Aspergillus

Question 1

que tipo de hongo es?

Answer 1

filamentoso

Question 2

uni o pluricelular?

Answer 2

pluricelular

Question 3

como es su micelio?

Answer 3

con hifas tabicadas e hialino

Question 4

oportunista o estricto?

Answer 4

oportunista

Question 5

reservorio?

Answer 5

medio ambiente, se encuentran donde está la materia vegetal en descomposición aunque las esporas pueden estar suspendidas en el aire

Question 6

cual es la via ppal de adquisicion?

Answer 6

inhalatoria

Question 7

que partes del cuerpo coloniza transitoriamente?

Answer 7

orofaringe, fosas nasales, piel y aparato digestivo

Question 8

cuales son las especies que mas infectan?

Answer 8

fumigatus
flavus
niger
terreus

Question 9

cual es el ppal mecanismo?

Answer 9

tamaño de sus conidios (esporas asexuales)
el fumigatus tiene las mas pequeñas, le permiten escapar de la resistencia y llegar mas facilmente a la vía aerea distal e introducirse en cavidades

Question 10

que mas mecanismos tienen?

Answer 10

pueden crecer a 37º
sistemas de adherencia
enzimas como gliotoxina

Question 11

en que consisten los sistemas de adherencia?

Answer 11

pues la espora se abre, el hongo germina y saca los mecanismos d adhesion para adherirse a las celulas epiteliales respiratorias, invade celulas endoteliales para diseminarse

Question 12

cuales son las enzimas mas imp?

Answer 12

gliotoxina: enlentece el batido ciliar y produce daño epitelial
elastasa, fumigatoxina…

Question 13

que toxina produce aspergillus flavus?

Answer 13

aflatoxina, es una toxina hepatotoxica que produce daño en el higado y da lugar a carcinoma hepatico, es muy toxica para el parenquima

Question 14

que cuatro grupos de enf produce?

Answer 14

superficiales, cuadros alérgicos, aspergilomas y enf invasora

Question 15

en que consisten las formas superficiales?

Answer 15

afecta a la piel y produce: otitis externa (si hay humedad en el conducto auditivo), queratitis (si hay un traumatismo en el ojo) y onicomicosis en las uñas

Question 16

en que consisten los cuadros alergicos que produce?

Answer 16

inhalar las esporas está asociado al asma pero tb a cuadros mas severos como aspergilosis broncopulmonar alergica

Question 17

que es la aspergilosis broncopulmonar alergica?

Answer 17

es una reaccion de hipersensibilidad frente a componentes de las esporas tras la inhalacion de estas. el paciente tiene tos, fiebre, dificultad para respirar…es una neumonia eosinofilica con altos anticuerpos IgG e IgE
si se producen contactos sucesivos puede desarrollar fibrosis pulmonar

Question 18

en que consisten los aspergilomas?

Answer 18

son patologicas producidas por la colonizacion del aspergillus en cavidades corporales (senos paranasales, pulmon…)
las esporas germinan, se forma el hongo filamentoso y el hongo crece sin adherirse al epitelio si no tapizando el interior de la cavidad (pelota que vive dentro del hueco)
en inmunodeprimidos, se puede adhererir al hongo y diseminarse produciendo infecciones invasivas

Question 19

porq dos vias se puede producir la enf invasora?

Answer 19

inhalatoria o por contacto a través de heridas cutáneas porque contaminan los esparadrapos

Question 20

cuales son los factores de riesgo de padecer una enf invasora?

Answer 20

inmunodeprimidos con neutropenia prolongada, pacientes hematológicos, VIH, antibioterapia previa prolongada, infección vírica previa, grandes quemados…

Question 21

en que consiste la enf invasora?

Answer 21

puede ser:
pulmonar (afectación bilateral)
invasión de los senos (sinusitis): en este caso se adhiere al epitelio para poder diseminarse
SNC: es el siguiente organo diana despues del pulmon

Question 22

el hecho de que crezca aspergillus en el cultivo me indica que tengo infeccion por aspergillus?

Answer 22

no, el hecho de que un hongo crezca en una placa de cultivo no quiere decir que está produciendo enfermedad ya que estos hongos son muy ubicuos y pueden contaminar superficies corporales e incluso la placa de cultivo

Question 23

en que consiste y que tecnicas utilizo para la observacion de la muestra?

Answer 23

mirar al microscopio a traves de:

1. examen en fresco (no muy util)
2. potasa (kOH): disuelve bien la queratina
3. Blanco de calcoflúor: es fluorescente y se une a beta-glucosídicos para visualizar el hongo

Question 24

como se ve el hongo en el microscopio?

Answer 24

se observan filamentos o hifas tabicadas que se van ramificando en ángulo de 45ºc

Question 25

se ven esporas en microscopia?

Answer 25

no, solo vemos si esta tabicado el micelio

Question 26

se puede cultivar el aspergillus?

Answer 26

si, en medios generales para hongos o selectivos. En 24-48 horas crecen y podemos identificar la especie. El aspecto es mohoso
Después podemos realizar MALDI-TOF desde el cultivo o visualizar microscópicamente tras haberla teñido con tinción desde la placa

Question 27

se puede realizar serologia?

Answer 27

se utiliza para los cuadros en los que no podemos cultivar el Aspergillus o son enfermedades autoinmunes, pero hay veces que no es util

Question 28

en que dos casos es util la serologia?

Answer 28

en una aspergilosis alérgica (la combinaremos con una prueba de alergología)
si hay aspergilomas (la combinaremos con pruebas radiológicas)

Question 29

como se ven los aspergilomas?

Answer 29

con radiologia

Question 30

si es una enf invasora, se cultiva?

Answer 30

no, porque no hay diferencia entre contaminación, colonización o invasión

Question 31

cual es el diagnostico de referencia en una enf invasora?

Answer 31

el histológico (biopsia de tejidos) junto al microbiológico (examen directo o cultivo)

Question 32

que detectamos en la serologia si es una enf invasora?

Answer 32

deteccion de galactomanano sérico