Micro 3: Bâtonnets Gram + Flashcards
Quel est le réservoir des clostridium?
Environnement et tractus digestif des animaux et des humains
Où peut-on attraper la clostridiodes difficile? (2)
- Hôpital (cause fréquente de diarrhée nosocomiale)
- En communauté (5% porteurs sain en communauté)
Quelles sont les conditions requises pour attraper la Clostridiodes difficile? (2)
- Ingestion accidentelle de spores de C. difficile
- Avoir pris des antibiotiques ds les 3 derniers mois (modifient microbiote = prolifération C. difficile ds côlon)
Quelles substances néfastes le C. difficile produit-il et quelle est leur fonction? (2)
Toxines A (entérotoxine) et B (cytotoxine)
Entérotoxine = Attirer les neutrophiles, stimuler production de cytokines, augmente perméabilité de paroi intestinal (cause diarrhée)
Cytotoxine = Destruction du cytosquelette des cellules intestinales
Quels sont les symptômes du C. difficile?
Diarrhée (3-15 selles liquides/24h) non sanglante, avec crampes, +/- fièvre
Quelles sont les méthodes diagnostiques pour le C. difficile?
Soumettre des selles pour la recherche des toxines A et/ou B, colonoscopie (recherche de pseudomembranes)
Quelle est la forme la plus sévère de l’infection à C. difficile et quels sont ses symptômes?
Mégacôlon toxique et arrêt du péristaltisme (et de la diarrhée), distension du côlon, nausées, douleurs, ballonnements, fièvre
Comment peut-on attraper le clostridium botulinum? (2)
- Ingestion aliment contaminé (intoxication alimentaire)
- Botulisme par inhalation (bioterrorisme car toxine aérosolisée)
Quel aliment met les enfants à risque d’attraper le clostridium botulinum?
Miel contaminé
Le clostridium botulinum touche quelles populations en particulier?
Premières Nations et Inuits
Quels sont les manifestations cliniques du clostridium botulinum et qu’est-ce qui est responsable de ces symptômes ?
Paupières tombantes, vision floue, pupilles dilatées, spasme du visage, bouche sèche, paralysie progressive, douleurs abdominales, constipation, faiblesse progressive des muscles périphériques & neurotoxines
Quels aliments sont susceptibles de causer la Listeria monocytogenes et quels sont ses modes de transmission? (3) et (2)
- Fromages crus/non pasteurisés, fruits et légumes non lavés, viande crue
- Ingestion aliment contaminé ou vertical (grossesse)
Quelles sont les personnes à risque d’attraper la Listeria monocytogenes? (4)
Femmes enceintes (diminution syst. immunitaire pr éviter rejetter ADN paternel du foetus), nouveau-né (si infecté in utero), patient avec antécédents de greffe (médicaments immuno-suppresseurs), déficience immunité cellulaire, personne âgée
Dans quelles conditions la Listeria monocytogenes peut-elle croitre? (3)
- 4 degrés Celsius
- Présence de sel
- Résiste à acidité gastrique
- Oxygène (aérobie)
Quels sont les symptômes de la Listeria monocytogenes chez les nouveaux-nés?
Si infection intra-utérine: prématurité, mort in utero, abcès ds plusieurs organes (foie, poumons, rate)
Si infection à 2-3 semaines: méningite, ou méningoencéphalite avec septicémie
Quels sont les symptômes de la Listeria monocytogenes chez les femmes enceintes?
Syndrome d’allure grippale (fièvre, courbatures, céphalées)
Quels sont les symptômes de la Listeria monocytogenes chez les patients avec immunité cellulaire réduite (dont les 65+)?
Patients immunité cellulaire réduite (dont les 65 +): méningite ou méningoencéphalite (altération état conscience, confusion, nausées, vomissements, +/- fièvre)
Quelles sont les méthodes diagnostiques pour la Listeria monocytogenes chez les patients avec immunité cellulaire réduite (dont les 65+)?
Hémocultures et Gram avec culture du LCR
Quelles sont les méthodes diagnostiques pour la Listeria monocytogenes chez les nouveaux-nés?
Hémocultures, Gram avec culture du LCR et autopsie: culture des tissus foetaux si mort
Quelles sont les méthodes diagnostiques pour la Listeria monocytogenes chez les femmes enceintes?
Hémocultures
Quelles sont les mécanismes de virulence de la Listeria monocytogenes?
Peut éviter les attaques contre ses anticorps (intracellulaire) Souches virulentes produisent internalins, hemolysins, ActA
Quel espèce de Corynebactérium est la plus virulente?
Corynebactérium diphteriae
Quelle est la période d’incubation et le mode de transmission de la Corynebactérium diphteriae?
2-4 jours & gouttelettes (même si asymptomatique)
Quel est le réservoir et la méthode de prévention de la Corynebactérium diphteriae?
Humains &vaccin
Où retrouve-t-on les espèces de Corynebactérium autre que la C. diphteriae?
Flore normale de la peau, voies respiratoires supérieures, tractus digestif et tractus urogénital
Quel est le mécanisme de virulence de la Corynebactérium diphteriae?
Toxine diphtérique: exotoxine “A-B” qui inhibe la synthèse des protéines, produite au site d’infection et se propage dans le sang (la bactérie elle-même n’a pas besoin de rentrer ds le sang pour causer la maladie)
Quels sont les symptômes de la Corynebactérium diphteriae?
Respiratoire: Pharyngite exsudative, malaise, gorge sèche et irritée, fièvre, exsudat qui évolue en pseudomembrane (peut recouvrir amygdales, uvule, palais, jusqu’au nasopharynx ou au larynx)
Complications systémiques: Neurotoxicité et Myocardite (1-2 semaines après début de la maladie)
Insuffisance cardiaque, arythmie, mort
Cutanée (si contact direct): Papule qui évolue en ulcère chronique
Quels sont les méthodes diagnostiques de la Corynebactérium diphteriae et quand décide-t-on de la traiter?
Culture nasopharynx et gorge, PCR pour détecter exotoxines
Traitement empirique sur la base du diagnostique clinique pcq attendre test = trop long (1 semaine)
Où retrouve-t-on les formes non pathogènes de Bacillus?
Environnement et flore normale de la peau
Quelles bactéries sont surveillées par peur de bioterrorisme?
- Bacillus anthracis
- Clostridium botulinum par inhalation (spores)
Comment peut-on attraper le Bacillus anthracis et quelle est sa méthode de prévention?
Inoculation de la bactérie dans la peau, ingestion (car infecte surtout les animaux herbivores, qu’on mange par la suite), inhalation (bioterrorisme!!)
Vaccination des animaux
Quelles sont les manifestations cliniques du bacillus anthracis?
Cutané: papule qui évolue vers ulcère nécrotique, eréthème et oedème
Gastro-intestinal: ulcères ds tractus digestif
Anthrax d’inhalation: spores inhalées phagocytées par macrophages qui les transportent vers ganglions médiastinaux = oedeme ganglions: dissémination hématogène (sepsis), méningite (50%), mort assurée si pas traité ds les 3 jours
Quelles sont les méthodes diagnostiques pour identifier le bacillus anthracis?
Hémocultures et culture de plaies/nodules lymphatiques Microscopie
Quels sont les mécanismes de virulence du Bacillus anthracis? (4)
- Capsule
- Synthèse d’une toxine responsable de l’oedeme
- Synthèse d’une toxine léthale
- Sporulation
Quels sont les manifestations cliniques du Bacillus cereus?
Intoxication alimentaire: incubation courte, taux d’attaque élevé
Traumatisme à l’oeil: perte de l’oeil en 48h
Pneumonie: rare
Quels sont les méthodes diagnostiques du Bacillus cereus?
Intoxication alimentaire: diagnostique clinique (pas de culture de selles)
Oeil: culture du vitré
Pneumonie: culture des sécrétions respiratoires inférieures
Quelle est la morphologie au Gram du Bacillus anthracis?
Bâtonnet Gram + sporulé aérobie
Quelle est la morphologie au Gram du Bacillus cereus?
Bâtonnet Gram + sporulé aérobie
Quelle est la morphologie au Gram du Listeria monocytogenes?
Bâtonnet Gram + non sporulé aérobie
Quelle est la morphologie au Gram du Corynebacterium diphteriae?
Bâtonnet Gram + non sporulé aérobie
Quelle est la morphologie au Gram du Clostridioides difficile?
Bâtonnet Gram + sporulé anaérobie
Quelle est la morphologie au Gram du Clostridium perfringens?
Bâtonnet Gram + sporulé anaérobie
Quelle est la morphologie au Gram du Clostridium tetani?
Bâtonnet Gram + sporulé anaérobie
Quelle est la morphologie au Gram du Clostridium botulinum?
Bâtonnet Gram + sporulé anaérobie
Où retrouve-t-on le Listeria monocytogenes?
Environnement et tractus digestif de porteurs sains
Vrai ou faux? Le Listeria monocytogenes est anaérobie stricte.
Faux: anaérobie facultatif
Peut-on retrouvre la bactérie de Corynebacterium diphteriae dans le sang?
Non, seule sa toxine passe par le sang (donc on ne peut pas faire d’hémoculture)
Peut-on faire une coloration de Gram dans l’investigation d’une pharyngite présumée attribuable à Corynebacterium diphteriae?
Non, parce que il est impossible de distinguer des autres Corynebacterium présents dans la flore normale des voies respiratoires supérieures.
Quelle est la cause de la myocardite attribuable à Corynebacterium diphteriae?
Toxine synthétisée par la bactérie
Concernant les intoxications alimentaires causées par Bacillus cereus, par quoi les symptômes de la forme émétique et diarrhéique sont-ils respectivement causés?
Ingestion d’une entérotoxine stable à la chaleur & Ingestion d’une entérotoxine inactivée par la chaleur
Peut-on faire une analyse de selles pour diagnostiquer le Bacillus Cereus et peut-on le faire pour le C. difficile?
B.c.: Non, les bactéries sont plutôt dans l’aliment ingéré & C.d.: oui
Quel est le moyen de prévention contre Clostrodioides difficile?
Éviter l’utilisation d’antibiotiques reliées aux infections C. difficile et nettoyer les chambres d’hôpital entre les patients
Quel est le réservoir de Clostrodium tetani?
Sol/terre et tractus gastrointestinal des humains et animaux
Peut-on avoir le Clostridium tetani si on l’a déjà eu?
Oui, la maladie ne confère aucune immunité
Quels sont les facteurs de risque du Clostrodium tetani?
Patients avec une immunité induite par le vaccin inadéquate et pays ayant un accès réduit au vaccin et à des soins de santé
Quel est le mécanisme de virulence principal du Clostrodium tetani?
Tétanospasmine: neurotoxine (inactivée par la chaleur) bloquant la libération de neurotransmetteurs pour les synapses inhibitrices
Quels sont les manifestations cliniques du Clostrodium tetani?
Opisthotonos : spasmes musculaires causant un renversement vers l’arrière de la tête, cou et colonne vertébrale
Contractures : contraction permanente des muscles, tendons, peau = articulations raides et mouvement contrôlé impossible
Spasmes musculaires et implication du SNA
Quels sont les méthodes diagnostiques et la méthode de prévention du Clostrodium tetani?
Diagnostic basé sur les symptômes cliniques, pas les résultats du laboratoire (pcq microscopie et culture = impossible détecter toxines du tetanos ni anticorps) & tetanos
Où retrouve-t-on le Clostrodium botulinum?
Dans le sol/terre
Quels sont les mécanismes de virulence du Clostrodium botulinum?
Beaucoup de toxines de botulinum (maladie humaine surtout causée par types A et B, moins souvent par E et F) qui empêchent la libération de l’acétylcholine = bloque neurotransmission cholinergique périphérique = paralysie flasque
Quels sont les méthodes diagnostiques du Clostrodium botulinum?
Présence de la toxine dans l’aliment ingéré ou dans le sérum sanguin, selles ou fluides gastriques du patient
Enfant: présence toxines dans selles ou sérum sanguin ou culture selles
Botulisme par inoculation (plaie):présence toxines dans plaie ou sérum sanguin ou culture de la plaie
Quels sont les moyens de prévention du Clostrodium botulinum?
Garder la nourriture à un pH acide (forte teneur en sucre) ou à température de < 4 degrés C Destruction des toxines en réchauffant la nourriture pendant 10 min à 60-100 degrés C
Où retrouve-t-on le Clostrodium perfringens?
Sol/terre, eau, tractus digestif humains et animaux
Quels sont les mécanismes de virulence du Clostrodium perfringens?
Croissance rapide Toxines et enzymes qui détruisent les cellules sanguines et les tissus = maladie Entérotoxine (inactivée par la chaleur) qui se lie aux récepteurs de l’épithélium de l’intestin grêle = perte fluide et ions (diarrhée liquide)
Quels sont les manifestations cliniques de Clostrodium perfringens?
Myonécrose, diarrhée, intoxication alimentaire (viande contaminée maintenue entre 5-60 degrés C), infection tissus mous causée par contamination bactériale de plaies
Quels sont les méthodes diagnostiques et les moyens de prévention de Clostrodium perfringens?
Microscopie, diagnostique clinique et rarement des cultures (rare pcq diagnostique clinique suffisant) & Soigner les plaies de façon appropriée et utilisation prophylactique d’antibiotiques
