Micóticas Flashcards
Dermatofito + frecuente de la tiña de la cabeza en latinoamérica
T. tonsurans
¿Cuál es la diferencia entre la presentación microspórica y tricofítica en la tiña de la cabeza?
Microspórica = UNA Placa grande pseudoalopesica circular y escamosa
Tricofítica = MÚLTIPLES placas pequeñas
La tiña de la cabeza que solo ocasiona una placa de alopecia en la cabeza es:
Microspórica
Máculas hipopigmentadas en las cuales al raspado se observan una imagen de espagueti de albóndigas. ¿Cuál es el diagnóstico + probable?
Pitiriasis versicolor
¿Cuál es el agente etiológico de pitiriasis versicolor?
Malassezia
- Furfur
- Globosa
- Sympodialis
Medicamentos administrados de manera continua y en pulsos en onicomicosis
Itraconazol
Continuo: 200mg/día 3 meses
Pulsos: 400mg/día 7 días, 3 meses
Terbinafina
Continuo: 250gm/día 3 meses
Pulsos: 500mg/día, 7 días, 4 meses
Tríada de micetoma
G - granos
E - edema
F - fístulas
¿Cuál es el agente etiológico + común de micetoma?
Bacterias = actinomicetos
Son las fases del GOMA que se presenta en esporotricosis
- Formación
- Reblandecimiento
- Ulceración
- Cicatrización
Afectación de circulación linfática.
Inmunosupresos: puede haber manifestación extracutánea
Zonas de México en las que se presentan micetomas:
Guerrero
Morelos
Norte de Veracruz
San Luis Potosí
Agente causal más común de micetoma
Bacteria aerobia gram +: Nocardia brasiliensis
Secuela más importante de las tiñas inflamatorias
Alopecia cicatrizal (Querión de Celso)
Dermatofitos causantes de la tiña de los pies y uñas
T. rubrum, T. mentagrophytes
Variedades clínicas de la tiña de los pies
- Intertriginosa: eritema, prurito y maceración
- Vesiculosa: arco del pie, pruriginosa, vesículas con costras melicéricas, MOCASIN
- Hiperqueratósica: áreas amarillas en área plantar.
Es un esquema de tratamiento de onicomicosis:
Itraconazol
C: 200mg/día x 3 meses
P: 400mg/7días + descanso 3 semanas x 3 ciclos
Terbinafina
C: 250mg/día x 3 meses
P: 500mg/7 días + descanso 3 semanas x 4 ciclos
Tópico: Bifonazol y urea
Paciente de 41 años de edad, maratonista que entrena largas distancias a las 2pm. Refiere sudoración excesiva. Acude a consulta dermatológica en verano por presentar dermatosis localizada en tórax anterior con predominio en zona central, simétrica. Constituida por manchas hipopigmentadas de .5 a 2cm y manchas eritematosas de bordes irregulares de 1cm de diámetro con escama fina en superficie. El examen del raspado de las lesiones se observa imagen ‘‘spaghetti con albóndigas’’. El diagnóstico más probable es:
Pitiriasis versicolor
Cuando la onicomicosis se encuentra en el borde proximal de la uña (matriz ungueal) debe pensarse que el paciente:
Paciente inmunocomprometido o tener comorbilidades
Paciente leñador de 47 años de edad, originario de Morelos. Presenta dermatosis localizada en tórax posterior, asimétrico. Constituido por nódulos y pústulas que secretan granos de material blanco-sucio, no doloroso y de evolución de 8 meses. El diagnóstico más probable de este paciente es:
Micetoma
Los gomas, nódulos y pústulas son características de estas dermatosis:
a. Granuloma de Majocchi???
c. Micetoma y esporotricosis
Hallazgo histopatológico encontrado en el estudio de Sporothrix Schenckii:
- Cuerpos asteroides
- Fenómeno de Splendore Hoeppli
Paciente de 47 años edad, recolector de fruta, originario de la Sierra de Jalisco. Presenta dermatosis localizada en extremidad superior derecha, asimétrica, respeta palma y dorso de mano. Constituida por nódulos de 1 a 3 cm de diámetro, algunos ulcerados, agrupados en forma lineal, con edema perilesional. El diagnóstico para descartarse es:
Esporotricosis
Presentación de fase tumoral de micetoma
Neoformaciones con anillo carnoso mamelonado
Enfermedades con vía de entrada por traumatismo:
- Esporotricosis (1s-1mes)
- Micetoma (meses-años)
¿Cuál es la clasificación clínica de esporotricosis?
- Cutánea
- Linfocutánea (primoinfección)
- Cutánea fija (reinfección)
- Cutánea diseminada
- Extracutánea o sistémica (rara)
¿Cuál es el signo de Besnier?
Descamación fina furfácea
Útil en pitiriasis versicolor
Morfología de candidosis
- Placas eritematosas (uniforme).
- Superficie macerada (escamas).
- Vesícula-pústulas satélite.
Medicamento utilizado en Querión de Celso para disminuir inflamación y reducir el riesgo de alopecia cicatrizal
Prednisona 1mg/kg/día
Topografía más frecuente del Granuloma de Majocchi
Extremidades inferiores + piel lampiña
Paciente de 47 años edad, recolector de fruta, originario de la Sierra de Jalisco. Presenta dermatosis localizada en extremidad superior derecha, asimétrica, respeta palma y dorso de mano. Constituida por nódulos de 1 a 3 cm de diámetro, algunos ulcerados, agrupados en forma lineal, con edema perilesional. El diagnóstico para descartarse es:
Esporotricosis linfagitica
Tratamiento contra Malassezia en pitiriasis versicolor
Indispensable usar shampoo con ketoconazol → dejar la espuma 10 min y enjuagar→ usar 2-3 sem y dejar después para mantenimiento por 2 sem más
