Bacterianas Flashcards

1
Q

Infección cutánea caracterizada por edema en placa con BORDES DEFINIDOS causada por estreptococo beta hemolítico

A

Erisipela

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2
Q

¿Cuál es el tratamiento para erisipela?

A

Tratamiento tópico:
- Mupirocina

Tratamiento sistémico:
- Penicilina V
- Eritromicina
- Dicloxacilina
- Azitromicina
- Clindamicina

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3
Q

¿Cuál es el agente causal de erisipela?

A

Streptococo pyogenes beta hemolítico

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4
Q

¿Cuáles son los agentes etiológicos de foliculitis?

A

Estafilocócica (S. aureus) → reacción perifolicular
No estafilocócica:
- P. aeruginosa → foliculitis del jacuzzi
- Gram (-) → en px con acné vulgar tratado con AB

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5
Q

Principal complicación de foliculitis

A

Furúnculo

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6
Q

Manejo para furunculosis

A

Dar AB para reblandecer el absceso (ceftriaxona o vancomicina)→ al tercer día revisar si está listo para drenar → por botón de anestesia con lidocaína y usar hoja de bisturí para drenar → dejar clindamicina (adultos) y amoxicilina + ác. clavulánico (niños) → para recidivas dar rifampicina o TMP/SMX

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7
Q

¿Cuál es el tratamiento para foliculitis?

A

Tratamiento tópico:
- Mupirocina y ácido fusídico tópico
- En px con lesiones en glúteos por engrosamiento de la piel → queratolíticos (crema con ASA, ácido glicólio, urea)

Tratamiento sistémico:
- Minociclina/Limeciclina
- Amoxicilina + ácido clavulánico
- Cefalexina

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8
Q

¿Cuál es la diferencia en la morfología de una foliculitis y una furunculosis?

A

La foliculitis es una inflamación localizada del folículo piloso o glándula sebácea (pústulas) que se limita a la epidermis, la cual no deja cicatriz al curar; mientras que la furunculosis es la infección profunda del folículo, que puede producir una reacción inflamatoria más intensa (absceso) e incluso necrosis, dejando cicatriz (ántrax estafilocócico) al abrirse

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9
Q

¿En qué zonas se suele presentar foliculitis?

A
  • Piel cabelluda
  • Zona de barba y bigote
  • Axilas
  • Glúteos y pubis
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10
Q

¿En qué zonas se presenta el impétigo ampollar y no ampollar?

A

Ampollar: Extremidades y tronco
No ampollar: Cara, lesiones en área peribucal y narinas o nasal

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11
Q

Dermatosis que se presenta en piel de apariencia sana, con vesículas y ampollas flácidas de bordes bien definidos no eritematosos

A

Impétigo ampollar

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12
Q

Aspecto característico de las úlceras en el ectima

A

En sacabocado (muy perfectitas)

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13
Q

El ectima es una complicación de qué dermatosis…

A

Impétigo no ampollar

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14
Q

Bacterias que infectan lesiones de impétigo ampolloso y no ampolloso

A
  • Ampolloso: S. aureus
  • No ampolloso: S. aureus y S. pyogenes
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15
Q

Moléculas de AB tópicos que tratan S. aureus, por ejemplo, en impétigo ampolloso

A

Mupirocina y ácido fusídico

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16
Q

Esquema de tratamiento para impétigo no ampolloso en niños preescolares

A

1ª línea: mupirocina, penicilina V, dicloxaciclina
2ª línea: clindamicina y azitromicina

17
Q

2 dermatosis que afecten tejidos blandos

A

Celulitis y erisipela

18
Q

Topografía de erisipela

A

Dermatosis diseminada que afecta cara y extremidades inferiores, con predominio en el tercio distal, asimétrica

19
Q

¿De qué manera se puede complicar una erisipela?

A

Linfadenitis, linfangitis, ampollas, exudado purulento
Puede estar asociado a insuficiencia venosa (pero esta no es una complicación, más bien una causa)

20
Q

Patógenos más comúnmente responsables de una celulitis

A

S. aureus y E. coli

21
Q

Placa eritematosa más profunda SIN bordes definidos, zona edematizada que da aspecto de piel de naranja, es dolorosa

22
Q

Tratamiento para celulitis causada por mordedura de humano

A

Amoxicilina + ácido clavulánico

23
Q

Los abscesos, fascitis necrosante, linfadenopatías, tromboflebitis pueden ser complicaciones de…

24
Q

¿De manera general, cómo diagnosticas las dermatosis bacterianas?

A
  • Tinción de Gram
  • Cultivo
  • Clínico
25
¿Qué factores de riesgo puede tener una persona para desarrollar foliculitis?
Rasurarse seguido, usar cremas grasosas o alquitranes
26
Tratamiento sistémico para complicación por impétigo no ampolloso (ectima)
1ª línea: cefalexina, dicloxaciclina, amoxicilina 2ª línea: azitromicina, clindamicina, eritromicina, tetraciclina, TMP/SMX
27
Factores predisponentes de hidrosadenitis supurativa
Obesidad, síndrome metabólico, SOP, acné, ropa entallada, maceración, humedad, DM
28
Enfermedad inflamatoria crónica diseminada y recurrente, que afecta al epitelio folicular terminal en las glándulas sudoríparas apocrinas → oclusión folicular y alteraciones inmunológicas
Hidrosadenitis supurativa
29
Posibles agentes causantes de hidrosadenitis
- S. aureus - Gram (-) - Corynebacterium spp. - Coagulasa negativos
30
Triada de oclusión folicular
1. Hidrosadenitis supurativa 2. Foliculitis/celulitis disecante de piel cabelluda 3. Acné conglobata
31
Estadios de la hidrosadenitis supurativa
I: abscesos, sin fístulas ni cicatrices II: abscesos recurrentes, fístulas y cicatrices (lesiones separadas) III: múltiples abscesos y fístulas interconectadas
32
Evolución de las lesiones en hidrosadenitis supurativa
Oclusión folicular → dilatación de la unidad pilosebácea → ruptura y expulsión del contenido → inflamación secundaria → alteración inmunológica → formación de abscesos y fístulas → cicatrización deformante
33
Topografía y morfología de hidrosadenitis supurativa
Topografía: axilas, pliegues inframamarios, área genital, inguinal e interglútea (áreas con mayor densidad de glándulas apocrinas) Morfología: nódulos, abscesos, fístulas con o sin drenaje, y cicatrices hipertróficas, retráctiles o en acordeón
34
Tratamiento de la hidrosadenitis supurativa según la etapa
Etapas I y II → AB sistémicos (clindamicina, rifampicina, azitromicina, moxifloxacino, ertapenem) Etapa III → AB sistémico + analgésico + prednisona + adalinumab (si es mujer, agregar anticonceptivo)