Aspergillus Flashcards
que tipo de hongo es?
filamentoso
uni o pluricelular?
pluricelular
como es su micelio?
con hifas tabicadas e hialino
oportunista o estricto?
oportunista
reservorio?
medio ambiente, se encuentran donde está la materia vegetal en descomposición aunque las esporas pueden estar suspendidas en el aire
cual es la via ppal de adquisicion?
inhalatoria
que partes del cuerpo coloniza transitoriamente?
orofaringe, fosas nasales, piel y aparato digestivo
cuales son las especies que mas infectan?
fumigatus
flavus
niger
terreus
cual es el ppal mecanismo?
tamaño de sus conidios (esporas asexuales)
el fumigatus tiene las mas pequeñas, le permiten escapar de la resistencia y llegar mas facilmente a la vía aerea distal e introducirse en cavidades
que mas mecanismos tienen?
pueden crecer a 37º
sistemas de adherencia
enzimas como gliotoxina
en que consisten los sistemas de adherencia?
pues la espora se abre, el hongo germina y saca los mecanismos d adhesion para adherirse a las celulas epiteliales respiratorias, invade celulas endoteliales para diseminarse
cuales son las enzimas mas imp?
gliotoxina: enlentece el batido ciliar y produce daño epitelial
elastasa, fumigatoxina…
que toxina produce aspergillus flavus?
aflatoxina, es una toxina hepatotoxica que produce daño en el higado y da lugar a carcinoma hepatico, es muy toxica para el parenquima
que cuatro grupos de enf produce?
superficiales, cuadros alérgicos, aspergilomas y enf invasora
en que consisten las formas superficiales?
afecta a la piel y produce: otitis externa (si hay humedad en el conducto auditivo), queratitis (si hay un traumatismo en el ojo) y onicomicosis en las uñas
en que consisten los cuadros alergicos que produce?
inhalar las esporas está asociado al asma pero tb a cuadros mas severos como aspergilosis broncopulmonar alergica
que es la aspergilosis broncopulmonar alergica?
es una reaccion de hipersensibilidad frente a componentes de las esporas tras la inhalacion de estas. el paciente tiene tos, fiebre, dificultad para respirar…es una neumonia eosinofilica con altos anticuerpos IgG e IgE
si se producen contactos sucesivos puede desarrollar fibrosis pulmonar
en que consisten los aspergilomas?
son patologicas producidas por la colonizacion del aspergillus en cavidades corporales (senos paranasales, pulmon…)
las esporas germinan, se forma el hongo filamentoso y el hongo crece sin adherirse al epitelio si no tapizando el interior de la cavidad (pelota que vive dentro del hueco)
en inmunodeprimidos, se puede adhererir al hongo y diseminarse produciendo infecciones invasivas
porq dos vias se puede producir la enf invasora?
inhalatoria o por contacto a través de heridas cutáneas porque contaminan los esparadrapos
cuales son los factores de riesgo de padecer una enf invasora?
inmunodeprimidos con neutropenia prolongada, pacientes hematológicos, VIH, antibioterapia previa prolongada, infección vírica previa, grandes quemados…
en que consiste la enf invasora?
puede ser:
pulmonar (afectación bilateral)
invasión de los senos (sinusitis): en este caso se adhiere al epitelio para poder diseminarse
SNC: es el siguiente organo diana despues del pulmon
el hecho de que crezca aspergillus en el cultivo me indica que tengo infeccion por aspergillus?
no, el hecho de que un hongo crezca en una placa de cultivo no quiere decir que está produciendo enfermedad ya que estos hongos son muy ubicuos y pueden contaminar superficies corporales e incluso la placa de cultivo
en que consiste y que tecnicas utilizo para la observacion de la muestra?
mirar al microscopio a traves de:
- examen en fresco (no muy util)
- potasa (kOH): disuelve bien la queratina
- Blanco de calcoflúor: es fluorescente y se une a beta-glucosídicos para visualizar el hongo
como se ve el hongo en el microscopio?
se observan filamentos o hifas tabicadas que se van ramificando en ángulo de 45ºc
se ven esporas en microscopia?
no, solo vemos si esta tabicado el micelio
se puede cultivar el aspergillus?
si, en medios generales para hongos o selectivos. En 24-48 horas crecen y podemos identificar la especie. El aspecto es mohoso
Después podemos realizar MALDI-TOF desde el cultivo o visualizar microscópicamente tras haberla teñido con tinción desde la placa
se puede realizar serologia?
se utiliza para los cuadros en los que no podemos cultivar el Aspergillus o son enfermedades autoinmunes, pero hay veces que no es util
en que dos casos es util la serologia?
en una aspergilosis alérgica (la combinaremos con una prueba de alergología)
si hay aspergilomas (la combinaremos con pruebas radiológicas)
como se ven los aspergilomas?
con radiologia
si es una enf invasora, se cultiva?
no, porque no hay diferencia entre contaminación, colonización o invasión
cual es el diagnostico de referencia en una enf invasora?
el histológico (biopsia de tejidos) junto al microbiológico (examen directo o cultivo)
que detectamos en la serologia si es una enf invasora?
deteccion de galactomanano sérico
