Micosis subcutáneas

Question 1

que son las micosis subcutaneas?

Answer 1

son infecciones en las que el hongo afecta a la totalidad de la piel y crece sobre tejido celular subcutáneo

Question 2

donde viven los hongos productores de micosis subcutaneas?

Answer 2

en el medio ambiente (suelo y plantas)

Question 3

como adquirimos una micosis subcutanea?

Answer 3

de manera exógena y además necesitamos un traumatismo penetrante con materia vegetal que permite al hongo llegar al tejido subcutáneo (ej: astillas, pinchos de las plantas etc)

Question 4

que 3 micosis subcutaneas vamos a estudiar?

Answer 4

esporotricosis, cromomicosis y eumicetoma/micetoma eumicótico

Question 5

que hongo produce la esporotricosis?

Answer 5

Sporothrix schenckii

Question 6

que tipo de hongo es Sporothrix schenckii?

Answer 6

dimorfico, distribucion universal

Question 7

que quiere decir que Sporothrix schenckii sea dimorfico?

Answer 7

que a temperatura ambiente es un hongo filamentoso con hifas tabicadas hialinas y a 37ºC (en el interior de nuestro cuerpo) es una levadura

Question 8

cuando se produce el sobrecrecimiento del hongo Sporothrix schenckii?

Answer 8

A mayor temperatura y humedad del suelo

Question 9

que personas tienen mas predisposicion a sufrir una infeccion por Sporothrix schenckii?

Answer 9

guardabosques, jardineros…

Question 10

que cuadro produce Sporothrix schenckii?

Answer 10

esporotricosis cutáneo-linfática

Question 11

en que consiste la esporotricosis cutáneo-linfática?

Answer 11

nódulo que aparece en la zona en la que tengo el traumatismo, es una lesión nodular primaria que aparece a los 15-20 días de la inoculación del hongo y va a terminar ulcerándose.

Question 12

puede diseminarse el Sporothrix schenckii?

Answer 12

si, por vía linfática lo que va a dar lugar a nódulos satélites que también acabarían ulcerándose

Question 13

como se toman las muestras para diagnosticar esporotricosis?

Answer 13

biopsia de la lesión inicial y tiene que contener tejido profundo

Question 14

que tecnicas diagnosticas realizamos para identificar esporotricosis?

Answer 14

1. observación microscópica directa

2. hacemos un cultivo: Utilizamos medios generales para hongos

Question 15

que forma del hongo sporothrix veremos en el microscopio?

Answer 15

forma levaduriforme

Question 16

que forma del hongo sporothrix veremos en el cultivo?

Answer 16

si lo dejamos incubar a temperatura ambiente veremos la forma filamentosa y si lo cultivamos a 37ºC vemos la forma levaduriforme (es dimórfico)

Question 17

que forma tiene en el cultivo sprothrix?

Answer 17

forma de puro

Question 18

en que consiste la cromomicosis?

Answer 18

es una infección crónica que afecta a toda la piel y al tejido celular subcutáneo

Question 19

donde abunda la cromomicosis?

Answer 19

en regiones tropicales y subtropicales

es endémica en América Latina por lo que en España solo vemos casos importados

Question 20

como se adquiere la cromomicosis?

Answer 20

de forma exógena desde el suelo

Question 21

que caracteristicas tiene la cromomicosis?

Answer 21

• son infecciones de evolución muy lenta con un periodo de incubación muy bajo
• cuando hemos tenido un traumatismo, el hongo se ha metido en la piel y empieza a crecer forma unas pápulas -> nódulos -> verrugas o masas sobreelevadas con forma de coliflor
• a medida que la lesión va avanzando, se va cubriendo de placas negras malolientes que es el resultado de la reacción inflamatoria

Question 22

como se toman las muestras de una cromomicosis?

Answer 22

Exudado de las lesiones, biopsia o punción-aspiración del pus de las lesiones

Question 23

cuales son las tecnicas diagnosticas para identificar una cromomicosis?

Answer 23

1. Se visualiza al microscopio tras añadir KOH o tinción hematoxilina-eosina
2. cultivo, que nos da el diagnóstico concreto.
   MALDI-TOF no muy recomendado

Question 24

que vemos en el microscopio ante una muestra de cromomicosis?

Answer 24

células muriformes/cuerpos escleróticos/cuerpos de Medlar: se ven como si fueran anillos olímpicos. Estos cuerpos están formados por el hongo dematiáceo creciendo en el interior de la lesión y se ven estructuras redondas de color marrón

Question 25

que tipo de hongos producen la cromomicosis?

Answer 25

hongos dematiaceos

Question 26

que tipo de hongo es un hongo dematiaceo?

Answer 26

son hongos filamentosos con tabique y se ven parduzcos al microscopio porque tienen melanina

Question 27

que es un eumicetoma o micetoma eumicótico?

Answer 27

es una lesión granulomatosa crónica progresiva que se produce en la piel por un hongo

Question 28

como se adquiere el eumicetoma?

Answer 28

a través de un traumatismo vegetal por material vegetal contaminada con hongos

Question 29

que es frecuente observar en el eumicetoma?

Answer 29

gránulos: que son agregados de hongos responsables del cuadro clínico

Question 30

que hongos pueden producir eumicetoma?

Answer 30

hongos filamentosos: hialinos o dematiaceos

Question 31

como se ven los granulos de los hongos hialinos?

Answer 31

blancos

Question 32

como se ven los granulos de los hongos dematiaceos?

Answer 32

oscuros

Question 33

en que consisten las lesiones de un eumicetoma y a que parte afectan?

Answer 33

son lesiones de mal pronóstico que afectan casi siempre a miembros inferiores
Producen heridas penetrantes en la piel que suelen acabar con la amputación del miembro

Question 34

los ttos para eumicetoma tienen buen resultado?

Answer 34

no, tienen malos resultados porque no penetran bien en la lesión
de hecho suele haber que recurrir a la cirugía pero primero drenaje y antifúngicos

Question 35

como se hace el diagnostico de un eumicetoma?

Answer 35

1. Visualización de los gránulos al microscopio con potasa al 20% o H.Eosina
2. Cultivo para identificar género y especie