Micro 28 Flashcards
définition d’une infection nosocomiale
infection acquise dans un établissement du réseau de santé –> soins aigu, soins de longue durée, soins ambulatoires et soins à domiciles
- plus de 48h après l’admission jusqu’à 7 jours ( ou plus) après la sortie
ampleur du problème des infections nosocomiales ? morbidité / mortalité
environ 4% au québec mènent au décès
conséquences : coûts augmentés, plus de rx prescrits, séjour dans l’établissement de santé plus long
modes de transmission des pathogènes acquis en hôpital
moyen qu’ont les micro-organismes pour atteindre l’hôte
- par contact directe ou indirecte
- par gouttelette
- par voie aérienne
qu’est ce qu’on entend par “pratique de base” ?
principe selon lequel tous les usagers sont infectieux : 3 volets =
1. lavage des mains
- hygiène et étiquette respiratoire
- port de l’équipement de protection personnelle (EPP)
nommer les 4 types de lavages de mains
- lavage hygiénique (eau, savon)
- antiseptique (eau, savon avec agent antiseptique)
- friction hydro-alcoolique (FHA) avec une solution hydro-alcoolique (SHA)
- antiseptique chx (eau et savon antiseptique ou SHA)
utilité du lavage hygiénique
flore résidente inchangée ou flore transitoire réduite de bcp
utilité du lavage antiseptique
flore résidente réduite et flore transitoire détruite
utilité du lavage FHA
flore résidente réduite de bcp et flore transitoire détruite
utilité du lavage antisepsie chx
flore résidente détruite et flore transitoire détruite
précautions additionnelles et indications
- hygiène et étiquette respiratoire: toutes les personnes qui entrent dans un établissement de soins et qui présente des symptômes d’infection des voies respiratoires (port du masque + hygiène des mains)
- port de l’équipement de protection personnelle (EPP):
- gants: contact avec du sang/liquides organiques , sécrétions, muqueuses/peau non intacte
- blouse: protège contre les éclaboussures
- masque
- protection oculaire
nommer les 5 infections nosocomiales les plus fréquentes
- infection urinaire
- infections du site opératoire
- infections de cathéter intravasculaires
- pneumonie associée au ventilateur (PAV)
- diarrhée associée à C.difficile
caractéristiques de l’infection urinaire
représente 40% des infections nosocomiales
facteurs de risque : sexe féminin, âge avancé, diabète, SONDE, absence d’antibiothérapie, bris d’asepsie
peut avoir des complications importantes
prévention : réduire les sondes, procédures standardisées de pose et entretien , sac collecteur plus bas que la vessie , retirer la sonde dès que possible
caractéristiques de l’infection du site opératoire
au site d’incision ou profonde au site opératoire
entre 1 et 4 % des patients opérés
facteurs de risque: immunosuppression, état nutritionnel pauvre/obésité, âge, diabète, facteurs liés à la maladie actuelle
complications comme la formation d’abcès ou la bactériémie possibles
prévention: mesure préop et op (eviter le rasage de la zone d’incision, optimiser le contrôle des comorbidités, etc. )
caractéristiques des infections de cathéter intravasculaires
infection locale ou systémique en lien avec la présence d’un cathéter intravasculaire
fréquence à la baisse même si nb de cathéter posés augmente
facteurs de risque : calibre du cathéter, installation d’urgence, durée de l’installation, qualités des soins au site d’insertion
complication comme cellulite, abcès, phlébite septique,
bactériémie, endocardite
prévention : contrôler les infections à un autre site , procédure standardisée, retrait du cathéter dès que possible
caractéristiques des PAV
patient aux soins intensifs intubé et ventilé depuis plus de 48h
fréquence 3-2%
facteurs de risque durée de l’intubation, inhalation, irrtitation , etc.
complications : taux de mortalité entre 20-60% dépend de plusieurs facteurs
prévention: usager en position semi assise, procédures standardisées , hygiène buccale, diminuer les séddatifs dès que possible
