MICROBIO 3A: Transmission des infections et épidémiologie Flashcards
quelles sont les 6 composantes de la chaine de transmission
microorganismes
réservoir
sortie du réservoir
modes de transmission
entrée dans l’hôte
réceptivité de l’hôte
un hôte réceptif est…
un hôte non immunisé contre l’agent infectieux
quels sont les facteurs associés à l’hôte
statut immunitaire (statut vaccinal, antécédents infectieux)
âge
génétique
état de santé physique (immunodéficience, malnutrition, prise de certains médicaments, maladies chroniques)
donne 5 types d’agents infectieux
bactéries, virus, champignons, parasites, prions
quels sont les facteurs associés à l’agent infectieux
pathogénécité
virulence
fréquence de l’excrétion
dose minimale infectante
durée de survie
capacité de survivre dans l’environnement
modes de transmission, portes d’entrée, réservoir et portes de sortie propres à l’agent infectieux
classe les différents types de bactéries selon leur capacité de survie dans l’environnement
1- bactéries sporulées (certains gram +)
2- bactéries gram + non sporulées
3- bactéries gram négatif
qu’est-ce que le réservoir
le lieu où se trouve l’agent infectieux
quels sont les différents types de réservoirs
humain
animal
environnement (objets, aliments, sol, air, eau, etc.)
donne des exemples de réservoirs humains
gorge/pharynx
peau
tractus génital
tractus urinaire
tractus gastro-intestinal
donne des exemples de porte de sortie
sécrétions, excrétions (selles, urine), sang, peau et autres téguments
donne les différents modes de transmission
contact direct et indirect
gouttelettes
voie aérienne
véhicule commun
vecteur
transmission verticale (mère au foetus)
différencie le contact direct du contact indirect
direct: contact physique étroit, sans intermédiaire, entre une personne infectée et une personne réceptive par exemple; contact peau à peau, tête à tête, bouche à bouche, bouche à peau (morsure)
indirect: il se produit lorsqu’une personne entre en contact avec des mains ou un objet contaminé qu’il porte à ses yeux, à son nez, à sa bouche ou à tout autre endroit qui peut constituer une porte d’entrée
donne des exemples de microorganismes transmis par:
contact direct
staph. aureus
strep. pyogenes (gr. A)
treponema pallidum (agent de la syphilis)
chlamydia trachomatis et neisseria gonorrhoeae
virus de la rage (transmis par morsure animal)
virus herpès simplex (buccal ou génital)
virus Epstein Barr (agent de la mononucléose)
sarcoptes scabiei (agent de la gale)
candida albicans (cause des vaginites et des balanites)
donne des exemples de microorganismes transmis par:
contact indirect
staph. aureus
clostridioides difficile
entérocoque résistant à la vancomycine
virus epstein barr (agent de la mononucléose)
virus respiratoires (covid-19, rhinovirus, influenza, virus respiratoire syncytial)
décrit ce qu’est la transmission par gouttelettes
macro-gouttelettes (plus de 5 micro-mètres) produites lorsqu’une personne parle, tousse ou éternue
les gouttelettes voyagent de 3 à 6 pieds avant de tomber au sol (plus courtes distances)
donne des exemples de microorganismes transmis par:
gouttelettes
strep. pyogenes (groupe A)
strep. pneumoniae (pneumocoque)
bordetella pertussis (agent qui cause la coqueluche)
virus respiratoire (covid-19, rhinovirus, influenza, virus respiratoire syncytial)
décrit la transmission aérienne
microgouttelettes qui voyagent sur de longues distances
mode de transmission le plus contagieux
donne des exemples de microorganismes transmis par:
voie aérienne
mycobacterium tuberculosis (agent de la tuberculose)
virus de la rougeole
virus de la varicelle
covid-19
qu’est-ce que la transmission par un véhicule
microorganismes transmis par un aliment, de l’eau, du lait, des produits pharmaceutiques contaminés
donne des exemples de microorganismes transmis par:
un véhicule
poulet contaminé par Campylobacter ou Salmonelle autre que typhi et paratyphi
fromage contaminé par Listeria monocytogenes
hamburger contaminé par E. coli
eau de ruisseau contaminée par Giardia lamblia
liquide de lentille cornéenne contaminée par Bacillus
décrit ce qu’est la transmission par un vecteur
transport du microorganisme du réservoir vers l’hôte par l’intermédiaires d’un animal ou d’un insecte
donne des exemples de microorganismes transmis par:
un vecteur
transmission du virus de la rage par une morsure animale
transmission du parasite Plasmodium (agent de la malaria) par une piqûre de moustique
transmission de la bactérie Borrelia burgdorferi (agent de la maladie de Lyme) par piqûre de tique
qu’est-ce que la transmission verticale
transmission d’un microorganisme de la mère à son bébé soit pendant la grossesse, pendant l’accouchement ou par l’allaitement maternel
donne des exemples de microorganismes transmis par:
voie verticale durant la grossesse
virus de la rubéole, cytomégalovirus, parvovirus B19, virus de la varicelle
parasite Toxoplasma gondii
bactéries Listeria monocytogenes et Treponema pallidum (syphilis)
donne des exemples de microorganismes transmis par:
voie verticale pendant l’accouchement
virus herpes simplex, virus de l’hépatite B et C, cytomégalovirus, VIH
bactéries Strep. agalactiae, chlamydia trachomatis, neisseria gonorrhoeae
donne des exemples de microorganismes transmis par:
voie verticale par l’allaitement
cytomégalovirus, VIH
qu’est-ce que la transmission par le sang
transmission d’un microorganisme par exposition à du sang ou des liquides biologiques contaminés (aiguille, rasoir, brosse à dents, tatouage, piercing, drogues IV ou nasale)
donne des exemples de microorganismes transmis par:
le sang
VIH, virus de l’hépatite B et C
donne des exemples de portes d’entrée des virus
muqueuses (respiratoire, digestive, oculaire, urogénitale)
peau et autres téguments
voie parentérale lors du bris de la peau (ex.: seringue et matériel d’injection drogue, cathéter intraveineux)
la probabilité de développer une infection suite à une exposition à un microorganisme dépend de…
1- la virulence du germe
2- la pathogénicité
3- la capacité du germe à outrepasser les défenses de l’hôte
4- la capacité de l’hôte à se défendre
que signifie virulence
capacité de l’agent infectieux de causer une maladie grave
compare la virulence de staph. aureus et de staph. epidermidis
aureus = 25-30% mortalité
epidermidis = moins de 1% mortalité
que signifie pathogénicité
capacité de l’agent infectieux de causer une infection
compare la pathogénicité de Shigella et Salmonella enteritidis
diarrhée par Shigella = ingestion de 100 bactéries
diarrhée par Salmonella enteritidis = ingestion de 10^8 bactéries
est-ce que la prise d’anti-acide cause une différence dans l’inoculum de Salmonelle enteritidis requis pour causer une diarrhée
à quel facteur cela se rapporte
oui la prise d’anti-acide diminue l’inoculum nécessaire
en lien avec la capacité
affecte la capacité du germe à outrepasser les défenses de l’hôte puisque les anti-acides diminuent ces défenses
nomme certains facteurs qui peuvent affecter la capacité de l’hôte à se défendre
nourrisson avec système immunitaire immature
personne âgée avec système immunitaire sénescent
diabétique
immunodéprimé (SIDA, cancer, greffe, médicaments immunosuppresseurs)
patient traité avec la radiothérapie récemment
perte d’intégrité de la peau (chirurgie, brulure, ponction veineuse)
présence de corps étrangers (ex.: cathéter IV, tube naso-gastrique, tube endotrachéal, cathéter de drainage, sonde urinaire, prothèse articulaire)
infection sporadique
infection qui apparait occasionnellement et par cas isolé
ex.: fièvre typhoïde (causée par bactérie Salmonelle Typhi) diagnostiquée au Québec
infection endémique
infection qui est continuellement présente dans une population donnée
ex.: cas de diarrhée dans une garderie de Mtl
épidémie
augmentation du nombre de cas d’une infection dans une population par rapport au nombre attendu
éclosion
lorsqu’on observe une augmentation du nombre de cas d’une infection sur une unité de soins dans un établissement de santé
pandémie
épidémie qui survient à l’échelle mondiale
les premiers cas documentés de la pandémie d’influenza A H1N1-2009 sont survenus…
au Mexique puis en Californie
zoonose
infection en lien avec un animal
donne des exemples de zoonose
cellulite qui survient suite à une morsure animale
diarrhée suite à l’ingestion de poulet contaminé par la bactérie Campylobacter
diarrhée à Salmonella après avoir manipulé une iguane
quelle est la différence entre une infection communautaire et une infection nosocomiale
communautaire: infection sans lien avec les soins de santé
nosocomiale: infection en lien avec des soins de santé
donne des exemples d’infections communautaires
abcès dentaire
appendicite perforée
cellulite secondaire à morsure de chat
diarrhée secondaire à l’ingestion d’un hamburger
donne des exemples d’infection nosocomiale
diarrhée à C. difficile chez patiente hospitalisée pour pneumonie à strep. pneumoniae
infection de plaie post-op
infection du sang à staph. epidermidis dont l’origine est un cathéter intraveineux
patient admis pour appendicite et qui fait une infection par le virus de l’influenza pendant son hospitalisation
quelles sont les infections nosocomiales les plus fréquentes
infections urinaires reliées aux sondes urinaires
bactériémies (bactéries dans le sang) reliées aux cathéters
infections post-op
diarrhées à C. difficile
pneumonies associées aux ventilateurs
compare le lavage des mains avec eau et savon vs avec gel d’alcool
eau et savon: très efficace, plus long (40-60 secondes), plus irritant
gel d’alcool: plus efficace (sauf pour spores), plus rapide (20-30 secondes), moins irritant, plus commode (plus répandu dans le milieu de la santé)
quelles sont les mesures pour briser la chaine de transmission dans un hôpital
pratiquer l’hygiène des mains avant l’entrée et en sortant de la chambre d’un patient
tousser dans le pli du coude et non dans les mains
se faire vacciner contre l’influenza et la covid-19
respecter les mesures d’isolement affichées sur la porte des chambres des patients
quelles précautions additionnelles doivent être prises pour un isolement:
- de contact
- gouttelettes
- aérien
contact: gants et blouse d’isolement
gouttelettes: gants, blouse d’isolement et masque
aérien: masque N-95
donne les responsabilités du médecin
retirer le plus rapidement possible les corps étrangers posés pendant l’hospitalisation
faire un bon usage des antibiotiques afin de réduire le risque de diarrhée à C. difficile
appliquer rigoureusement les règles d’asepsie pour tout acte chirurgical
respecter les précautions additionnelles pour les patients placés en isolement
se faire vacciner annuellement contre la grippe et être vacciné contre la covid-19
porter un masque si vous avez une infection respiratoire
pratiquer rigoureusement l’hygiène des mains avant et après contact avec chaque patient et/ou avec l’environnement immédiat du patient
