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ENARM Bryann > Microbiología > Flashcards

Microbiología Flashcards

1
Q

Bacteria causal de impétigo, foliculitis, forunculosis, carbunco e infección de herida quirurgica

A

Staphylococcus aureus

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2
Q

Son pustulas sobre base eritematosa, con costras mielicericas, sin clinica sistemica. pueden ocasionar GMN

A

Impétigo

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3
Q

Son pustulas, que afectan los foliculos pilosos.

A

Foliculitis

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4
Q

Bacteria asociada a la foliculitis de baños calientes

A

P. aeruginosa

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5
Q

Son nodulos cutaneos grandes y dolorosos llenos de pus. En general afectan la unidad foliculo-glandular.

A

Forunculosis

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6
Q

Como se le conoce a la union del forunculo con extension a tejidos subcutaneos, fistulizan, y por lo general dan respuesta sistémica. La ulcera que provocan, es necrotica, con un edema duro.

A

Carbunco

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7
Q

Toxina encargada de la intoxicacion alimentaria por S. aureus

A

Termoestable.

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8
Q

Eritema peribucal, que se extiende al resto del cuerpo en 48hrs, con signo de Nikolsky positivo, acompañado de ampollas, estas siendo esteriles y las vesiculas presentan descamación

A

Sx de piel escaldada o Enfermedad de Ritter

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9
Q

A que le conoce como el conjunto de lo siguiente:

Shock+eritema+descamación global que no respeta palmas ni plantas+afectación multiórganica

A

Sx de shock tóxico

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10
Q

Articulaciones, en donde S. aureus puede ocasionar una artritis séptica

A

Hombro, rodilla, cadera y codo.

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11
Q

Patogéno gram (+) coagulasa (+) catalasa (+) anaerobio:

A

Staphylococcus aureus

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12
Q

Que porcentaje de adultos tiene colonización en nasofaringe de S aureus

A

15%

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13
Q

Que podemos pensar acerca del S. aureus, cuando el portador es asintomatico

A

En un SAMR

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14
Q

Enfermedades causadas por actividad de toxinas de S. aureus.

A

Sx de piel escaldada, choque toxico, intoxicación alimentaria.

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15
Q

Enfermedades causadas por proliferación bacteriana de S. aureus

A

Abscesos y destrucción tisular (infecciones, endocarditis, neumonia, empiema, osteomielitis, artritis septica)

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16
Q

Alimentos en donde se encuenta S. aureus

A

Embutidos, carne con sal, bollos con crema, ensalada de papas, y helados…..

la mayoria, productos que contengan lacteo.

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17
Q

Infección en la base del parpado, normalmente causado por S. aureus, el cual, involucra a las glandulas de Zeiss y Moll, cuya caracteristica clinica, es que es dolorosa.

A

Orzuelo

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18
Q

Microorganismo causal mas comun de artritis septica en niños, asi como en adultos que reciben inyecciones intraarticulares o en portadores de anomalias mecanicas

A

S. aureus

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19
Q

Como se le conoce al absceso el cual aparece en la osteomielitis estafilococica, en metafisis de huesos largos, en el adulto

A

Absceso de brodie

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20
Q

Cuales son los criterios para choque estafilococico

A 
Fiebre
Hipotension
Erupcion macular difusa con descamación 
Involucramiento de 3 organos
Resultados negativos en serologias de patologias con exantemas similares
Hemocultivo o cultivo de LCR (-)
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21
Q

Tratamiento para S. aureus sensible a meticilina

A

Dicloxacilina, cefalosporinas

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22
Q

Tratamiento para S. aureus resistente a meticilina (SAMR)

A

Vancomicina, ceftarolina, tmp-smx, doxiciclina, minocilina

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23
Q

Tratamiento para infecciones invasivas por SAMR

A

Vancomicina, Linezolid

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24
Q

Tratamiento para ostiemielitis por SAMR

A

Rifampicina + otro agente vs SAMR

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25
Q

Descontaminación de sitio conocido con S. aureus

A

Mupirocina o clorhexicidina

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26
Q

Coco gram (+) catalasa (+) coagulasa (-) resistente a meticilina, el cual es la principal causa de endocarditis de protesis valvular y principal causa de hemocultivo contaminado

A

S. epidermidis

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27
Q

Tx para S. epidermidis SENSIBLE a meticilina (RARO)

A

Dicloxacilina, cefalosporinas

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28
Q

Tx para S. epidermidis resistente a meticilina

A

tmp-smx, ceftarolina, doxiciclina, minocilina

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29
Q

Cuando hablamos de estreptococo beta hemolitico del grupo A (EBHA), a cual nos referimos?

A

S. pyogenes

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30
Q

Exantema eritematoso difuso causado por S. pyogenes que comienza en torax y corre a extremidades, se presentan lineas de pastia, respeta el triangulo de filatov y presentan lengua aframbuesada

A

Escarlatina

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31
Q

Infección cutánea localizada, con vesículas-pústulas, y adenopatías que no causa enfermedad sistémica.

A

Pioderma

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32
Q

Placa eritematosa, bien definida con clinica sistemica, dolor, inflamacion brillante eritematosa

A

Erisipela

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33
Q

Placa mal definida, eritematosa, dolorosa y caliente, afecta dermis profunda y tejido subcutaneo

A

Celulitis

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34
Q

Infección profunda del tejido subcutaneo, se caracteriza por extensa destruccion de los musculos y tejido adiposo

A

Fascitis necrotizante

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35
Q

Choque+ eritema+ descamacion palmo plantar+ afectación multiorganica+aislamiento de EHBA+hipotension

A

Sx choque toxico estreptococico

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36
Q

Criterios diagnosticos para Sx choque tóxico estreptocócico

A

Aislamiento de EHBA + Hipotensión + Dos de:

Disfunción renal
Daño hepático
Erupción macular eritematosa
Coagulopatía
Necrosis de tejidos blandos
Sx de dificultad respiratoria del Adios
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37
Q

Edema + Hipertensión + Hematuria y proteinuria por cepas faringeas y cutaneas

A

GMN Post-estreptococica

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38
Q

Se sabe que la colonización de EBHA es transitoria, por lo que el hospedero vs que proteina realiza inmunidad especifica?

A

Proteina M

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39
Q

Cual enfermedad es la mas común que este microorganismo cause, durante la edad de 5-15 años

A

Faringitis bacteriana

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40
Q

Los pacientes con infecciones cutaneas presentan ASLO (+) verdadero o falso?

A

Falso

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41
Q

Con cual cultivo se realiza el diagnostico de infección por EHBA

A

Agar sangre con TMP-SMX

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42
Q

Tx de elección para EBHA

A

Penicilina G, V, amoxicilina, amoxicilina con acido clavulanico

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43
Q

Tratamiento de segunda linea vs EBHA

A

Eritromicina, TMP-SMX, cefalosporinas 1era

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44
Q

Medicamentos que se deben usar en caso de fracaso terapeutico vs infección de EBHA

A

Clindamicina + tratamiento de primer linea

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45
Q

Tx de elección en la faringitis cronica recurrente

A

Clindamicina

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46
Q

Tx de elección en infecciones cutaneas por EBHA

A

Fluoroquinolonas

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47
Q

Cuando hablamos de estreptococo beta hemolitico del grupo B (EBHB), a cual nos referimos?

A

S. agalactiae

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48
Q

Enfermedad causada por el EBHB que consta de neumonia, meningitis, septicemia en los 7 días, despues del nacimiento, la cual puede tener secuelas neurologicas, ceguera, sordera y retraso mental grave

A

Enfermedad neonatal del comienzo precoz

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49
Q

Manifestaciones de bacteriemia con meningitis, entre 1 semana y 3 meses despues del nacimiento

A

Enfermedad neonatal de comienzo tardio

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50
Q

Como se adquieren las infecciones neonatales por EBHB

A

Via canal de parto, en especial cuando ruptura de membranas o cuando hay enfermedad materna y esta disemina.

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51
Q

Quienes presentan mas riesgo de tener infeccion por EBHB

A

Hombres y mujeres no embarazadas, con DM, cancer o alcoholismo

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52
Q

Diagnostico de elección para EBHB

A

Cultivo en caldo de LIM con acido nalidixico

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53
Q

Tx de elección para EBHB

A

Betalactamicos

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54
Q

Coco gram (+) encapsulado catalasa (-) el cual se le atribuye infecciones por neumonia, sinusistis, meningitis y bacteremia

A

S. pneumoniae

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55
Q

Cultivo en donde crece sin problemas S. pneumoniae y que forma?

A

Agar sangre, forma un halo verdoso por hemolisis

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56
Q

Por que se asocia la infeccion por S. pneumoniae con EPOC, alcoholismo, infeccion virica previa, ICC, DM o IRC

A

Porque son patologias o entidades que interfieren con la eliminación del patógeno

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57
Q

A partir de que edad se recomienda la vacunacion vs S. pneumoniae

A

65 años

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58
Q

Con que criterios se debe de dar vacunacion vs S. pneumoniae a niños mayores de 2 años

A

VIH, leucemia, linfoma, MM, neoplasias, IRC, asplenia

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59
Q

Tratamiento de elección ambulatorio para niños de 2 meses a 2 años con infección por S. pneumoniae

A

Amoxicilina, si son alergicos, azitromicina o eritromicina

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60
Q

Tratamiento de elección IV para niños de 2 meses a 2 años con infección por S. pneumoniae

A

Cefotaxima o Ceftriaxona, levofloxacino o vancomicina

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61
Q

Tratamiento de elección ambulatorio para adultos con infección por S. pneumoniae

A

Amoxicilina, si es alergico, doxiciclina o claritromicina

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62
Q

Tratamiento de elección ambulatorio para adultos con riesgo moderado a alto por infección por S. pneumoniae

A

Penicilina G o amoxicilina

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63
Q

Tratamiento de elección hospitalario para adultos con infección por S. pneumoniae

A

Levofloxacino

Ceftriaxona o Cefotaxima+ Claritromicina o eritromicina

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64
Q

Si un paciente con NAC presenta un cultivo (+) S. pneumoniae, que tratamiento se debe dar

A

Amoxicilina o Penicilina g

De segunda linea: Claritromicina cefuroxima o cefotaxima

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65
Q

Factores de riesgo para infecciones resistentes

A

> 65 años o <2 años, VIH, hospitalizados, o que se encuentren en centros de asistencia

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66
Q

Bacilo grampositivo intracelular facultativo, el cual se asocia a sobrecarga de hierro, el cual es la causa mas frecuente de meningitis en pacientes con linfomas, receptores de trasplante o tratados con corticoides

A

Listeria monocytogenes

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67
Q

Infección por L. monocytogenes que se adquiere in utero via placenta, la cual se manifiesta como abscesos diseminados con granulomas en varios organos

A

Granulomatosis infantiseptica

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68
Q

En humanos, a que grupo de pacientes se limita la infeccion por Listeria monocytogenes

A

Neonatos, ancianos, inmunodeprimidos, gestantes.

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69
Q

Infeccion inusual de L. monocytogenes que afecta a adultos sanos, con pródromo de 4 días, seguido por inicio abrupto de deficiencias asimetricas de nervios craneales, signos cerebelares y hemiparesia o deficit hemisensorial, del cual el 40% llega a una insuficiencia respiratoria

A

Romboencefalitis listeriosica

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70
Q

Tratamiento de elección para L. monocytogenes

A

Ampicilina o amoxicilina

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71
Q

Duración del tratamiento en las siguientes enfermedades:
Bacteremia
Meningitis
Endocarditis o absceso cerebral

A

Bacteremia 2 semanas
Meningitis 3 semanas
Endocarditis o absceso cerebral 6 semanas

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72
Q

Cuando el paciente tiene alteracion de linfocitos T, que farmaco se debe agregar

A

Gentamicina

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73
Q

Cuando el paciente es hipersensible al medicamento de primera linea, cual se puede usar

A

TMP-SMX

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74
Q

Diplococo gram (-) inmovil, anaerobio el cual infecta las membranas mucosas de uretra, endocervix, recto, farnge y conjuntiva por inoculacion directa

A

N. gonorrhoeae

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75
Q

Secreción purulenta uretral, posterior a incubacion de 2 5 días

A

Gonorrea

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76
Q

Diseminación hematógena del tracto urinario hacia piel o articulaciones, se acompaña de fiebre, exantema el cual es pustulas con base eritematosa en extremidades, respeta cabeza y tronco, se acompaña de artralgias y artritis supurativo

A

Gonococcemia

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77
Q

En que genero es mas frecuente la gonococcemia

A

Femenino

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78
Q

Que es el sindrome de Fitz-Hugh-Curtis

A

Perihepatitis secundaria por EPI causada por N. gonorrhoeae

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79
Q

Cual cultivo es el de elección para N. gonorrhoeae

A

Cultivo agar Thayer-Martin

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80
Q

Tratamiento para gonorrea

A

Ceftriaxona+ azitromicina DU
Cefixima+ azitromicina DU
Escpectinomicina+azitromicina DU
Cefotaxima+azitromicina DU

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81
Q

Tratamiento para gonoccemia

A

Ceftriaxona c/24 horas hasta cumplir 24-48 hrs de mejoria clinica y continuar con Cefixima cada 12 hrs hasta cumplir 7 días de tx

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82
Q

Tratamiento de oftalmia gonococica

A

Ceftriaxona por 3 días

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83
Q

Diplococo gramnegativo, aerobio, inmovil, no esporulador, oxidasa y catalasa (+), el cual es agente causal de meningitis, meningococcemia, o neumonia

A

Neisseria meningitidis

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84
Q

Inflamación purulenta de las meninges, con cefalea, signos meníngeos, fiebre, mortalidad alta en ausencia de tx, secuelas neurológicas bajas

A

Meningitis

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85
Q

Infección diseminada con trombosis de vasos pequeños y afectación multiorganica, lesiones petequiales que forman lesiones hemorrágicas

A

Meningococcemia

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86
Q

Como se le conoce a la insuficiencia suprarrenal durante la meningococcemia

A

Sx de Waterhouse-Friedrichsen

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87
Q

Tx empirico con el cual tambien se cubre S. pneumoniae

A

Ceftriaxona, cefotaxima o meropenem

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88
Q

Bacilo gram (-) catalasa (+) reductor de nitratos el cual es causante de ITU, meningitis neonatal, GEPI.

A

E. coli

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89
Q

Toxina encargada de la diarrea infantil

A

Enteropatogena

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90
Q

Toxina encargada de la diarrea del viajero o infantil en paises subdesarrollados, se relaciona con consumo de agua contaminada

A

Enterotoxigena y enteroagregativa

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91
Q

Toxina encargada de la diarrea acuosa, sanguinolenta con espamos abdominal que se asocia a SUH

A

Enterohemorragica (OH157:7)

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92
Q

Cultivo recomendado para E. coli con sospecha de SUH

A

Agar McConkey con sorbitol

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93
Q

Tratamiento para ITU por E. coli

A

Quinolonas

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94
Q

Bacilo gram (-) anaerobio facultativo no esporulador, que infecta por las placas de Peyer

A

Salmonella

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95
Q

Cual cepa de salmonella coloniza a portador asintomatico

A

S. anatum.

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96
Q

Cepa causal de la enterocolitis por salmonella

A

S. typhimurium

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97
Q

Inicio subito de diarrea acuosa, mucosanguinolenta por 5-7 días con dolor abdominal y fiebre, ademas de artritis reactiva cuando se relaciona con HLA-B27.

A

Enterocolitis

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98
Q

Cepa de salmonella que origina la fiebre enterica

A

Typhi y Paratyphi

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99
Q

Durante la primer semana, cuando se presenta la apatía, confusión o psicosis, ademas de la distencion abdominal, cual estudio es el indicado para fiebre enterica?

A

Cultivo

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100
Q

Durante la segunda semana, cual es el gold standard para fiebre enterica?

A

Mielocultivo

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101
Q

En la tercera semana de fiebre enterica, cual es la mayor complicacion, y cual es el estudio indicado?

A

Coprocultivo, la complicacion es perforación intestinal

102
Q

Reservorio habitual de Salmonella en el portador crónico

A

Vesícula biliar

103
Q

Enfermedad que causa Salmonella, en pacientes con anemia de celulas falciformes

A

Osteomielitis

104
Q

En cuales cultivos, se puede detectar la presencia de Salmonella?

A

Aislamiento de heces en agar McConkey, Eosina-azul de metileno

105
Q

Desde que semana se puede tomar en cuenta la aglutinacion de Widal, y a partir de cuanto?

A

De la segunda semana, >1:160

106
Q

Tratamiento y duración de la fiebre enterica

A

Por 14 días

De primera linea:
-Ciprofloxacino
-Cefexime
-Cloranfenicol
De segunda linea:
-Ampicilina
-Amoxicilina
-TMP-SMX
107
Q

Tratamiento durante el brote epidémico o con resistencia probada de fiebre enterica

A

Azitromicina

108
Q

Tratamiento de fiebre enterica con fracaso al tx inicial, con imposibilidad de dar antibiotico VO, si esta es complicada o hay recaída

A

Cefotaxima o Ceftriaxona

109
Q

Es una bacteria Gram (–) anaerobia facultativa, inmovil, cuyo plasmido de virulencia es el agente de patogenicidad.

A

Shigella

110
Q

Caracteristica clinica de la gastroenteritis por Shigella

A

Diarrea sanguinolenta, por invasion colonica, evacuaciones frecuentes. Resuelve espontáneamente

111
Q

Agente causal de disenteria, productor de toxina Shiga

A

S. disenteriae

112
Q

Tratamiento de elección vs Shigella

A

Ciprofloxacino, azitromicina, en areas susceptibles dar ampicilina o TMP-SMX

113
Q

Bacilo acido-alcohol-resistente el cual es inmóvil, no esporulador, tiene una pared de acido micolico, de crecimiento lento, intracelular, capaz de producir infecciones de por vida

A

Mycobacterium tuberculosis

114
Q

Infección por M. tuberculosis que consiste en una neumonitis inespecifica de lobulo medio e inferior, adenopatias hiliares.

Fiebre de predominio nocturrno, perdida de peso y sudoración

A

Tuberculosis pulmonar primaria

115
Q

En que consiste el complejo de Ghon

A

Consiste en la cicatriz calcificada de campos mesopulmonares

116
Q

En que consiste el complejo de Ranke

A

Ganglios hiliares drenantes, complejo de Ghon (entrada pulmonar), puede incluir nodulos de Simon

117
Q

Si encontramos nodulos/foco de Simon en niños, en que debemos pensar?

A

Reinfección

118
Q

Como se le conoce a la tuberculosis que tiende fracaso en desarrollo de inmunidad adaptativa, en niños, ancianos e inmunocomprometidos.

A

Tuberculosis primaria progresiva

119
Q

Como se puede distinguir una reinfección de una reactivación por M. tuberculosis.

A

Cambio en la susceptibilidad farmacológica

120
Q

Tuberculosis extrapulmonar que tiene una diseminacion hematogena o extension de un foco pleural.

De inicio abrupto con dolor pleuritico. En rx derrame pleural mas comun de lado derecho.

A

Tuberculosis pleural

121
Q

Tuberculosis extrapulmonar que tiene un inicio insidioso de fiebre, perdida de peso. A la exploracion oftalmica se pueden encontrar tuberculos coroideos en fondo de ojo, a la exploracion hepatomegalia y linfadenopatias

A

Tuberculosis miliar

122
Q

Tuberculosis extrapulmonar que se caracteriza por fiebre, cefalea, meningismo de 2 semanas.

A

Tuberculosis meningea

123
Q

Que pares craneales, se ven mas afectados en la TB meningea

A

Pares VI, III, IV, VII

124
Q

Como se observa en la TAC de craneo, una TB meningea

A

Aumento de contraste en meninges bacilares, areas hipodensas correspondientes a infartos, hidrocefalia y tuberculomas

125
Q

Tuberculosis extrapulmonar de inicio subagudo con fiebre, diaforesis nocturna, dolor toracico, edema pedio y signos de IC derecha.

A

Pericarditis tuberculosa

126
Q

Cual es la principal causa de pericarditis restrictiva

A

Pericarditis tuberculosa

127
Q

Metodo diagnostico y terapeutico para pericarditis tuberculosa

A

Ventana pericardica

128
Q

Tuberculosis extrapulmonar que presenta dolor abdominal y fiebre, de manera aguda, con ascitis exudativa

A

Peritonitis tuberculosa

129
Q

Como se encuentra el abdomen en la exploracion fisica de la peritonitis tuberculosa

A

Abdomen pastoso

130
Q

Que se observa en la TAC de la peritonitis tuberculosa

A

Adenopatias intraabdominales

131
Q

Tuberculosis extrapulmonar que presenta un cuadro de fiebre, dolor abdominal, sangrado u obstruccion intestinal

A

Tuberculosis gastrointestinal

132
Q

Tuberculosis extrapulmonar que presenta disuria, hematuria y dolor en flanco

A

Tuberculosis renal

133
Q

Hallazgos clásicos de la tuberculosis renal en un EGO

A

Piuria esteril o hematuria

134
Q

Como se observa la TAC en pacientes con tuberculosis renal

A

Cicatrizacion cortical, necrosis papilar, dilatación de los calices y dilatacion ureteral

135
Q

Cuales vertebras se ven mas afectadas por la tuberculosis vertebral?

A

Lumbares

136
Q

Manifestaciones clinicas de la tuberculosis vertebral

A

Incontinencia fecal
Lumbalgia (o dolor en el segmento vertebral afectado)
Debilidad de miembros inferiores

137
Q

En que porcion anatomica involucrada, la tuberculosis se vuelve mas propensa a infectar

A

Laringea

138
Q

Con que criterios podemos afirmar que un paciente tiene tuberculosis

A

Clinica
Indicios radiográficos de enfermedad pulmonar
Tuberculina (+)
Deteccion en microscopia y cultivos.

139
Q

En quienes debemos de afirmar que la prueba de tuberculina es (+) si mide mas de 5cm

A

VIH
Inmunosuprimidos
Contacto estrecho con paciente con TB
Pacientes con rx compatible con TB

140
Q

Con que tincion se tiñe Mycobacterium tuberculosis

A

Ziehl-Neelsen o Kinyoun

141
Q

En que cultivos es mas probable que el crecimiento de Mycobacterium tuberculosis sea mejor

A

Lowenstein-Jensen y Middelbrook

142
Q

En que pacientes debemos realizar baciloscopia

A

En pacientes con tos expectoracion
Contactos con TB
Personas de alto riesgo

143
Q

Si la baciloscopia sale negativa, y se continua con sospecha de tuberculosis, que se debe realizar?

A

Otra baciloscopia

144
Q

Si posterior a una segunda baciloscopia, sigue saliendo negativa, y ser continua con sospecha, que se debe realizar?

A

Cultivo

145
Q

En quienes se debe realizar un cultivo de Lowenstein-Jensen o Middelbrook

A

Pacientes con sintomas y 6 baciloscopias negativas
Pacientes VIH o inmunocomprometidos
Casos extrapulmonares

146
Q

Que farmacos son de elección y deben usarse durante la fase intensiva

A

Rifampicina, isoniacida, pirazinamida y etambutol

147
Q

Por cuanto tiempo debe durar la fase intensiva y cuantas dosis conlleva

A

60 dosis por 10 semanas. 6 dosis por semana.

148
Q

Por cuanto tiempo debe durar la fase intermitente y cuantas dosis conlleva

A

45 dosis en 15 semanas. 3 dosis por semana.

149
Q

En caso de fracaso, abandono o recaida despues de un tratamiento primario de tb, cuales antibioticos son de primera opcion?

A

Ofloxacino, pirazinamida, protionamida y caperomicina por 3 meses.

150
Q

Contraindicaciones para aplicar vacuna BCG

A

Pacientes con peso <2000grms
Lesiones cutaneas en zona de aplicacion
Que hayan recibido transfusiones o inmunoglobulina en los ultimos 3 meses

151
Q

Farmaco usado para la quimioprofilaxis de TB

A

Isoniacida

152
Q

Antifimico que con mayor frecuencia causa hepatotoxicidad

A

Rifampicina

153
Q

Antifimico que con mayor frecuencia causa neuritis optica

A

Etambutol

154
Q

Antifimico que causa neuropatia periferica

A

Isoniacida

155
Q

Antifimico que puede ocasionar gota, y altera la PFH

A

Pirazinamida

156
Q

Micobacteria atipica que mas frecuentemente se aisla en un nodulo pulmonar solitario

A

M. avium

157
Q

Tratamiento de elección para M. avium

A

Macrolidos, etambutol y rifampicina 3 veces por semana hasta 12 meses.

158
Q

A partir de cuantas celulas se debe iniciar la profilaxis de M. avium

A

50

159
Q

Tratamiento de elección para profilaxis de M. avium

A

Azitromicina semanal
Claritromicina diaria
Rifabutina diaria

160
Q

A que bacteria se le conoce como bacilo de Hansen

A

Mycobacterium leprae

161
Q

Cual lepra se le conoce como paubacilar

A

Lepra tuberculoide

162
Q

Cual lepra se le conoce como multibacilar

A

Lepra lepromatosa

163
Q

A cual lepra corresponde las escasas placas eritematosas o hipopigmentadas, con afección asimétrica de nervios periféricos con perdida completa de sensibilidad.

A

Lepra tuberculoide

164
Q

A cual lepra corresponden las maculas, papulas, nodulos y destrucción de tejidos, con afectación difusa, simetría em guante y calcetin con perdida parcheada de la sensibilidad

A

Lepra lepromatosa

165
Q

En cual lepra no se pueden observar BAAR en la bipcia de piel

A

Lepra tuberculoide

166
Q

En cual lepra se encuentra una hipergammaglobulinemia

A

Lepra lepromatosa

167
Q

En cual lepra no hay eritema nodoso

A

Lepra tuberculoide

168
Q

Tratamiento de la lepra tuberculoide

A

Rifampicina y dapsona de 6 a 12 meses

169
Q

Tratamiento de la lepra lepromatosa

A

Dapsona, rifampicina, y clofazimina por 24 meses.

170
Q

Menciona cual es el vector de transmisión de bacilo de Hansen

A

Armadillo

171
Q

Reaccion inmunologica dada por M. leprae la cual, es el empeoramiento de manifestaciones neurologicas perifericas haciendolas permanentes. Se asocia al inicio del tratamiento en pacientes con VIH

A

Reacción tipo 1

172
Q

Reaccion inmunologica representada por eritema nodoso leproso, manifestaciones de inflamacion, linfadenopatia, artritis nefritis, queratitis, iritis, asociandose al tx antibiotico o con embarazo.

A

Reacción tipo 2

173
Q

Tratamiento para la reacción tipo 1 de lepra

A

Prednisona o clofazimina

174
Q

Tratamiento para la reacción tipo 2 de lepra

A

Talidomida

175
Q

Bacilo curvo, gram (-), anaerobio, oxidasa positivo, el cual es causante de Colera.

A

Vibrio cholerae.

176
Q

Serotipo de V. cholerae el cual, se manifiesta pura enfermedad gastrointestinal

A

SO1

177
Q

Serotipo de V. cholerae el cual, se manifiesta con enfermedad diseminada

A

SO139

178
Q

En que pacientes se es mas susceptible la infección por V. cholerae

A

Hipoclorhidria

179
Q

Antibiotico de elección para V. cholerae

A

Doxiciclina

180
Q

Antibiotico de elección para embarazadas y niños menores de 5 años con infección por V. cholerae

A

Eritromicina

181
Q

Agente causal de gastroenteritis en EUA

A

C. jejuni

182
Q

Agente causal de gastroenteritis en paises de via de desarrollo

A

C. coli

183
Q

Bacilo gramnegativo en forma de coma movil

A

Campilobacter

184
Q

Por qué C. jejuni y Upsialensis causa Sx de Guillain Barré

A

Los oligosacaridos de la cápsula de C. jejuni hacen reacción con los glucoesfingolipidos del tejido neuronal.

185
Q

Tratamiento de eleccion para C. jejuni

A

Eritromicina

186
Q

Bacilo gram (-) ureasa (+) espiral

A

H. pylori

187
Q

Por que ocasiona daño tisular H. pylori

A

Induce sintetasa de oxido nitrico

188
Q

Como se realiza el Dx. de infección por H. pylori

A

Prueba de ureasa en aliento

189
Q

Tratamiento de primera elección en H. pylori

A

Claritromicina + Amoxicilina + IBP x 14 días

190
Q

Bacilo gram (-) oxidador de glucosa, el cual es causante mas comun de neutropenia febril, acompañado de bacteremia.

A

P. aeruginosa

191
Q

En que enfermedad encontramos cepas de aspecto mucoide de P. aeruginosa

A

Fibrosis quistica

192
Q

Como se diferencia P. aeruginosa de las demás enterobacterias

A

Por la capacidad de crecer en cultivos comunes, así como de tener citocromo oxidasa

193
Q

Tratamiento antibiotico antipseudomona

A

Ceftazidima, cefepime, meropenem, imipenem, aztreonzam, pipera-tazo, aminoglucosidos (amikacina)

194
Q

Tratamiento antibiotico en pacientes con fibrosis quistica e infección (+) a P. aeruginosa

A

Macrolidos.

195
Q

Tratamiento de elección de P. aeruginosa, multirresistente

A

Polimixina B/E (COLISTINA) sola o con Rifampicina

196
Q

Como se llama a la infección ocasionada por un bacilo gram (-) inmovil, el cual tiene un pico alto de incidencia en pacientes de 3-18 meses, no vacunados, precedida por una cuadro respiratorio, fiebre, cefalea, signos sistemicos. asi como meningismo.

A

Meningitis por H. influenzae

197
Q

En que pacientes se tiene una mayor probabilidad de presentar meningitis o epiglotitis por H. influenzae

A

Pacientes VIH (+), asplenia, carentes de anticuerpos vs PRP, hipocomplementemia

198
Q

Medio de cultivo donde crece H. influenzae

A

Agar sangre calentado (agar Chocolate)

199
Q

Tratamiento de meningitis por H. influenzae

A

Cefalosporinas de 3era generación

200
Q

Tratamiento de primera linea para epiglotitis de H. influenzae

A

Asegurar via aerea
Ceftriaxona
Cefotaxima

201
Q

Tratamiento de primera linea para neumonia en ancianos con EPOC

A

Amoxicilina

Segunda linea: Levofloxacino

202
Q

Que vacuna previene la infección por H. influenzae

A

Pentavalente

203
Q

Cocobacilo gram (-) aerobio estricto agente causal de tosferina

A

Bordetella pertussis

204
Q

Tiempo de incubación de tos ferina

A

7-10 días

205
Q

Cual fase y las cuantas semanas se presenta, como catarro comun, rinorrea hialina, malestar general, fiebre, epifora, y anorexia

A

Catarral a la 1-2 semanas

206
Q

Cual fase y a las cuantas semanas, se encuentra tos repetitiva, y agotante con estridor, vomitos y leucocitosis

A

Paroxistica 2-4 semanas

207
Q

Cual fase y a las cuantas semanas, hay disminucion de la tos paroxistica, y existen complicaciones como neumonia, convulsiones y encefalopatia

A

Convalecencia 3-4 semanas

208
Q

Gold standard para tosferina

A

Cultivo nasofaringeo

209
Q

Hallazgo radiologico de la tosferina

A

Corazon peludo

210
Q

Según la OMS, como se realiza el diagnostico de Tosferina

A

> 21 días con tos paroxistica+ confirmación laboratorial o asociación epidemiologica

211
Q

Tratamiento para bordetella pertussis en adultos

A

Azitromicina, claritromicina

212
Q

Tratamiento para niños menores de 1 mes (+) a bordetella pertussis

A

Azitromicina o Eritromicina

213
Q

Por que se debe evitar el uso de azitromicina en menores de 1 mes

A

Rx elevado de estenosis pilorica

214
Q

Tratamiento para niños de 1 mes a 5 meses (+) a bordetella pertussis

A

Azitromicina, eritromicina, claritromicina y TMP-SMX

215
Q

En que pacientes esta contraindicado el TMP-SMX y por que?

A

En pacientes menores de 2 meses porque ocasiona kernicterus

216
Q

Tratamiento para niños mayores de 6 mes (+) a bordetella pertussis

A

Azitromicina, eritromicina, claritromicina o TMP-SMX

217
Q

Gram (-) sin capsula, catalasa (+), intracelular facultativo. Se transporta a bazo, higado, medula, ganglios y forma granulomas.

A

Brucella

218
Q

Cual tipo de Brucella es la mas frecuente

A

B. melitensis

219
Q

Cual es la principal causa de muerte por Brucella

A

Endocarditis sec. por Brucella.

220
Q

Por que celulas esta mediada la infección por Brucella

A

Linfocitos T Helper 1

221
Q

A que forma clinica de la brucelosis, corresponde el estadio asintomatico, con serologia (+) a titulos bajos, cultivo (-), comunmente en trabajadores de mataderos y granjeros

A

Subclinica

222
Q

A que forma clinica de la brucelosis corresponde la sintomatologia or 2-3 meses, serologia, hemocultivo y mielocultivo (+)

A

aguda y subaguda

223
Q

Como podemos decir que una infección para Brucella es recidivante

A

Cuando presenta serología y/o cultivo (+) 2-3 meses después del episodio inicial.

224
Q

Cuando hablamos de una brucelosis cronica

A

Cuando se tiene sintomas por >1 año, con cultivos (-) y serologias (+) o (-)

225
Q

Que patrón de fiebre tiene la brucelosis

A

De malta (ondulante)

226
Q

Cuales son las cepas que tienden a presentar la enfermedad grave de brucelosis

A

Melitensis y suis

227
Q

Reservorio de B. melitensis, y caracteristicas clinicas

A

Cabras y ovejas

Aguda, grave, con complicaciones

228
Q

Reservorio de B. abortus, y caracteristicas clinicas

A

Vacas y bisonte americano

Leve, con complicaciones supurativas

229
Q

Reservorio de B. suis, y caracteristicas clinicas

A

Porcino, reno y caribu

Destructiva y supurativa cronica

230
Q

Reservorio de B. canis, y caracteristicas clinicas

A

Perros, zorros y coyotes

Leve con complicaciones supurativas

231
Q

Primer estudio de laboratorio que se pide en pacientes con sospecha de brucelosis

A

Rosa de bengala

232
Q

Si la rosa de bengala sale positiva, que se tiene que pedir.

A

SAT

233
Q

A la par de SAT, que otro estudio se le debe pedir al paciente

A

2-Mercaptoetanol

234
Q

Si tenemos un SAT (+), y 2-ME (-) que nos habla acerca de Brucella

A

Estadio inicial

235
Q

Si tenemos un SAT (+), y 2-ME (+) que nos habla acerca de Brucella

A

Infección de curso prolongado

236
Q

Si tenemos un SAT (-), y 2-ME (+) que nos habla acerca de Brucella

A

Repetir estudio

237
Q

Si tenemos un SAT (-), y 2-ME (-) que nos habla acerca de Brucella

A

Repetir estudio, y si vuelve a salir (-) no es Brucelosis

238
Q

Si tenemos un Rosa de Bengala (-) SAT (-.), y 2-ME (-) que nos habla acerca de Brucella

A

No hay brucelosis

239
Q

Si tenemos un Rosa de Bengala (+) SAT (-.), y 2-ME (-) que nos habla acerca de Brucella

A

Memoria inmunologica

240
Q

Si tenemos un Rosa de Bengala (-) SAT (<1:80), y 2-ME (-) que nos habla acerca de Brucella

A

Paciente terminando su tx por infección

Infección en curso

241
Q

Si tenemos un Rosa de Bengala (-) SAT (>1:80), y 2-ME (-) que nos habla acerca de Brucella

A

Positivo a brucelosis

242
Q

Si tenemos un Rosa de Bengala (-) SAT (>1:80), y 2-ME (>1:20) que nos habla acerca de Brucella

A

Positivo

243
Q

Si tenemos un Rosa de Bengala (-) SAT (>1:20), y 2-ME (>1:20) que nos habla acerca de Brucella

A

Positivo

244
Q

Con cuanto de SAT decimos que es (+)

A

> 1:80

245
Q

Con cuanto de 2-ME decimos que es (+)

A

> 1:20

246
Q

Cultivo que es mas sensible y especifico para Brucella

A

Mielocultivo

247
Q

IgM en que semana es mas elevada en brucelosis

A

Primera

248
Q

IgG en que semana es mas elevada en la brucelosis y que sugiere

A

Segunda, sugiere enfermedad cronica o recaida.

249
Q

Tratamiento para brucelosis aguda sin endocarditis ni involucramiento del SNC

A

Tetraciclinas (doxiciclina) con estreptomicina x 21 días

250
Q

Tratamiento para brucelosis aguda sin endocarditis ni involucramiento del SNC en niños, gestantes despues del 1er trimestre y ancianos

A

Rifampicina con TMP-SMX x 21 días

251
Q

Tratamiento para brucelosis resistente o evolucion prolongada

A

Doxiciclina y rifampicina por 6 semanas

252
Q

Tratamiento para brucelosis con afectación del SNC

A

Doxiciclina+rifampicina+TMP-SMX por 4-6 meses

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