Microbio - flore normale ** COMPLET ** Flashcards
Qu’est-ce qu’une colonisation?
Présence d’un M-O sur/dans l’organisme sans nécessairement avoir de maladie.
Qu’est-ce qu’une infection?
Envahissement d’un organisme hôte par un pathogène qui
- peut causer des maladies.
- peut être en phase latence sous-clinique ou en phase pré-symptomatique.
Qu’est-ce qu’une contamination?
Présence d’un micro-organisme sur une surface du corps ou sur un objet inanimés.
Quels sont les étapes du processus infectieux?
- Quelles étapes permettent le maintien?
- Quelles étapes permettent l’envahissement et la destruction
- Pénétrer dans l’organisme
- Adhérer aux cells de l’hôte.
- Faire compétition à la flore normale
- Résister aux défenses immunitaires
- Envahir les tissus cibles
- Induire des dysfonctionnements physiologiques.
Maintien : 3 et 4.
Destruction : 5 et 6.
Que sont les infections opportunistes?
Infections qui sont causées par des microbes généralement inoffensifs
- Chez des gens avec un système immunitaire affaibli.
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Qui sont les réservoirs
Réservoirs humains
Réservoirs animaux
Réservoirs inanimés (environnement)
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Quels sont les deux types de réservoirs humains?
Porteur sain - pas affecté par le microbe mais peut le transmettre.
Porteur latent - pas de Sx actuellement MAIS le microbe est potentiellement dangereux et pourra éventuellement s’activer (ex : TB).
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Comment sont transmis les microbes?
- Contact étroit –» direct, indirect (ex : objet), gouttelette,
- Vecteur vivant : Par les arthropodes (ex : moustiques, puces, tiques).
- Vecteur inanimé (ex : objet souillé dans la nature).
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Qu’est-ce que la pathogénicité?
- Capacité d’un microbe à induire une infection.
- Notion qualitative.
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Quels sont les deux types de pathogènes?
- Pathogène primaire : peut rendre malade un hôte qui est sain.
- Pathogène opportuniste : généralement inoffensif pour les gens sains. il profite d’une déficience immunitaire chez l’hôte.
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Qu’est-ce que la virulence?
Degré de pathogénicité.
Notion quantitative.
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Quels sont des indicateurs de la virulence?
Taux de morbidité.
Taux de mortalité.
LD50.
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
est-ce que la virulence est un facteur constant?
Non, elle peut varier selon plusieurs critères.
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Nommez les 6 facteurs de risques (prédisposants).
Nommez quelques exemples.
- Génétique (Ex : femme et UTI, déficience immunitaire innée).
- Âge (< 2 ans, personnes années = + à risque).
- Maladies chroniques (FK, cancer, SIDA).
- Rx (ATB, immunosuppresseurs, chimiothérapie).
- Mauvaises habitudes de vie (malnutrition, pratiques sexuelles risquées, injection de drogues IV).
- Environnement.
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Quels sont portes d’entrées de microbes?
Quelle la région la + plus vulnérable aux microbes?
- Muqueuses.
- Peau
- Voie parentérale (opposition à orale-digestive).
- Plaies.
Étape #2- Adhérer aux cellules de l’hôte :
- Nommez des obstacles aux microbes qui sont sécrétées par la peau et les muqueuses.
- Nommez des mécanismes que la peau et les muqueuses ont développé pour se protéger.
- Lysozyme, acide chlorhydrique, IgA, etc
- Desquamation des cellules, mouvement péristaltique du tube digestif, réflexe d’étérnuement.
Étape #2- Adhérer aux cellules de l’hôte :
Est-elle une étape cruciale dans l’établissement d’une infection?
Oui.
Étape #2- Adhérer aux cellules de l’hôte : Adhérer aux cellules de l’hôte : Qu’est-ce l’adhésine?
- Lipoprotéine ou glycoprotéine à la surface de la bactérie qui contribue à l’attachement du microbe sur les cellules de l’hôte (ligand).
Étape #2- Adhérer aux cellules de l’hôte : Adhérer aux cellules de l’hôte : Qu’est-ce les récepteurs?
CHO ou protéines localisées à la surface de l’hôte.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
- Est-ce que le foetus contient des bactéries «in utero»?
- D’où viennent les bactéries du nouveau-né?
- Non.
- Transmission per-accouchement et de son alimentation.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
- qu’est-ce la flore endogène?
- qu’est-ce que la flore exogène?
- Endo : Ensemble de la population microbienne d’un individu.
- Exo : Microbes qui sont habituellement retrouvé dans l’environnement MAIS qui peuvent être rencontré dans des échantillons corporels d’individus sains.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
- Microbiote VS microbiome.
- Microbiote : Ensemble des M-O de l’individu.
- Microbiome : Microbes en lien avec leur environnement.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Génome vs génomique vs métagénomique.
Génome : Ensemble du matériel génétique de l’individu.
Génomique : Science qui étudie le génome.
Métagénomique : Ensemble des gènes présents dans un environnement complexe.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
4 rôles de la flore normale + mini-description
- Protection : Ils occupent le terrain et assimilent les nutriments disponibles. Sécrétion d’éléments toxiques envers les autres microbes.
- Métabolique : Favorise la digestion et transformation des aliments + production de vitamine (K, B1, B6, B12).
- Stimulation du SI : Les bactéries des muqueuses stimule le rôle de protection du SI.
- Source d’infections : Si présence à un site anatomique inhabituel ou présence dune blessure –» infection opportuniste.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Quels sont les sites où on retrouve le plus de microbes?
Peau, bouche, tube digestif, système respiratoire, système génito-urinaire.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Qui sont généralement stériles?
Sang, LCR, tissu profonds, organes (ex : muscle, cerveau).
Étape #3 Faire compétition à la flore normale : Quels sont les endroits propices aux bactéries sur la peau?
Zones humides (ex : cuir chevelu, visage, aisselle, région génito-urinaire, région anale)
Étape #3 Faire compétition à la flore normale : Quels sont les types de flore sur la peau?
Flore résidente.
Flore transitoire –» microbes qui proviennent de l’environnement.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale : Nommez 5 types de microbes qu’on retrouve a/n de la peau.
Staphyloccoques Corynébactéries Cutibacterium acnes (acné) Entérobactéries (ex : E. coli) Levures
Étape #3 Faire compétition à la flore normale : Que sont les staphylocoques? Quelles sont les deux catégories?
- Gram positif.
* Coagulase positive = produise la coagulase / coagulase négative.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale : Donnez 4 caractéristiques des staphylocoques coagulase négative.
- 90% de flore normale.
- Généralement non pathogène.
- Problématique : si barrière cutanée rompue ou en milieu hospitalier (nosocomial).
- courante = S. epidermidis
Étape #3 Faire compétition à la flore normale : Décrire S. areus
- Surtout des coagulases positives.
- Staphyloccoques + pathogènes que epidermidis.
- Aime les voies nasales.
- 90% sont résistantes à la pen-vk et plusieurs sont résistantes à la méticilline.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale : Qu’est-ce que l’acnée?
- Physiopathologie (max 2 phrases).
- Implication des bactéries.
- Maladie de peau la plus fréquente chez les humains.
- Causé par l’occlusion des glandes pilo-sébacées qui produisent le sébum –» le sébum ne peut plus se rendre à la surface de la peau –» formation de papilles à tête blanche.
- Cutibacterium acnes sécrètent des acides gras libres –» rx inflammation –» papules + pustules.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Quels sont les deux écosystèmes dans la bouche?
- Flore de la muqueuse buccale.
- Flore des dents.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Que contient principalement la flore buccale?
Streptococcus salivarius
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Que contient principalement la plaque dentaire?
Streptococcus mutans.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
- Pourquoi l’estomac est une barrière à la pénétration des bactéries dans l’intestin?
- Quel bactérie se retrouve dans l’estomac ?
- pH acide.
- H. pylori.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale : Est-ce que la flore bactérienne de l’intestin grêle ressemble à celle de l’estomac ou du colon?
Estomac.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale : qui contient la plus forte concentration microbienne de tous l’organisme?
Colon.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale : Comment de micro-organismes retrouve-t-on dans le colon?
Quelles sont les bactéries prédominantes?
- 30% du contenu du côlon.
- Anaérobies (ratio 300:1 avec aérobies).
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Quels sont les principales bactéries du colon? (5)
Clostridium Entérobactéries Entérococques Lactobilles Staphylocoques
Étape #3 Faire compétition à la flore normale : Qu’est-ce qui peut perturber la flore intestinale?
Quelle est la conséquence?
Quels sont les Tx?
- Prise d’ATB.
- Possibilité que C. diff en profite pour causer une infection opportuniste.
- Pour la flore : prise de probiotiques // pour le C. diff = Tx habituel +/- transplantation de selles.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
- que retrouve-t-on dans le nez?
- à quoi ressemble la flore de la gorge et du nasopharynx?
- qui bloque la plupart des bactéries qui pénètre durant la respiration?
- Staphylocoques.
- Flore de la salivaire.
- Fosses nasales.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
qui sont généralement stérile dans le système génito-urinaire?
Reins, vessie.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
à quoi ressemble la flore vaginale d’une pré-pubaire et une post-ménopausée?
- pH alcalin car pas de production de glycogène.
- présence de lactobacilles (++).
Étape #3 Faire compétition à la flore normale : à quoi ressemble la flore vaginale d’une femme adulte?
- Flore complexe variable.
- Lactobacilles fermentent le glycogène –» acide lactique –» pH acide.
Étape #4 Résistance aux défenses immunitaire :
Nommez 5 propriétés qui permettent aux bactéries de résister aux défenses immunitaires.
- Masquage des composantes vulnérables des microbes.
- Protection contre phagocytose.
- Survivre à l’intérieur des leucocytes.
- Sécrétion d’enzymes qui détruisent les leucocytes.
- Intérférence avec les Ac et le complément.
Étape #5 Envahissement des tissus cibles :
Quelles enzymes peuvent causer des bris ou dysfonctionnement cellulaire chez l’hôte?
- Cytolysine.
- Hémolysine.
- Coagulase / Fibrinolysine.
- Leucocidines.
Étape #5 Envahissement des tissus cibles :
Que sont les cytolysines?
Qui ont cet enzyme?
- Enzymes qui brisent des composantes cellulaires ou extra-cellulaires (ex : collagène, phospholipide).
- Clostridium perfringens (gangrène) et Streptoccus pyogènes (mangeuse de chair).
Étape #5 Envahissement des tissus cibles :
Que sont les leucocidines?
Qui ont cet enzyme?
- Enzyme qui crée des pores dans les membranes des leucocytes et les détruisent.
- Certains staphyloccocus.
Étape #5 Envahissement des tissus cibles :
Que sont les hémolysines?
Qui ont cet enzyme?
Qui n’a pas d’hémolysine?
- Exotoxines qui affectent les hématies.
- Streptococques, staphylocoques, mycètes.
- Les gamma-hémolytiques.
Étape #5 Envahissement des tissus cibles :
Que sont les coagulases et fibrinolysines?
- Coagulase : Fibrinogène transformé en fibrine (formation de caillot)
- Fibrinolysine : Hydrolyse de la fibrine (nuit à la coagulation).
Étape #6 Induire des dysfonctionnements physiologiques :
Que sont les endotoxines? Quand sont-elles libérées? Quelle est la principale conséquence de la libération des endotoxines? Quels seront les Sx? Qui cause ce choc septique?
- LPS des bactéries à Gram négatif.
- Lors de la mort de la bactérie (naturelle ou provoquée par ATB).
- Septicémie.
- Fièvre, frissons, chute de pression artérielle –» choc septique.
- Cytokines inflammatoires / lipides vasoactifs.
Étape #6 Induire des dysfonctionnements physiologiques :
- Quel microbe sont surtout associés au choc septique?
- Pourquoi les ATB peut causer la mort dans une septicémie?
- Bacilles gram négatif (ex : E. Coli).
- Elle va contribuer à la libération d’endotoxines.
Étape #6 Induire des dysfonctionnements physiologiques :
- Que sont les exotoxines?
- Quelle sont les maladies qui sont associés avec les exotoxines?
- Une mort reliée aux exotoxines s’appelle comment?
- Macro-molécules protéiques sécrétées surtout par les fonctions métaboliques des bactéries gram positif.
- Choléra, diphtérie, tétanos, botulisme.
- Empoisonnement car 2e au haut degré de toxicité de l’exotoxine.
Étape #6 Induire des dysfonctionnements physiologiques :
- Qu’est-ce qui tue les exotoxines?
- Les exotoxines deviennent quoi?
- Elles sont thermosensibles. Donc, chauffer à 60 degrés durant 1h.
- Anatoxines.
Étape #6 Induire des dysfonctionnements physiologiques :
Nommez les 3 catégories d’exotoxines + description
- Cytotoxines : tue les cellules hôtes ou altèrent leur fonctionnement.
- Neurotoxines : perturbent la transmission des influx nerveux.
- Entérotoxines : attaquent les cells du tube digestif.
