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HONGOS > Micosis profundas > Flashcards

Micosis profundas Flashcards

1
Q

que 3 micosis profundas vamos a estudiar?

A

mucormicosis, hongos hialinos y micosis endémicas

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2
Q

que hongos producen mucormicosis?

A

los mucorales

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3
Q

que tipo de hongo es un hongo mucoral?

A

Son hongos filamentosos cuyo micelio no está tabicado

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4
Q

que tienden a formar los mucorales para fijarse al sustrato?

A

raices (rizoides)

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5
Q

donde viven?

A

Son muy ubicuos (suelo, aire, etc.) tenemos contacto con ellos todos los días de nuestra vida

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6
Q

pueden formar parte de la flora?

A

Pueden formar parte de la flora de la piel y mucosas

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7
Q

pueden contaminar el cultivo?

A

si

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8
Q

como se reproducen los mucorales?

A

Producen esporangiosporas que se producen en el extremo de una hifa en un saco llamado esporangio

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9
Q

por que zona del cuerpo tienen afinidad?

A

por el endotelio arterial al cual se unen y producen trombosis arterial que provoca necrosis e infartos

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10
Q

son oportunistas o estrictos los mucorales?

A

oportunistas

en ID causan infección grave, en sanos apenas

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11
Q

que formas de mucormicosis encontramos?

A

Mucormicosis rinocerebral, pulmonar, cutánea, gastrointestinal y diseminada

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12
Q

como se adquiere la mucormicosis rinocerebral? en que pacientes se produce?

A

por inhalación de las esporas, infectan los senos maxilares y pasan al SNC. Típica de pacientes con DM mal controlada o neutropénicos

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13
Q

como se adquiere la mucormicosis pulmonar? en que pacientes se produce?

A

vía de adquisición es inhalatoria y el paciente tiene leucemia grave

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14
Q

como se adquiere la mucormicosis cutanea? en que pacientes se produce?

A

por contaminación por esporas de material oclusivo

si el paciente tiene alterada la barrera cutánea

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15
Q

como se adquiere la mucormicosis gastrointestinal? en que pacientes se produce?

A

vía digestiva y si el paciente tiene desnutrición severa

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16
Q

como se adquiere la mucormicosis diseminada? en que pacientes se produce?

A

es la forma más severa y la poseen aquellos pacientes con VIH en estadio sida

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17
Q

el diagnostico de mucormicosis tiene que ser rapido?

A

si, porque sino el paciente muere

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18
Q

que toma de muestras se toman en la mucormicosis?

A

biopsia

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19
Q

a partir de la biopsia que se hace en una mucormicosis?

A

Estudio anatomopatológico y microbiológico

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20
Q

que se ve en el estudio anatomopatologico de una biopsia de mucormicosis?

A

Tienen unas zonas más claras en forma de filamentos que se ramifican en ángulos de 90 grados (muy típico de hongos mucorales)

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21
Q

que se hace en el estudio microbiologico de una biopsia de mucormicosis?

A

El estudio consiste en un examen directo con potasa e IFD y hacer un cultivo de hongos. Cuando el hongo crece toda la placa sale con forma de algodón

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22
Q

que tipo de hongos son los hongos hialinos que produce micosis profundas?

A

hongos oportunistas tabicados no pigmentados

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23
Q

donde viven los hongos hialinos?

A

en el suelo, tierra, hojas, etc.

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24
Q

dentro de los ID, a que tipo de pacientes afectan los hongos hialinos?

A

a los pacientes leucémicos y en pacientes LMA con trasplantes de médula ósea.

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25
Q

son sensibles o resistentes a antifungicos los hongos hialinos?

A

suelen ser resistentes a muchos de los antifúngicos sistémicos y por ello no hay un tratamiento eficaz

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26
Q

que son las micosis endémicas?

A

son infecciones por hongos que están restringidas geográficamente a los territorios donde se encuentra el hongo

27
Q

que tipo de micosis son las endemicas y que hongos la producen?

A

Son micosis profundas causadas por hongos dimórficos

28
Q

son oportunistas o estrictos los hongos dimorficos que producen micosis endemicas?

A

estrictos

29
Q

como se adquieren los hongos dimorficos que producen micosis endemicas?

A

por via inhalatoria

30
Q

a quienes producen infeccion los hongos dimorficos que producen micosis endemicas?

A

tanto en pacientes inmunodeprimidos e inmunocompetentes aunque en estos últimos suele ser asintomática

31
Q

como se hace el diagnostico de los hongos dimorficos que producen micosis endemicas?

A

combinando diferentes técnicas: histología, cultivo, serología, tinción, detección de antígenos…

32
Q

que 5 especies de hongos dimorficos productores de micosis endemicas hay?

A 
Histoplasma capsulatum
Paracoccidioides brasiliensis
Coccidioides immitis
Blastomyces dermatitidis
Talaromyces Marneffei
33
Q

donde vive histoplasma capsulatum?

A

en el suelo, en tierra contaminada con excrementos de murciélagos y de aves como gallinas o palomas

34
Q

como adquirimos histoplasma capsulatum?

A

por vía inhalatoria si hay un movimiento de tierra: por obras, terremotos…

35
Q

cual es la distribucion geografica de histoplasma capsulatum?

A

América, África subsahariana, algunas zonas del este de Asia

36
Q

es intracel o extracel histoplasma capsulatum?

A

intracel

37
Q

cual es la celula diana de histoplasma capsulatum?

A

macrofagos

38
Q

que subespecies hay de histoplasma capsulatum?

A
  • Subespecie capsulatum: se distribuye en América y África, produce enfermedad pulmonar aguda o crónica (que forma cavernas) en casos graves diseminada
  • Subespecie duboisii: solo está en África, se adquiere por vía inhalatoria y da cuadros clínicos en forma de lesiones cutáneas u óseas (úlceras y nódulos)
39
Q

cual es el proceso de patogenicidad de histoplasma capsulatum?

A

Inhalamos las esporas -> cuando llega al parénquima pulmonar se transforma en levadura, que es quien produce la infección

40
Q

si somos inmunocompetentes que pasa?

A

el sistema inmune contendrá la infección formando granulomas, se queda de forma latente

41
Q

si somos inmunodeprimidos que pasa?

A

desarrolla una infección grave diseminada

42
Q

cuales son la tecnicas para identificar histoplasma capsulatum?

A

examen microscópico directo de la muestra, cultivo y técnicas serológicas: detectando anticuerpos (IgG) o antígenos (desde el suero o desde el plasma) con un ELISA

43
Q

que se ve en el microscopio?

A

macrófagos con levaduras en su interior

44
Q

que cultivo se utiliza para histoplasma capsulatum?

A

agar infusión cerebro corazón (agar BHI): suplementado con sangre sirve para el crecimiento de órganos dimórfico.

45
Q

como vemos al hongo en el cultivo?

A

Cuando el hongo crece visualizamos las colonias, tenemos que cultivar las placas tanto a 37º como a temperatura ambiente por ser dimórfico

46
Q

que tecnica serologica se utiliza para histoplasma?

A

detectar anticuerpos (IgG) o antígenos (desde el suero o desde el plasma) con un ELISA

47
Q

en que zonas geograficas se encuentra paracoccidioides brasiliensis?

A

Latinoamérica (México - Argentina)

48
Q

donde vive paracoccidioides brasiliensis? y como se adquiere?

A

suelo

via inhalatoria

49
Q

como es la infeccion que produce paracoccidioides brasiliensis?

A

puede ser:
infección asintomática
infección pulmonar (crónica)
infección diseminada aguda

50
Q

a quien afecta especialmente paracoccidioides brasiliensis?

A

varones en la edad media de vida

51
Q

que forma tiene la levadura de paracoccidioides brasiliensis?

A

aspecto de levaduras que geman de forma multipolar, en forma de rueda de timón.

52
Q

como es el diagnostico de paracoccidioides brasiliensis?

A

tomamos una muestra dependiente del cuadro, observamos la levadura en forma de rueda de timón y cultivamos las placas a 37ºC y temperatura ambiente

53
Q

donde se encuentra geograficamente coccidioides immitis?

A

centro y oeste de EEUU y tb se encuentra en América Latina

54
Q

como adquirimos coccidioides immitis?

A

inhalación de esporas (destaca en zonas de mucho polvo)

55
Q

como es la infeccion que produce coccidioides immitis?

A

puede ser:
infección asintomática en inmunocompetentes
infección pulmonar
enfermedad generalizada con afectación meníngea u ósea

56
Q

que nos permite diferenciar a coccidioides immitis en el diagnostico?

A

a T ambiente es filamentoso pero a 37 grados en vez de formar levaduras forma esférulas repletas de esporas. Estas son bolsas que contienen en su interior acrosporas del hongo

57
Q

donde se encuentra geograficamente blastomyces dermatitidis?

A

oeste de norte america y todo el continente africano

58
Q

como se adquiere blastomyces dermatitidis?

A

via inhalatoria

59
Q

como es la infeccion que produce blastomyces dermatitidis?

A

desde cuadros asintomáticos hasta infecciones pulmonares o diseminadas tanto agudas como crónicas

60
Q

que forma caracteristica tiene blastomyces dermatitidis?

A

forma levaduriforme que al gemar no se estrecha el espacio entre la célula madre y la hija sino que tienen una base de gemación ancha

61
Q

donde se encuentra geograficamente talaromyces marneffei?

A

sudeste asiático

62
Q

como se adquiere talaromyces marneffei?

A

vía inhalatoria

63
Q

en que pacientes produe infeccion talaromyces marneffei?

A

VIH en estadio sida

64
Q

como es la infeccion que produce talaromyces marneffei?

A

va a ser siempre diseminada y se manifiesta principalmente en la piel con lesiones generalizadas en la cara y en la extremidades con aspecto de un molusco contagioso

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