Micosis superficiales 2 Flashcards
tiña capitis es más común en (edad)
niños en edad preescolar y escolar
principales agentes causales de tiña capitis
2
- M. canis (80%)
- Trychophyton Tonsurans
Tiña causada por M.canis se caracteriza por
ser una lesión o pocas
Tiña capitis por T tonsurans se caracteriza por
ser más diseminada, tiene más lesiones con zonas de alopecia
agente de tiña capitis que afecta a mujeres postmenopaúsicas por alt de AG
T tonsurans
parasitación de los pelos se divide en
3
- endotrix (invade el interior del tallo del pelo)
- ectotrix (forma una vaina alrededor del pelo)
- favum (costras gruesas y amarillas)
variantes de tinea capitis
4
- seca (microspórica)
- tricofítica
- inflamatoria (querion de celso)
- favum
variante seca de tiña capitis
tipo de parasitación, características clx, agente causal
- ectotrix
- parche con alopecia, descamación y pelos tiñosos
- por M canis
variante tricofítica
tipo de parasitación, características clx y agente causal
endotriz
clx: alopecia difusa con placas de descamación intercalados con pelos sanos y “puntos negros”
T. tonsurans
Variante inflamatoria (querion de celso) es causada por
una respuesta inmune exagerada, duele al tacto, si no se da tx deja una placa alopécica permanente
querion de celso clx
placa inflamatoria con pápulas, pústulas, abscesos, úlceras y costras melicéricas
Variante fávica está causada por
2
T. schoenleinii
M gypseum
clx de tiña capitis fávica (favum)
inicia con eritema perifolicular que progresa a costras amarillentadas que desprende un olor muy feo (rata mojada)
tinea barbae clx
pústulas foliculares rodeadas por eritema
tinea barbae se considera una micosis (profunda/superifical)
profunda porque llega hasta dermis profunda donde está el folículo piloso
principal dx diferencial de tinea barbae es
foliculitis bacteriana (se le da tx y si no mejora ahora si ya se piensa en causa micótica)
complicaciones de las tiñas
3
- sobreinfección bacteriana
- tiña incógnita
- granuloma de majocchi
- reacciones de Ide
- impetiguización
tiña incógnita es
exacerbación de la infección micótica por el uso de corticoesteroides tópicos por lo que tiene una presentación CLx ATÍPICA
granuloma de majocchi es
la extensión de la tiña a foliculos pilosos y dermis por alguna causa de inmunosupresión o uso de esteroides
dx, clx y tx de granuloma de majocchi
dx es por histopatología
clx se ve como un nódulo
tx terbinafina o itraconazol
complicación de la tiña que da erupciones secundarias a hipersensibilidad tardía a antígenos → lesiones pruriginosas
reacciones de Ide
Diagnóstico de todas las tiñas
3
Clínica + examen directo con KOH o negro de clorazol + dermastoscopia +/- luz de wood
en el examen directo de las tiñas se ven
hifas septadas y ramificadas
dermatoscopia en tiña capitis
se observan los pelos tiñosos en coma, tirabuzon, zig zag (cortos, quebradizos, deformados +/- con vaina blanquecina) +/- escama perifolicular
con luz de wood en la tiña capitis microspórica se observa
fluorescencia de color verde
tratamiento de las tiñas en general
2
tópico y sistémico
tx tópico de las tiñas
5 y txº1 línea
- azoles (2% 2 veces al día): ketoconazol, clotrimazol, miconazol
- alilaminas (terbinafina)
- butenafina
- ciclopirox
- tolnaftato
duración de tx de tiñas
pies 2 semanas
otra parte del cuerpo 4 semanas
tx sistémico para las tiñas solo se da si
hay afección a foliculo piloso, uñas o tiñas diseminadas
1º línea de tx de tinea capitis y barbae es
2
- griseofulvina
- terbinafina
tiña capitis microspórica tx 1º línea (en México)
Itraconazol VO
tiña capitis triscopórica tx 1º línea
2
VO
Itraconazol
terbinafina
