Micro 20 Flashcards

1
Q

caractéristiques de e.coli

A
  1. bacille à gram négatif de la famille des entérobactéries
  2. compose 90% de la flore du tube digestif
  3. taille moyenne de 24µm de long et 0.4-0é6µm de large
  4. bout arrondis
  5. pas d’arrangements caractéristiqus
  6. mobiles
  7. jamais de spores
  8. pousse très facilement à 37°
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2
Q

cas cliniques qui nous allument des cloches

A
  1. diarrhée du voyageur

2. infections urinaire

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3
Q

symptomes d’alarme dans la diarrhée du voyageur ?

A
  1. fièvre

2. sang dans les selles

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4
Q

quel milieu sélectif est le plus utilisé pour la croissance des e.coli ?

A

MacConkey

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5
Q

rôle important de la paroi des e.coli

A

rôle important dans la pathogenèse du choc septique parce qu’elle contient des lipopolysaccharides (ENDOTOXINES)

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6
Q

nommer les 3 couches de la paroi des e.coli

A
  1. membrane externe
  2. peptoglycan
  3. membrane cytoplasmique
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7
Q

nommer les 3 fractions des LPS –> en ordre!!

A

de l’intérieur de la bactérie vers l’extérieur :

  1. lipide A
  2. core
  3. chaînes polysaccaridiques O
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8
Q

qu’est ce qui est l’antigène de surface ?

A

la chaîne polysaccaridique O –> aussi un critère d’identification des souches

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9
Q

nommer les 5 classes de e.coli à savoir

A
  1. entérotoxinogène (ETEC)
  2. entréropathogène (EPEC)
  3. entéroinvasif (EIEC)
  4. entérohémorragique (EHEC)
  5. entéroadhérent (DAEC)
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10
Q

quelle e.coli est une cause importante de la diharrée du voyageur ?

A

ETEC

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11
Q

nommer les 2 toxines qui sont sécrétées par les ETEC

A

ST : thermostable

LT : thermolabile

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12
Q

caractéristiques de la toxine ST

A
  1. active même après un chauffage de 30 min à 100°
  2. sécrétion et inhibition de l’absorption de liquide
  3. action seulement sur les entérocytes
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13
Q

caractéristiques de la toxine TL

A
  1. détruite par un chauffage de 30min à 65°
  2. même mode d’action que la toxine du choléra : sécrétion active de Cl et le Na suit passivement
  3. perte importante de liquide et d,électrolytes dans l’intestin
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14
Q

qu’est ce qui affecte la capacité à produire les toxine TL et TS

A

des plasmides qui peuvent être transférées d’une bactérie à l’autre

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15
Q

impact de la vérotoxine et qui la produit

A

e.coli 0:157H:7

provoqu un diarrhée hémorragique pcq interfère avec la synthèse protéique et entraine la lyse des cellles endo de l’intestin et du rein

(aussi responsable de la maladie du hamburger)

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16
Q

6 facteurs qui influencent le pouvoir pathogène d’e.coli

A
  1. capacité d’adhérer à des cellules hôtes
  2. sécrétion de certaines toxines
  3. présence de LPS
  4. hémolysines
  5. hémagglutinines
  6. leucocidines
17
Q

quel est le seuil de bactérie dans l’urine qui indique une présence significative ?

A

plus de 10^8 bactéries/L

18
Q

> 10^8 bactéries/L + pas de symptômes = ?

A

bactériurie asymptomatique

19
Q

> 10^8 bactéries/L + symptômes = ?

A

infection urinaire dans >95% des cas

20
Q

caractéristiques d’une cystite

A
  1. infection de la vessie
  2. dysurie
  3. pollakiurie
  4. urgence mictionnelle
  5. dlr sous-pubienne
  6. pas de signes systémiques (fièvre, frisson)
21
Q

caractéristiques de la pyélonéphrite

A
  1. infection du rein
  2. dysurie
  3. pollakiurie
  4. urgence mictionnelle
  5. fièvre
  6. frissons
  7. dlrs au flanc
22
Q

tx d’une infection urinaire

A
  1. antibio per os ou i.v.

selon : état clinique , sensibilité de la bactérie , durée, localisation

pas de tx pour la bactériurie asymptomatique de l’adulte

23
Q

importance de la septicémie à e.coli

A

encore ajd, problème médical majeur dans les hôpitaux

e. coli résistant aux antibio chez les patients hospitalisés

(dissémination d’une infection qui a son origine ailleurs dans l’organisme )

peut être relativement bénigne ou causer la mort par choc septique

24
Q

signes et symptômes de la septicémie à e.coli

A
  1. fièvre et frissons solennels
  2. lésions cutanées (pas tjrs)
  3. hyperventilation
  4. modification de l’état de conscience
25
Q

dx de la septicémie à e.coli

A
  1. suspicion clinique
  2. culture du site impliqué lorsque possible
  3. hémocultures (au moins 2 séries chez l’adulte )
26
Q

tx de la septicémie

A
  1. antibio efficaces:
    - b-lactames à large spectre
    -aminoglycosides
    - TMP-SMX
    -quinolones
    ou combinaison d’antibio
  2. enlever les corps étrangers qui favorisent l’infection
  3. drainer les abcès
  4. maintenir une perfusion tissulaire adéquate
27
Q

comment on dx une méningite à e.coli –> néonatale

A

culture du liquide céphalorachidien

28
Q

tx de la diarrhée du voyageur

A
  1. réhydratation

2. agents anti-motilité

29
Q

EIEC associée à quoi ? pathogénèse ? signes et symptomes ? dx ? tx?

A

épidémies résultant de l’ingestion de nourriture contaminée comme les fromages

envahit les muqueuses du gros intestin –> gros inoculum 10^8-10^10

fièvre - crmapes abdominlaes - selles sanglantes

dx clinique

tx remplacement liquidien

30
Q

EHEC associée à quoi ? expliquer la maladie

A

maladie du hamburger : jeunes enfants et vieillards

se trouve surtout dans la viande hachée pas assez cuite et le lait crû

pathogénèse: mort cellulaire des muqueuses par inhibition de la synthèse protéique

peut entrainer un SHU : syndrôme hémolytique-urémique

31
Q

signes et symptomes de la maladie du hamburger

A
  1. dlr abdominales
  2. diarrhée aqueuse qui devient hémorragique
  3. fièvre et vomissements
  4. dure 7-8 jours
  5. 9-17% des cas : SHU 7-10 jours plus tard
  6. décès 5%
32
Q

dx de la maladie du hamburger

A
  1. recherche de la vérotoxine

2. recherche de e.coli O:157H:7 sur des milieux spéciaux (McConkey sorbitol)

33
Q

tx de la maladie du hamburger

A
  1. réhydratation
  2. tx des complications
  3. PAS D’ANTIBIO (peut-être même nocif )
34
Q

quelles bactéries forment la grande partie de la flore intestinale ?

A

les bacilles Gram négatif