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SF3 exam 2 🍒🍒🍒 > Micro 14 > Flashcards

Micro 14 Flashcards

1
Q

Mécanisme des β-LACTAMINES

A

Inhibent la synthèse du peptidoglycan, une composante majeure de la paroi bactérienne. Elles empêchent la transpeptidation de celui-ci en se liant aux transpeptidases PBP (protéine liant la pénicilline)

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2
Q

particularités des β-LACTAMINES

A

Bactéricides

Certaines pénètrent la barrière hémato-encéphalique (BHE)

Inclut 3 groupes: pénicillines, céphalosporines et carbapénèmes

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3
Q

usage des β-LACTAMINES

A

Au premier plan du Tx de la méningite (ceux qui pénètrent BHE)

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4
Q

effets secondaires des β-LACTAMINES

A

Allergies de type anaphylactique

Neutropénies (bas taux de neutrophiles dans le sang)

Néphrites interstitielles (rares)

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5
Q

particularités de la pénicilline

A

Très sensibles à l’action des β-lactamases

Certaines administrées avec un inhibiteur des β-lactamases (qui bloque cette enzyme et empêche la dégradation de l’antibiotique)

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6
Q

usages de la pénicilline

A

Tx des infections à streptocoques

Pénicillines résistantes à l’activité des pénicillases: Tx straphyloccoques

Pénicillines à spectre étendu: efficaces contre P. aeruginosa, bactéries à Gram négatif et les anaérobies

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7
Q

particularités des céphalosporines

A

Résistantes au β-lactamases

4 générations (voir plus bas)

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8
Q

Effets secondaires des céphalosporines

A

Voir β-LACTAMINES

Risque d’allergie croisée avec pénicilline

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9
Q

usages des céphalosorines

A

variables

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10
Q

particularités des céphalosporines de 1ere génération

A

ne traversent pas la BHE

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11
Q

usages de céphalosporines de 1ere génération

A

Excellente activité contre cocci Gram positifs (e.g. streptocoques, staphylocoques)

Activité contre certaines bactéries Gram négatif

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12
Q

particularités des céphalosporines de 2eme génération

A

Divisée en deux groupes, nommés «premier groupe» et «deuxième groupe»

Ne traversent pas la BHE, sauf la cérufoxime (1er groupe)

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13
Q

usages des céphalosporines de 2eme génération

A

1er groupe: assez efficace contre cocci Gram positif et bacilles Gram négatif

2e groupe: actives contre bacilles Gram négatif et bactéries anaérobies

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14
Q

particularité des céphalosporines de 3eme génération

A

Peuvent être administrées per os ou IV

Celles IV: peuvent traverser BHE

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15
Q

usage des céhalosporines de 3eme génération

A

Excellente activité contre bacilles Gram négatif

Moins bonne contre cocci Gram positif

Certaines actives contre P. aeruginosa

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16
Q

particularités des carbapénèmes

A

Plusieurs représentants aux usages et au métabolisme différents

Administration IV

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17
Q

usages des carbapénèmes

A

Spectre étendu: cocci Gram positif, bacilles Gram négatif et anaérobies

Certains utilisés pour Tx méningite

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18
Q

effets secondaires des carbapénèmes

A

Convulsions (provoquées par le représentant Tx méningite)

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19
Q

mécanisme du vacomycine

A

Glycopeptide qui interfère avec l’assemblage du peptidoglycan de la paroi en se complexant avec son précurseur, D-alanyl – D-alanine

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20
Q

particularités du vacomycine

A

Bactéricide
Mal absorbée
Diffuse mal dans les tissus

Administration p.o. ou IV

Élimination rénale

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21
Q

usage du vacomycine

A

Uniquement active contre bactéries Gram positif

Efficace contre SARM

Tx infections systémiques (IV)

Tx colite pseudo-membraneuse/C. difficile (p.o.)

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22
Q

effets secondaires du vacomycide

A

Néphrotoxique lorsqu’administrée avec d’autres Rx néphrotoxiques

Red man syndrom (rash avec purit) lorsqu’administrée trop rapidement

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23
Q

mécanisme du daptomycine

A

Lipopeptide qui agit en endommageant la paroi des bactéries Gram positif

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24
Q

particularités du daptomicide

A

bactéricide

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25
Q

usages du dactomicide

A

Efficace contre bactéries Gram positif, y compris les résistants comme le SARM

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26
Q

effets secondaires du dactomicide

A

Élévation des CK (créatine kinase)

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27
Q

nommer les antibiotiques qui inhibent la synthèse d’acides nucléiques

A
  1. quinolones
  2. métronidazole
  3. rifamicine

4.TRIMÉTHOPRIME
et SULFAMÉTHOXA-ZOLE

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28
Q

mécanisme des quinolones

A

Inhibent la synthèse d’ADN en agissant sur deux enzymes de la classe des topoisomé-rases.

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29
Q

particularités des quinolones

A

Bactéricides

Bien tolérées en général

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30
Q

usages de quinolones

A

Surtout dirigées contre bactéries Gram négatif

Certaines efficaces contre cocci Gram positifs, anaérobies et P. aeruginosa

Excellente pénétration de la prostate (caractéristique rare) et donc utilisées pour le Tx des prostatites

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31
Q

effets secondaires des quinolones

A

Photosensibilisantes (le patient doit se protéger du soleil)

Toxiques pour le cartilage

Ne doivent pas être données aux femmes enceintes et aux enfants

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32
Q

mécanisme du métronidazole

A

Après son entrée dans la cellule, son groupement nitro est réduit, ce qui produit des radicaux libres qui endommagent l’ADN.

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33
Q

particularités du métronidazole

A

Inefficace contre cellules mammifères (ce qu’on veut obvi)

Bactéricide

Pénètre bien BHE

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34
Q

usages du métronidazole

A

Actif contre bactéries anaérobies et contre certains parasites (e.g. ceux responsables de la vaginite de Trichomonas et de la Giardia)

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35
Q

effets secondaires du métronidazole

A

Rares, mais surtout d’origine digestive et neurologique

36
Q

mécanisme du rifamycine

A

Inhibe la polymérisation de l’ADN, et donc bloque la synthèse de l’ARN.

37
Q

particularités du rifamycide

A

Bactéricide

Résistance d’appari-tion rapide si utilisation en monothérapie

38
Q

usage du rifamycide

A

Prévention méningite à H. influenzae/N. méningitis

Tx tuberculose

39
Q

effets secondaires du rifamycide

A

Rares, mais syndrome grippal, rash et nausées

40
Q

mécanisme des TRIMÉTHOPRIME

et SULFAMÉTHOXAZOLE

A

Inhibent le métabolisme des folates, ce qui interfère avec la synthèse de l’acide folique et réduit donc la synthèse de la thymidine.

41
Q

particularités des triméthoprime et sulfaméthoxazole

A

Peuvent être bactéricides ou bactériostatiques

Administration IV ou p.o.

Élimination par urine

42
Q

usages des triméthoprime et sulfaméthoxazole

A

Actifs contre les Gram positif, les Gram négatif et les champignons P. carinii (qui donne des pneumonies aux immunosupprimés)

La trimétophine est une des deux antibios (avec les quinolones) qui pénètrent bien la prostate

43
Q

effets secondaires des triméthoprime et sulfaméthoxazole

A

Rash

Toxicités hématologiques

44
Q

nommer les antibios qui inhibent la fonction ribosomale

A
  1. tétracyclines
  2. macrolides
  3. tygécycline
  4. clindamycine
  5. chloamphénicol
  6. aminosides
  7. streptogramines
  8. Linézolide
45
Q

mécanismes des tétracyclines

A

Se lient à la sous-unité ribosomale 30S et inhibent la synthèse protéique.

46
Q

particularités des tétracyclines

A

Élimination par voies biliaire ou urinaire

47
Q

usages des tétracyclines

A

Activité raisonnable contre cocci Gram positif, certains bacilles Gram négatif et anaérobies

Efficaces contre micro-organismes suivants: chlamydias, mycoplasmes et rickettsies

48
Q

effets secondaires des tétracyclines

A

Photosensibilisantes

Accumulation dans les os et les dents

Non prescrites aux femmes et aux enfants

49
Q

mécanisme des macrolides

A

Se lient à la sous-unité 50S et inhibent la synthèse protéique.

50
Q

particularités des macrolides

A

Élimination surtout par voie biliaire

51
Q

usages des macrolides

A

Activité contre cocci Gram positif

Efficacité contre les microorganismes chlamydia et mycoplasmes

Activité in vitro contre mycobactéries

52
Q

effets secondaires des macrolides

A

Cause péristaltisme non-coordonné, ce qui provoque anorexie, nausées et vomissements (25% des patients)

53
Q

mécanisme du tygécycline

A

Se lient à la sous-unité 30S et inhibent la synthèse protéique.

54
Q

particularités du tygécycline

A

Bactériostatique

Nouvelle classe

55
Q

usages du tygécycline

A

Efficacité contre SARM et contre certains gramrésis-tants, mais pas P. aer.

56
Q

effets secondaires du tygécycline

A

Non-précisé

57
Q

mécanisme du clindamycine

A

Se lient à la sous-unité 50S et inhibent la synthèse protéique.

58
Q

particularités du clindamycine

A

Bien absorbée

Administration IV ou p.o.

59
Q

usages du clindamycine

A

Active contre cocci Gram positif et bactéries anaérobies

60
Q

effets secondaires du clindamycine

A

Diarrhée

Rash

61
Q

mécanisme du chloramphénicol

A

non-précisé

62
Q

particularités du chloramphénicol

A

Bactériostatique

Large spectre

Très peu prescrit

63
Q

usages du chloramphénicol

A

Efficace contre Gram positif, Gram négatif et anaérobies

Tx de la méningite chez patients allergiques sévères aux alternatives

64
Q

effets secondaire du chloramphénicol

A

Potentielles aplasies médullaires mortelles (arrêt de production de cellules sanguines)

65
Q

mécanismes des aminosides

A

Se lient à l’interface des sous-unités 50S et 30S et inhibent la synthèse protéique.

66
Q

particularités des aminosides

A

Administration par voie parentérale

Élimination rénale

Utilisés seulement lorsque la vie du patient en dépend et aux dépends de la santé rénale

Pénètrent mal dans les autres tissus que le rein

67
Q

usages des aminosides

A

Excellente activité contre bacilles Gram négatif

Agissent en synergie avec les β-lactamines contre Pseudomonas et les cocci Gram positifs

Inactif contre anaérobies

68
Q

effets secondaires des aminocides

A

Néphrotoxiques (persistent de longues semaines dans le cortex rénal)

Ototoxiques

Bloc neuromusculaires (parfois)

69
Q

mécanisme des steptogramines

A

Inhibent la synthèse protéique en se liant de façon irréversible à la sous-unité 50S du ribosome, empêchant l’élongation de la chaîne peptidique et son extrusion du ribosome.

70
Q

particularités des steptogramines

A

Administration seulement par IV

71
Q

usages des steptogramines

A

Efficace contre SARM et E. faecium résistant à la vancomycine

72
Q

effets secondaires de steptogramines

A

non-précisés

73
Q

mécanisme du linézolide

A

Se lie à la sous-unité 50S et empêche la formation d’un complexe d’initiation fonctionnel.

74
Q

particularités du linézolide

A

Bactériostatique

Biodisponibilité équivalente par IV ou p.o

75
Q

usages du linézolide

A

Efficace contre Gram positifs, incluant SARM

76
Q

effets secondaires du linézolide

A

non-précisé

77
Q

faire le ptit tableau de lau pour vérifier que tout est compris

A

pls

78
Q

nommer les 2 types d’antibiotiques

A

bactéricides ou bactériostatiques

79
Q

explications d’un antibio bactériostatique

A

inhibe la croissance des microorganismes sans les tuer –> limite la qté de toxines et de bactéries dans l’organisme

–> les défenses de l’organisme profitent de leur faiblesse pour les éliminer

80
Q

explications d’un antibio bactéricide

A

tue les bactéries –> utile quand les défenses de l’hôte ne sont pas suffisantes

81
Q

nommer 3 maladies qui nécessitent des bactéricides

A
  1. endocardite
  2. méningite
  3. patients neutropéniques (pcq manquent de neutrophiles)
82
Q

nommer les 3 façons qu’on les bactéries pour varier leur matériel génétique pour résisiter auz antibiotiques

A
  1. mutation sontanée
  2. réorganisation de gros segments d’ADN
  3. acquisition de nouveau matériel génétique transporté par des plasmides ou bactériophages ou éléments génétiques transposables
83
Q

nommer les mécanismes de résistance aux antibiotiques les plus fréquents

A
  1. production d’enzymes modifiant l’antibiotique
  2. altération de la perméabilité de la membrane cellulaire
  3. pompage de l’antibiotique hors de la celulle
  4. altration de la cible
  5. protection de la cible
  6. surproduction de la cible
  7. déviation de la cible
84
Q

nommer les 2 facteurs qui contribuent à l’évaluation de l’efficacité d’un antibiotique

A
  1. concentrations d’antibio pouvant être atteintes dans l’organisme (en général le sérum)
  2. concentrations minimales d’antibio nécessaires pour inhiber (CMI) les bactéries
  3. CMB
85
Q

comment on sait si une bactérie est sensible à l’antiobio à partir de la CMI ?

A

les CMI visées doivent être inférieures aux concentrations sériques obtenues–> bactério sensible

86
Q

déf de la CMB

A

concentration nécessaire pour tuer 99.9% des bactéries

SF3 exam 2 🍒🍒🍒 (9 decks)

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