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HONGOS > Micosis cutáneas o dermatofitosis > Flashcards

Micosis cutáneas o dermatofitosis Flashcards

1
Q

que son las micosis cutáneas o dermatofitosis?

A

son infecciones que afectan a todo el grosor de la epidermis y a los anejos (piel, pelo, uñas)

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2
Q

como se transmiten?

A
  • por contacto directo piel con piel de una persona que tiene una tiña
  • de forma indirecta al compartir objetos contaminados por esporas (cepillos de pelo, peines…)
  • a través del suelo de vestuarios, piscinas…por eso hay que ducharse con chanclas
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3
Q

cuales son los factores de riesgo para adquirir una tiña?

A

edad, historia familiar de dermatofitosis crónica, deportes (comparten duchas), contacto con animales

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4
Q

que tipo de hongos son los dermatofitos?

A

filamentosos hialinos

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5
Q

que caracteristica especial tienen los hongos dermatofitos?

A

son queratinofilicos, se alimentan de queratina

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6
Q

son uni o pluricel?

A

pluricelulares

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7
Q

que 3 generos encontramos?

A

Epidermophyton, Microsporum y Trichophyton

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8
Q

que tipos de micosis cutaneas encontramos en funcion del reservorio natural?

A

antropofilas, zoofilas y geofilas

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9
Q

cual es el reservorio de las dermatofitosis antropófilas?

A

el ser humano

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10
Q

como se transmiten las dermatofitosis antropófilas?

A

de forma directa o indirecta desde un ser humano con una tiña a otro ser humano

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11
Q

que cuadros producen las dermatofitosis antropófilas? responden bien a los antifúngicos?

A

cuadros de micosis crónicas que se prolongan en el tiempo y responden mal a los antifúngicos, son frecuentes las recaídas

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12
Q

que hongo destaca como productor de dermatofitosis antropófilas?

A

Trichophyton Rubrum (el que con mayor frecuencia produce tiña en el humano)

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13
Q

cual es el reservorio de las dermatofitosis zoofilas?

A

animales

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14
Q

cuando producen infeccion las dermatofitosis zoofilas?

A

cuando tienen contacto con los animales

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15
Q

que cuadros producen las dermatofitosis zoofilas?

responden bien a los antifúngicos?

A

cuadros clínicos agudos y llamativos, muy inflamatorios, responden bien y rápido a los antifúngicos

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16
Q

que hongos destacan como productores de dermatofitosis zoofilas?

A

Microsporum Canis y Trichophyton Mentagrophytes

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17
Q

cual es el reservorio de las dermatofitosis geofilas?

A

suelo, medio ambiente

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18
Q

como es el proceso por el que infecta un dermatofito?

A

las esporas de los dermatofitos contactan con la piel y germinan -> deja que el hongo pase a la piel y se adhiera a los queratinocitos -> libera proteinasas que favorecen que el hongo se vaya internalizando y vaya digeriendo queratina para alimentarse

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19
Q

estos hongos viven siempre en la epidermis?

A

si

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20
Q

por que razones viven siempre en la epidermis?

A
  1. necesitan queratina
  2. crecen muy mal a temperaturas de 37º) y es por eso que no van a conseguir avanzar en profundidad porque además la respuesta inmune siempre es eficaz frente a estos microorganismos y los limita a esa región concreta de la piel
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21
Q

en ID que ocurre?

A

van a tener infecciones más extensas porque la RI no va a ser capaz de contener adecuadamente al hongo y se va a diseminar a zonas más profundas de la piel

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22
Q

que tiña y que hongo es mas comun en adultos?

A

son mas comunes las tiñas antropofilas
Trichophyton Rubrum
tiña del pie o pie de atleta

23
Q

que tiña y que hongo es mas comun en niños?

A

son mas comunes las zoonofilas
-Microsporum Canis (perros y gatos) y Trichophyton Mentagrophytes (conejos) –tiñas del cuerpo o tiñas del cuero cabelludo

24
Q

que 4 tiñas encontramos en la piel?

A

la tiña del cuerpo, de la cara, inguinal y el pie de atleta

25
Q

en que consiste la tiña del cuerpo/tinea corporis o herpes circinado?

A
  • afectan al tronco, extremidades (menos a las plantas, palmas e ingles): aparecen donde hemos tenido contacto
  • es una lesión de centro claro, menos inflamado, descamado con parte externa eritematosa y algo inflamada
  • borde de avance muy nítido, bien delimitado
  • pueden ser lesiones únicas o múltiples
  • una especie característica es T.concentricum que forma tiñas con dibujos característicos
  • también existe la tiña incógnito que son infecciones atípicas en pacientes tratados con corticoides
26
Q

en que consiste la tiña de la cara?

A
  • la forma de aparición de las micosis es única o múltiple

- el aspecto de las lesiones es similar a las del cuerpo -> centro claro y borde inflamatorio

27
Q

en que consiste la tiña inguinal o tinea cruris?

A
  • suelen ser más frecuentes en varones de edad adulta joven
  • afecta a las ingles, se ve bien el borde de avance de la lesión
    Es rojizo, descamativo, no tiene lesiones satélites (a diferencia del intértrigo por Candida que sí tenía)
  • es más o menos inflamatoria dependiendo del hongo que esté produciendo la infección
  • en los casos más severos se puede extender hacia el abdomen o hacia los glúteos
28
Q

en que consiste la tinea pedis o pie de atleta?

A
  • afecta a los espacios interdigitales del pie
  • puede pasar a la mano
  • aparecen pequeñas fisuras que pican, se descama la piel y se puede complicar con una infección bacteriana
29
Q

donde es mas frecuente coger un pie de atleta?

A

ducharnos en piscinas públicas sin chanclas

30
Q

puede complicarse el pie de atleta?

A

si no la tratamos a tiempo puede llegar a las uñas y complicarse con onicomicosis o con afectación de toda la planta del pie llamada pie en mocasín

31
Q

que 2 tiñas encontramos en el pelo?

A

la tiña del cuero cabelludo y la tiña de la barba

32
Q

en que consiste la tiña del cuero cabelludo?

A
  • la más frecuente
  • lo más normal es que se forme una alopecia
  • son lesiones más o menos inflamatorias dependiendo del hongo
33
Q

segun que dos factores se puede clasificar la tiña del cuero cabelludo?

A

segun el patron de invasion del pelo y segun la reaccion inflamatoria

34
Q

que tres patrones de invasion del pelo hay?

A
  • Endotrix: el hongo crece en el interior del pelo, las tiñas rompen el pelo a nivel de la superficie cutánea y cursan con una zona de alopecia
  • Ectotrix: el hongo crece alrededor del pelo, el pelo se rompe encima de la superficie cutánea por lo que se va a caer y queda una zona de alopecia pero con pequeños pelos sobre la piel
  • Patrón fávico o tiña favosa: el pelo parece quebradizo, aparecen secreciones y costras alrededor de las zonas afectadas por el hongo, huele a ratón
35
Q

que dos tipos de tiña hay segun la reaccion inflamatoria?

A
  • Tiñas no inflamatorias o tonsurantes: el pelo se ha caído pero la piel tiene un aspecto normal
  • Tiñas inflamatorias o querion: el pelo se ha caído, hay una gran respuesta inflamatoria, aparecen pústulas y lesiones mal-olientes
36
Q

en que consiste la tiña de la barba y en quien se da?

A
  • se da en varones, especialmente si tienen contacto con animales con tiñas y que no usan guantes o medidas de protección
  • suele ser producida por dermatofitos zoófilos
  • es un cuadro inflamatorio acompañado de foliculitis pustulosa, es frecuente que se acompañe de alopecia esa zona
37
Q

en que consiste la tiña de las uñas o tinea ungium?

A
  • es una onicomicosis
  • puede aparecer única o conjuntamente con una afectación interdigital o palmoplantar.
  • existen varios patrones de crecimiento en las uñas, siendo el más frecuente la onicomicosis subungueal distal y lateral
38
Q

de que 4 lugares se obtienen las muestras para el diagnostico de tiña?

A

piel, espacios interdigitales, pelo y uñas

39
Q

como es la toma de muestras de la piel?

A
  1. limpiar la superficie de la piel con alcohol.
  2. Rascar sobre el borde activo de la lesión con un bisturí o con el borde del porta para obtener escamas.
  3. Lo recogemos en un bote estéril de boca ancha o en placa Petri
  4. lo dejamos a temperatura ambiente cerrado o lo enviamos al laboratorio. Son muy contagiosas así que hay que usar guantes
40
Q

como es la toma de muestras de los espacios interdigitales?

A

abrimos bien el espacio interdigital.

En el caso del pie de atleta hay que ser cuidadoso porque podemos hacer herida

41
Q

como es la toma de muestras del pelo?

A

recogemos el pelo y escamas de cuero cabelludo afectado. Recogemos con pinzas 10-12 pelos frágiles y fragmentados y los depositamos en una placa Petri o contenedor seco. Junto a eso raspamos con cuidado con un bisturí para recoger escamas de la zona alopécica

42
Q

como es la toma de muestras de las uñas?

A

depende de donde esté la lesión, vamos raspando con un bisturí. La más frecuente es la onicomicosis subungueal distal y lateral por lo que vamos quitando zonas de uña y metemos el bisturí poco a poco para ir raspando, recogemos esas escamas en una placa petri o contenedor estéril. No cortarse las uñas los días previos.

43
Q

cuales son las tecnicas diagnosticas para identificar tiñas?

A
  1. diagnostico microscopico directo
  2. cultivo
    malditof y pruebas bioquimicas
44
Q

en que consiste el estudio microscopico directo?

A

emos la muestra en el microscopio con KOH 10 o 20% que permite clarificar las muestras.
También podemos utilizar blanco de calcoflúor para localizar las uniones beta-glucosídicas.

45
Q

que medios de cultivos se utilizan?

A

1- Medios generales como agar glucosado de Sabouraud (AGS) suplementado con antibióticos o un antifúngico como cicloheximida
2- Agar patata glucosa

46
Q

en que consiste el agar patata glucosa?

A

con este medio de cultivo enriquecido forzamos al hongo a que forme esporas y así podemos ver la especie de hongo y qué tipo de esporas produce.
Además, con este agar también producen pigmentos: rojo en el caso de T.rubrum y amarillo en el caso de M.canis

47
Q

cual es el tto para micosis del pelo y uñas?

A

antifúngicos orales: las del cuero cabelludo se puede utilizar tratamiento tópico. En las tiñas de las uñas tomamos oral y se pueden combinar con queratolíticos tópicos que no destruyen el hongo pero sí hacen que el antifúngico pueda penetrar mejor.

48
Q

cual es el tto para micosis de la piel?

A

tratamiento tópico con sustancias queratolíticas

49
Q

aparte de los hongos dermatofitos que otro hongo produce micosis cutáneas?

A

Scytalidium

50
Q

que tipo de hongo es scytalidium?

A

dematiáceo: tiene color parduzco de la melanina

51
Q

donde vive scytalidium?

A

en el suelo, en los países tropicales y subtropicales

es un hongo ubicuo

52
Q

es resistente o sensible a antifungicos el scytalidium?

A

es resistente a prácticamente todos los antifúngicos por lo que tiene pronóstico malo

53
Q

que tipo de micosis produce especialmente scytalidium?

A

onicomicosis (de las uñas)

HONGOS (9 decks)

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