Micosis subcutáneas Flashcards
que son las micosis subcutaneas?
son infecciones en las que el hongo afecta a la totalidad de la piel y crece sobre tejido celular subcutáneo
donde viven los hongos productores de micosis subcutaneas?
en el medio ambiente (suelo y plantas)
como adquirimos una micosis subcutanea?
de manera exógena y además necesitamos un traumatismo penetrante con materia vegetal que permite al hongo llegar al tejido subcutáneo (ej: astillas, pinchos de las plantas etc)
que 3 micosis subcutaneas vamos a estudiar?
esporotricosis, cromomicosis y eumicetoma/micetoma eumicótico
que hongo produce la esporotricosis?
Sporothrix schenckii
que tipo de hongo es Sporothrix schenckii?
dimorfico, distribucion universal
que quiere decir que Sporothrix schenckii sea dimorfico?
que a temperatura ambiente es un hongo filamentoso con hifas tabicadas hialinas y a 37ºC (en el interior de nuestro cuerpo) es una levadura
cuando se produce el sobrecrecimiento del hongo Sporothrix schenckii?
A mayor temperatura y humedad del suelo
que personas tienen mas predisposicion a sufrir una infeccion por Sporothrix schenckii?
guardabosques, jardineros…
que cuadro produce Sporothrix schenckii?
esporotricosis cutáneo-linfática
en que consiste la esporotricosis cutáneo-linfática?
nódulo que aparece en la zona en la que tengo el traumatismo, es una lesión nodular primaria que aparece a los 15-20 días de la inoculación del hongo y va a terminar ulcerándose.
puede diseminarse el Sporothrix schenckii?
si, por vía linfática lo que va a dar lugar a nódulos satélites que también acabarían ulcerándose
como se toman las muestras para diagnosticar esporotricosis?
biopsia de la lesión inicial y tiene que contener tejido profundo
que tecnicas diagnosticas realizamos para identificar esporotricosis?
- observación microscópica directa
2. hacemos un cultivo: Utilizamos medios generales para hongos
que forma del hongo sporothrix veremos en el microscopio?
forma levaduriforme
que forma del hongo sporothrix veremos en el cultivo?
si lo dejamos incubar a temperatura ambiente veremos la forma filamentosa y si lo cultivamos a 37ºC vemos la forma levaduriforme (es dimórfico)
que forma tiene en el cultivo sprothrix?
forma de puro
en que consiste la cromomicosis?
es una infección crónica que afecta a toda la piel y al tejido celular subcutáneo
donde abunda la cromomicosis?
en regiones tropicales y subtropicales
es endémica en América Latina por lo que en España solo vemos casos importados
como se adquiere la cromomicosis?
de forma exógena desde el suelo
que caracteristicas tiene la cromomicosis?
- son infecciones de evolución muy lenta con un periodo de incubación muy bajo
- cuando hemos tenido un traumatismo, el hongo se ha metido en la piel y empieza a crecer forma unas pápulas -> nódulos -> verrugas o masas sobreelevadas con forma de coliflor
- a medida que la lesión va avanzando, se va cubriendo de placas negras malolientes que es el resultado de la reacción inflamatoria
como se toman las muestras de una cromomicosis?
Exudado de las lesiones, biopsia o punción-aspiración del pus de las lesiones
cuales son las tecnicas diagnosticas para identificar una cromomicosis?
- Se visualiza al microscopio tras añadir KOH o tinción hematoxilina-eosina
- cultivo, que nos da el diagnóstico concreto.
MALDI-TOF no muy recomendado
que vemos en el microscopio ante una muestra de cromomicosis?
células muriformes/cuerpos escleróticos/cuerpos de Medlar: se ven como si fueran anillos olímpicos. Estos cuerpos están formados por el hongo dematiáceo creciendo en el interior de la lesión y se ven estructuras redondas de color marrón
que tipo de hongos producen la cromomicosis?
hongos dematiaceos
que tipo de hongo es un hongo dematiaceo?
son hongos filamentosos con tabique y se ven parduzcos al microscopio porque tienen melanina
que es un eumicetoma o micetoma eumicótico?
es una lesión granulomatosa crónica progresiva que se produce en la piel por un hongo
como se adquiere el eumicetoma?
a través de un traumatismo vegetal por material vegetal contaminada con hongos
que es frecuente observar en el eumicetoma?
gránulos: que son agregados de hongos responsables del cuadro clínico
que hongos pueden producir eumicetoma?
hongos filamentosos: hialinos o dematiaceos
como se ven los granulos de los hongos hialinos?
blancos
como se ven los granulos de los hongos dematiaceos?
oscuros
en que consisten las lesiones de un eumicetoma y a que parte afectan?
son lesiones de mal pronóstico que afectan casi siempre a miembros inferiores
Producen heridas penetrantes en la piel que suelen acabar con la amputación del miembro
los ttos para eumicetoma tienen buen resultado?
no, tienen malos resultados porque no penetran bien en la lesión
de hecho suele haber que recurrir a la cirugía pero primero drenaje y antifúngicos
como se hace el diagnostico de un eumicetoma?
- Visualización de los gránulos al microscopio con potasa al 20% o H.Eosina
- Cultivo para identificar género y especie
