Micro 26

Question 1

Définir l’épidémiologie

Answer 1

étude des épidémies

Question 2

distinguer la définition classique de la définition actualisée de l’épidémiologie

Answer 2

déf actualisée : branche de la médecine qui étudie les différents facteurs intervenants dans l’apparition et l’évolution des maladies, que ces facteurs dépendent de l’individu ou du milieu qui l’entoure

–> MAINTENANT PAS JUSTE SUR LES ÉPIDÉMIES: s’applique à toutes les sphères de la médecine

Question 3

décrire la classification des agents infectieux

Answer 3

1. bactéries
2. mycobactéries
3. virus
4. parasites
5. tréponèmes
6. Ricketties
7. chlamydia

Question 4

description de la relation causalité agents infectieux et maladie

Answer 4

deux événements se produisant simultanément n’impliquent pas nécessairement qu’il y a un lien de cause à effet entre les deux –> il faut que certains énoncés soient respectés pour établir le lien cause-conséquence

Question 5

definition du postulat de Henle-Koch et les énumérer

Answer 5

déterminer s’il y a un lien entre un agent infectieux et une maladie infectieuse —> s’applique bien aux maladies BACTÉRIENNES !!!!!

1. le parasite est tjrs présent et sa présence peut expliquer les changements patho
2. le parasite ne se retrouve pas dans aucune autre maladie de facçon fortuite ou non pathogène
3. une fois l’agent isolé et cultivé in vitro , sa réinjection à un individu entraine la maladie –> PAS ESSENTIEL POUR ÉTABLIR LE LIEN

Question 6

définition du postulat de River et les énumérer

Answer 6

infection VIRALES

1. Un virus particulier doit être RÉGULIÈREMENT associé à une maladie
2. Virus se retrouve chez l’individu malade et cause l’infection
3. A: transmission de l’infection se fait régulièrement à des individus susceptibles lorsqu’il y a inoculation de matériel biologique revenant d’un patient malade

B: études immunologiques démontrent que le virus n’était pas présent chez le sujet à qui on a inoculé le matériel biologique

Question 7

définition de la preuve immunologique et énumérer les éléments

Answer 7

pour d’autres infections ex.mononucléoses , hépatite B, lymphome, hépatome, cancer du col

1. absence d’Ac au début de la maladie
2. Apparition d’Ac durant la maladie ou après
3. Production d’Ac (à la suite d’un vaccin) prévent la maladie

Question 8

infection vs maladie

Answer 8

ce qui affecte le développement de l’infection vs de la maladie : la réponse immunitaire de l’hôte . l’âge de l’hôte

infection est la version asymptomatique ou bénigne de la maladie, qui est bcp plus sévère

Question 9

utilité de déclarer aux autorités concernées certaines maladies dites à déclaration obligatoire

Answer 9

suivre les tendances et détecter les épidémies au Québec et au Canada

Question 10

définition de nosologie

Answer 10

étude des caractères distinctifs qui permettent de définir les maladies et de les classer –> critères qu’il faut retrouver chez un patient pour trancher si il s’agit d’un cas de la maladie

but : ne pas surestimer ou sous-estimer le nombre de cas dans les statistiques et déclarer qu’il y a épidémie quand il n’y en a pas

Question 11

cas clinique vs cas confirmé

Answer 11

cas clinique = critères utilisés sont ceux recueillis au questionnaire et à l’examen du patient par le médecin

cas confirmé = les critères de laboratoire sont utilisés ou les signes cliniques avec un lien épidémiologique (isolement du virus, détection sérologique d’Ac IgG ou IgM)

Question 12

caractéristiques des mado

Answer 12

1. contagieuses d’un individu à l’autre

2. peuvent être transmises à plusieurs individus à partir d’une source commune

Question 13

nommer les examens directs

Answer 13

1. sérum physiologique
2. hydroxyde de potassium
3. iode
4. encre de chine
5. fond noir

Question 14

nommer les examens directs avec coloration

Answer 14

1. coloration de gram

2. coloration de ziel-neelsen

Question 15

utilités du sérum physiologique

Answer 15

1. observer la mobilité de certains micro-organismes

2. évaluer rapidement des micro-organismes avec des formes particulières

Question 16

utilités du KOH

Answer 16

1. KOH 10% digère la kératine

2. utile pour dx des éléments mycéliens (champi) à partir de prélèvements (ongles, peau, cheveux)

Question 17

utilités de l’iode

Answer 17

1. colore les noyaux et organelles cytoplasmiques

2. utile pour colorer rapidement les selles d’un patient et dx la présence de protozoaires

Question 18

utilités de l’encre de chine

Answer 18

1. met en évdence la capsule entourant certains micro-organismes
2. moins utilisée depuis l’avènement des tests antigéniques

Question 19

utilités du fond noir

Answer 19

1. utile pour mettre en évidence des micro-organismes mal visualisés en microscopie optique et qui se colore difficilement

Question 20

interprétation de la coloration de gram

Answer 20

bactérie de couleur bleue : paroi pauvre en lipide – bactérie à gram positif

bactérie de couleur rose : paroi riche en lipides–> gram négatif

Question 21

utilités de la coloration de gram

Answer 21

1. reconnaître rapidement des bactéries
2. évaluer la présence ou l’absence de flore normale d’un site non stérile
3. évaluer la réponse inflammatoire car les globules blancs sont colorés
4. quantifier de façon relative les polynucléaires vs mononucléées (infections bactériennes vs virales )

Question 22

interprétation de la coloration de Ziehl-Neelsen

Answer 22

1. bactérie de couleur rose: paroi épaisse et cireuse : BAAR (ex. mycobactéries)
2. bactérie de couleur bleue: paroi plus mince et moins imperméable –> pas une BAAR

Question 23

utilités de la coloration de Ziehl-Neelsen

Answer 23

1. identification présomptive des mycobactéries sans pouvoir les identifier à l’espèce
2. d’autres germes sont des BAAR

Question 24

caractéristiques macroscopiques qu’on regarde lors d’une culture

Answer 24

1. forme de la colonie
2. couleur de la colonie
3. grosseur de la colonie
4. présence ou non d’hémolyse autour de la colonie

Question 25

nommer les liquides qui sont normalement stériles

Answer 25

sang, liquide céphalo-rachidien, liquide synovial, liquide pleural

–> quand un germe est identifié, il faut lire les rapports attentivement

Question 26

nommer des sites non-stériles

Answer 26

bouche, vagin, peau , rectum ou selles

–> porter attention aux bactéries qui ne sont pas supposées être là ou qui sont reconnues pour causer des infections

Question 27

nommer les méthodes de dx rapide

Answer 27

1. détection rapide d’Ag

2. Méthode moléculaire

Question 28

expliquer en gros la méthode moléculaire

Answer 28

1. amplifier une partie du génome du germe à identifier (amplifier = générer de multiples copies d’une portion du génome ) ex. PCR
2. méthode de détection de la portion du génome maintenant amplifiée pour confirmer la présence d’un pathogène

Question 29

but de la sérologie

Answer 29

mettre en évidence des preuves indirectes de l présence d’un agent infectieux

détecter la présence d’Ac spécifiques produits par le patient colonisé ou infecté par un germe

les Ac sont présents dans le sérum

Question 30

utilité de la sérologie

Answer 30

1. dx des infections virales (ex. VIH, hépatites a,b,c , rougeole, rubéole, varicelle)

Question 31

nommer les 2 types d’anticorps utiles en sérologie et pourquoi

Answer 31

Ac de type M ou IgM : phase aiguë (infection actuelle ou très récente)

Ac de type G ou IgG : phase de convalescence , Ac qui confère une immunité long terme contre l’agent infectieux –> au moins 2 semaines plus tard que ls première sérologie

Question 32

définition de la séroconversion

Answer 32

passage des IgG négatifs à positifs

Question 33

nommer les 3 phases du cheminement dx en infectiologie

Answer 33

1. pré-analytique
2. analytique
3. post-analytique