1) Des protéines activés du complément (ex: C3a et C5a) seront produites dans le milieu environnant et agiront comme cytokines pro inflammatoires (vasodilatation)
2) Des protéines activés du complément (C5b, C5, C7, C8 et C9) seront déposées sur la surface du pathogène et entraîneront sa lyse via la formation du complexe d’attaque membranaire.
3) Des protéines activés du complément (ex: C3b) seront déposées sur la surface du pathogène et favorisent sa phagocytose (phénomène d’ opsonisation)

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10
Q

Quel est le rôle des macrophages et d’ou proviennent-ils?

A

Les macrophages patrouillent les tissus du corps humain et reconnaissent rapidement la présence d’un pathogène libre, d’une cellule infectée ou endommagée, d’une toxine ou d’une substance chimique nocive. Ces cellules proviennent des cellules progénitrices myéloïde qui donnent naissance aux cellules du système immunitaire innée.

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11
Q

Qu’est-ce qu’un monocyte?

A

C’est une cellule provenant de la lignée myéloïde qui effectue la phagocytose dans le sang. Lorsque cette cellule qui le sang, elle devient un macrophage.

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12
Q

V ou F : La fonction première des macrophages est la reconnaissance, l’ingestion et la destruction.

A

Vrai. Les macrophages peuvent reconnaître le soi du non soi en reconnaissant les “patterns” des pathogènes et en les enfermant dans des phagolysosomes pour les détruire, mais les macrophages ne reconnaissent pas d’agents pathogènes spécifiques.

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13
Q

Après avoir détruit un agent pathogène, que fait le macrophage?

A

Il déclenche une réaction inflammatoire. Il envoie des signaux aux cellules environnantes (comme les vaisseaux sanguins) pour déclencher une réponse inflammatoire.

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14
Q

Lorsqu’une réponse inflammatoire est déclenchée, que se passe-t-il dans les vaisseaux sanguins?

A

Il y a une vasodilatation, une augmentation de la perfusion et il y a une augmentation de l’expression de molécules d’adhésion.

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15
Q

Qu’est qu’une chimiokine?

A

C’est un type de cytokine qui permet de guider le déplacement des cellules immunitaires (ex. neutrophiles). C’est une cytokine qui sert donc au chimiotactisme. Les cellules du système immunitaire migrent selon le gradient de chimiokine.

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16
Q

Que font les neutrophiles et pourquoi sont-ils efficaces?

A

Ce sont des cellules qui arrivent en grande nombre au site de l’infection. Elles reconnaissent, ingèrent et détruisent les agents pathogènes comme les macrophages. De plus, elles procèdent au relargage de substances (enzymes, radicaux libres) pour détruire un pathogène sans avoir à l’ingérer. Ces cellules meurent rapidement et elles sont notamment responsables de la formation de pus.

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17
Q

Nomme les granulocytes (proviennent des cellules myéloïdes)

A
  • Neutrophile
  • Éosinophile
  • Basophile
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18
Q

Quelles sont les manifestations LOCALES d’une réaction inflammatoire?

A
  • Chaleur (causée par une grosse perfusion sanguine)
  • Rougeur (causée par une grosse perfusion sanguine - érythème)
  • Oedème (plus de liquide à cause de la vasodilatation - enflure)
  • Douleur (endommagement des terminaisons nerveuses)
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19
Q

Quelles sont les manifestations SYSTÉMIQUES d’une réaction inflammatoire?

A
  • Fièvre
  • Baisse d’appétit
  • Douleurs musculaires (myalgie)
  • Augmentation du nombre de neutrophile dans le sang, arrive assez souvent
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20
Q

Quelles fonctions des cellules du système immunitaire est vraiment mise en évidence dans les réactions inflammatoires sans infection?

A

Leur fonction dans la réparation et la cicatrisation des tissus lésés (réparation des tissus).

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21
Q

Comment le système immunitaire attaque-t-il un pathogène intracytoplasmique (ex. virus)?

A

Lorsque l’agent est entré dans la cellule, la cellule, à l’aide de ses récepteurs intracytoplasmiques, repère l’agent et sécrète des cytokines (ex. interféron) qui favorisent la réponse anti-viral. De cette façon, les cellules saines ont le signal de se protéger face à une menace qui est proche. Ces cellules peuvent se mettre dans un état anti-viral en diminuant le nombre de récepteur à sa surface par exemple.

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22
Q

Que sont les cellules NK (natural killer)?

A

Ce sont des cellules qui font partie du système immunitaire innée. Elles proviennent de la lignée cellulaire lymphoïde. Lorsqu’il y a une altération de l’expression du CMH de classe I d’une cellule, cela devient un signal d’alarme pour la cellule NK qui va envoyer un signal de mort à la cellule (granules cytotoxiques qui provoquent l’apoptose).

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23
Q

Que sont les cellules dendritiques et d’où proviennent-elles?

A

Ce sont des cellules qui patrouillent les tissus humains et qui sont capables de reconnaître rapidement les même choses que les macrophages. Ces cellules peuvent autant provenir de la lignée cellulaire myéloïde que la lymphoïde.

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24
Q

Même si la cellule dendritique reconnait, ingère et détruit le pathogène, quelle est sa fonction première?

A

Le but premier des cellules dendritiques est de présenter des antigènes provenant des pathogènes aux lymphocytes T (et non pas détruire les pathogènes comme les macrophages).

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25
Q

Quelle classe de CMH est produite par les cellules dendritiques?

A

Classe II (formé de protéines du pathogène EXTRACELLULAIRE)

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26
Q

Quelles sont les seules cellules qui peuvent présenter des CMH de classe II?

A
  • Cellules dendritiques
  • Macrophages
  • Lymphocytes B
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27
Q

V ou F : les cellules dendritiques peuvent aussi présenter des CMH de classe I pour des pathogènes INTRACELLULAIRES

A

Vrai

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28
Q

Qu’est-ce que la présentation croisée?

A

C’est lorsque la cellule dendritique arrive à présenté un CMH à partir d’une cellule morte qui possédait le pathogène en question puisque la majorité du temps, les virus n’infectent pas directement les cellules dendritiques.

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29
Q

Après avoir présenté l’antigène sur sa surface, que fait la cellule dendritique?

A

Elle s’active et exprime à sa surface une molécule de co-stimulation avant de migrer vers le ganglion le plus proche via le réseau lymphatique.

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30
Q

Que se passe-t-il lorsque la cellule dendritique présentatrice d’antigène se rend au ganglion?

A

Elle rencontre le lymphocyte T spécifique à l’antigène qu’elle présente mettant alors en jeu l’immunité adaptative (lien entre immunité innée et immunité adaptative).

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31
Q

Quels sont les 2 types d’immunité dans l’immunité adaptative?

A
  • Immunité cellulaire médiée par les lymphocytes T
  • Immunité humorale médiée par les lymphocytes B
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32
Q

Comment se nomme le récepteur du lymphocyte T qui reconnait l’antigène sur la surface de la cellule dendritique?

A
  • T cell receptor (TCR)
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33
Q

Quels sont les signaux reçus par les lymphocytes T lorsqu’elles rencontrent les CPA (cellules présentatrices d’antigène)?

A
  • Elles reçoivent un premier signal du CMH à la surface.
  • Elles reçoivent un 2e signal de danger de la part du co-stimulateur (facteur très important, juste le premier signal n’est pas suffisant).
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34
Q

V ou F : Les lymphocytes T ont des récepteurs TCR identiques capables de reconnaître un seul antigène.

A

Vrai. Il est alors important de produire une multitude de lymphocytes T qui collectivement seront capables de reconnaître une multitude d’antigènes différents.

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35
Q

Quel est le site de production des lymphocytes T et quel est le site d’éducation des lymphocytes T?

A
  • Site de production : moelle osseuse
  • Site d’éducation : Thymus
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36
Q

Pourquoi la sélection négative des lymphocytes T est importante?

A

À cause que ces lymphocytes sont produites de façon aléatoire, il est important d’éliminer ceux qui reconnaissent des antigènes du soi, d’où l’importance du processus de maturation dans le thymus (contrer les problèmes d’auto-immunité).

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37
Q

Où se promène le lymphocyte T mature?

A

Il se promène dans le réseau lymphatique, dans les ganglions et la rate ainsi que dans la circulation sanguine jusqu’à ce qu’il trouve l’antigène qui lui est propre.

38
Q

V ou F : Vu la diversité d’antigènes présent sur un même pathogène, plusieurs lymphocytes T différents sont activés par le même pathogène.

A

Vrai

39
Q

Comment se nomme le phénomène par lequel plusieurs lymphocytes T différents sont activés par le même pathogène?

A

Activation polyclonale

40
Q

Que se passe-t-il lorsque le lymphocyte T reçoit le signal du co-stimulateur?

A

Il s’active et se prolifère en créant plusieurs clones de lui-même. Il y a alors un gonflement du ganglion où à lieu cette prolifération.

41
Q

Quels sont les 2 types de lymphocyte T?

A
  • Lymphocyte T “helper” TH (CD4)
  • Lymphocyte T cytotoxique (CD8)
42
Q

Quelle est la séquence d’événements pour l’activation du lymphocyte T helper?

A
  • 1er signal : Liaison avec le CMH II de la CPA
  • 2e signal : Activation par le co-stimulateur
  • 3e signal : Différentiation (spécialisation) du lymphocyte T
43
Q

Quels sont les différents rôles que peuvent jouer le lymphocyte T helper après sa différenciation?

A
  • TH1 : Aide le macrophage à digérer le pathogène par la production de cytokines activatrices (efficace contre les bactéries intracellulaires comme dans le cas de la tuberculose)
  • TH2 : Aide à recruter des éosinophiles (infections parasitaires et réactions allergiques)
  • TH17 : Aide à recruter des neutrophiles et des macrophages par libération de IL-17 (efficace contre bactéries extracellulaires et certains champignons)
  • TFH : Aide les lymphocytes B à produire des anticorps.
44
Q

Comment migrent les lymphocytes T CD4 vers le site d’infection?

A
  • Ils migrent via la circulation sanguine en suivant le gradient de chimiokine (comme les neutrophiles) et en s’accrochant à l’endothélium vasculaire activé.
45
Q

Quelle est la séquence d’événements pour l’activation du lymphocyte T cytotoxique?

A
  • 1er signal : Liaison avec le CMH I
  • 2e signal : Activation par le co-stimulateur
46
Q

Quels genres de pathogènes repèrent les différents types de lymphocyte T?

A
  • Lymphocyte T CD4 repère des pathogènes extracellulaires liés à des CMH II
  • Lymphocyte T CD8 repère des pathogènes intracellulaires (ex.virus) liés à des CMH I
47
Q

Quelle est la fonction du lymphocyte T cytotoxique?

A

Sa fonction est de détruire les cellules infectées par des pathogènes intracellulaires en évitant les cellules voisines. Après avoir détruit la cellule en question, il va vers les cellules voisines pour rechercher des cellules qui expriment l’antigène spécifique (important dans la protection contre les virus).

48
Q

Après la destruction par le lymphocyte T cytotoxique de la cellule infectée, que se passe-t-il?

A

La lyse de la cellule infectée libère le virus dans le milieu extracellulaire où il pourra se faire neutraliser par des anticorps (produits par le lymphocyte B). Ceci fait un lien entre l’immunité cellulaire et humorale.

49
Q

L’immunité humorale est caractérisée par le travail de quelle molécule?

A

Les anticorps (immunoglobulines) sont les molécules effectrices de l’immunité humorale (s’attaquent aux pathogènes).

50
Q

Quelles sont les 3 manières que les anticorps s’attaquent aux pathogènes?

A
  • Neutralisation (pathogène devient inoffensif)
  • Opsonisation
  • Activation du complément
51
Q

V ou F : Comme pour les TCR des lymphocytes T, les anticorps reconnaissent des antigènes très spécifiques.

A

Vrai

52
Q

Quelle est la différence entre le BCR et l’anticorps?

A

Le BCR est l’équivalent de l’anticorps, mais toujours au stade lié à la membrane plasmique du lymphocyte B qui le produit.

53
Q

Où s’effectuent la production des lymphocytes B et leur sélection négative?

A

Dans la moelle osseuse

54
Q

Où circulent les lymphocytes B?

A

Dans la circulation sanguine + ganglions lymphatiques et la rate

55
Q

À quel endroit s’effectue la rencontre entre l’antigène et le lymphocyte B?

A

Dans le ganglion

56
Q

V ou F : Tout comme pour les lymphocytes T, l’antigène doit être dans un CMH pour qu’il y ait reconnaissance par les lymphocytes B.

A

Faux, la présence de CMH n’est pas requise.

57
Q

Est-ce que le phénomène d’activation polyclonale s’applique aussi aux lymphocytes B?

A

Oui

58
Q

Qu’est-ce qui pourrait contribuer à une activation plus optimale des lymphocytes B?

A

Les lymphocytes CD4
Après avoir ingéré le débris de pathogène, le lymphocyte B va présenter un CMH de classe II. Il va alors présenter ce CMH à un lymphocyte CD4 qui va envoyer des cytokines pour induire la prolifération du lymphocyte B et le relâchement d’anticorps contre cette antigène (tout ça se passe dans le gnaglion).

59
Q

Quels sont les rôles des différents parties d’un anticorps?

A
  • Spécificité : Il y a des portions qui déterminent l’antigène reconnu.
  • Fonction : Il y a une partie qui détermine la fonction de l’anticorps (isotype).
60
Q

Il existe combien de type d’anticorps (isotypes) et quels sont-ils?

A

5 types
- IgM
- IgG
- IgD
- IgA
- IgE

61
Q

Quels sont les anticorps exprimés sur le lymphocyte B naïf (n’ayant pas encore rencontré d’antigènes)?

A
  • IgD (absolument aucun rôle majeur dans la défense contre les pathogènes)
  • IgM
62
Q

Quels sont les premiers anticorps produits par le lymphocyte B naïf (après induction du CD4)?

A
  • Les IgM
63
Q

Description du rôle des IgM

A
  • Ils ont tendance à former des pentamères. Ils sont souvent retrouver dans la circulation sanguine. Ils sont très utiles dans l’activation du complément.
  • C’est le premier anticorps produit par les lymphocytes B après leur activation (après avoir reconnu l’antigène et reçu un 2e signal)
64
Q

Qu’est-ce que la commutation isotypique?

A

C’est le phénomène par lequel le lymphocyte B produit des IgG, IgA ou des IgE en fonction des cytokines envoyés par le lymphocyte CD4 auquel il est lié. Ceci permet de produire les anticorps appropriés pour lutter contre un pathogène. * La fonction change, mais pas la spécificité.*

65
Q

Description du rôle des IgG

A
  • Anticorps présent en plus grande quantité (le plus important)
  • Permet la neutralisation, l’opsonisation et l’activation du complément.
  • Ces anticorps sont produits plus tardivement que les IgM et ils sont plus utiles à lutter contre les pathogènes. Alors que les IgM reste pendant une période de quelques semaines, les IgG peuvent même perdurer pendant plusieurs années.
  • Ce sont les seuls anticorps qui sont transmis de la mère au foetus.
66
Q

Description du rôle des IgA

A
  • Les IgA se retrouvent dans le sang (faible quantité), mais leur rôle principal est de protéger les muqueuses en neutralisant l’agent infectieux avant qu’il nous infecte. Les IgA sont sécrétés dans les liquides dans lesquels ils baignent (ex. larme, salive). Ils sont aussi retrouvés dans le lait maternel.
67
Q

Description du rôle des IgE

A
  • Les IgE sont retrouvés en très faibles quantités dans le sang.
  • La majorité des IgE sont fixés à la surface des mastocytes (tissus) et des basophiles (sang).
  • Ils jouent un rôle important dans la défense contre les parasites de type helminthe et dans les réactions allergiques.
  • Ils ne sont pas capable d’opsonisation, de neutralisation et d’activation du complément.
68
Q

Qu’est-ce qui distingue particulièrement le système immunitaire inné du système immunitaire adaptatif (plus que la lutte contre des pathogènes spécifiques)?

A

La mémoire immunologique conférée par le système immunitaire adaptatif

69
Q

Qu’est-ce qui se passe avec les lymphocytes qui ne sont pas éliminés par un manque de stimulation?

A

Ils deviennent des lymphocytes B et T mémoire. Ainsi, si le corps se retrouve encore attaqué par le même pathogène, la réaction va être plus intense, efficace et rapide.

70
Q

Quelle est la particularité des lymphocytes B mémoire?

A

Ils vont produire continuellement des IgG dans le but de prévenir une réinfection (ils n’ont pas besoin du 2e signal).

71
Q

Quel est l’autre nom conféré aux lymphocytes B mémoire?

A

Plasmocyte

72
Q

Quel est le principe de la vaccination?

A
  • La vaccination permet de se servir de la mémoire immunologique humorale pour prévenir des infections potentiellement graves.
  • Le principe est de nous exposer à l’agent infectieux, qu’on aura d’abord rendu non pathogène, afin de stimuler une réponse immunologique protectrice
73
Q

Quel est le rôle de l’adjuvant dans les vaccins?

A

Le rôle de l’adjuvant est d’induire le système immunitaire inné et, par le fait même, d’induire l’activité de l’immunité adaptative.

74
Q

Qu’est-ce que le vaccin vivant atténué?

A

Le microbe prolifère dans l’organisme mais est incapable de causer une infection (sauf en cas d’immunodéficience T importante). Contre-indication: femmes enceintes et patients immunosupprimés. (Vaccin protéique, pas besoin d’adjuvant)

75
Q

Qu’est-ce que le vaccin inactivé?

A

Le microbe NE PEUT PAS proliférer dans l’organisme et NE PEUT JAMAIS causer d’infection (même en présence de déficit immunitaire). C’est un vaccin protéique qui a besoin d’adjuvant

76
Q

Qu’est-ce que le vaccin en sous-unités?

A

Le vaccin est constitué des morceaux du microbe ou de ses toxines.

77
Q

Qu’est-ce que le vaccin à ARN messager (variante du vaccin en sous-unités)?

A

1) L’ARN envoie un signal de danger (effet adjuvant)
perçue par la cellule de l’hôte (dans un transporteur lipidique)
2) L’ARN est transcrit par la cellule de l’hôte en une protéine (sous unité) de l’agent infectieux
3) Une réponse immunitaire adaptative se produit contre la protéine de l’agent infectieux.
*Permet création et production plus rapide et à plus grande échelle qu’un vaccin protéique

78
Q

Qu’est-ce que le vaccin vecteur (variante du vaccin en sous-unités)?

A

1) Virus (ex: adénovirus) contre lequel la plupart des humains ne sont pas immunisés. A un effet adjuvant en stimulant le système immunitaire inné.
2) On rend le virus incapable de se répliquer dans l’humain (il ne peut donc pas causer d’infection)
3) On modifie le virus pour qu’il transporte la séquence d’ADN codant pour la protéine du virus contre lequel on veut créer une immunité (ex: protéine spike du SARS CoV 2)
4) L’ADN est transcrit en ARN messager puis en protéine par la cellule de l’hôte
5) Une réponse immunitaire protectrice se développe contre la protéine

79
Q

Qu’est-ce que le vaccin polysaccharidique et quel est son problème?

A
  • Variante du vaccin en sous-unités qui permet d’atteindre les bactéries recouvertes d’une capsule faite de polysaccharides (sucres) et non de protéines. Le problème est que les anticorps reconnaissent surtout les peptides (un polysaccharide ne peut se présenter sur le CMH d’un lymphocyte B qui peut uniquement présenter des peptides) - antigène T indépendant.
  • Les polysaccharides peuvent procurer le 2e signal qui peut activer les lymphocytes B, mais c’est un processus immature chez les enfants de moins de 2 ans.
80
Q

Quel vaccin permet de résoudre le problème posé par le vaccin polysaccharidique?

A
  • Vaccin conjugué
  • On conjugue un fragment microbien protéique (ex: diphtérie) à un fragment microbien polysaccharide pour stimuler une réponse immunitaire T dépendante contre un polysaccharide
81
Q

Bénéfices du vaccin

A
  • A permis d’éradiquer complètement la variole (absence de réservoir animal).
  • A permis de réduire dramatiquement (par plus de 90%) la prévalence des infections contre lesquelles on vaccine.
  • Un phénomène d’immunité de groupe survient lorsqu’un pourcentage élevé de la population est immunisé contre
    un pathogène limitant ainsi sa circulation. Ce type d’immunité bénéficie aux non immuns.
82
Q

Limites du vaccin

A
  • Il peut s’avérer très complexe de développer un vaccin efficace contre certains agents infectieux (ex: VIH).
  • Plus d’une dose de vaccin et des rappels sont souvent nécessaires pour induire et maintenir une immunité.
  • Un vaccin vivant atténué peut causer une infection chez un hôte immunosupprimé ou très rarement chez un hôte sain ( ex: vaccin vivant atténué de la polio retiré du marché en Amérique du Nord)
83
Q

Quels sont les 2 types de réaction d’hypersensibilité?

A
  • Réaction allergique
  • Maladie auto-immune
84
Q

Quelles sont les grandes catégories de substances étrangères à l’hôte généralement inoffensives (4) ?

A
  • Hyménoptère
  • Aliment
  • Aéroallergèe (Animaux)
  • Médicaments
85
Q

Quels types de facteur peuvent contribuer au développement d’une hypersensibilité en diminuant la tolérance?

A
  • Facteurs environnementaux
  • Facteurs génétiques
86
Q

Quels cellule et anticorps sont impliqués dans la réaction allergique?

A
  • Les mastocytes et les IgE.
87
Q

Quels sont quelques signes typiques d’une réaction anaphylactique (allergique) - juste en nommer quelques-uns (genre 6-7)?

A

Prurit intense ( palmo plantaire ou diffus)
Flushing
Urticaire
Angioedème
Étourdissements
Syncope
Hypotension
Choc distributif
Dyspnée
Bronchospasme
Désaturation
Vomissements
Douleurs abdominales
Diarrhée

88
Q

Qu’est-ce qui crée une réaction d’hypersensibilité auto-immune?

A

Les protéines du soi

89
Q

Quels sont les types d’immunodéficience?

A
  • Primaire : Résulte d’un problème intrinsèque au système immunitaire le plus souvent secondaire à une anomalie génétique
  • Secondaire ou acquis: Résulte d’un élément extérieur qui vient perturber le fonctionnement du système immunitaire qui est intrinsèquement normal (ex. : Virus d’immunodéficience humaine (VIH) qui mène au syndrome d’immunodéficience acquis (SIDA) et Médicament immunosuppresseur )
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Q

Les déficits immunitaires augmentent le risque …

A

– Infections (Germes opportunistes (ex: Pneumocystis jirovecii,
Récurrentes ou sévères à germes communs)
– Auto immunité
– Cancer