Micosis profundas Flashcards
que 3 micosis profundas vamos a estudiar?
mucormicosis, hongos hialinos y micosis endémicas
que hongos producen mucormicosis?
los mucorales
que tipo de hongo es un hongo mucoral?
Son hongos filamentosos cuyo micelio no está tabicado
que tienden a formar los mucorales para fijarse al sustrato?
raices (rizoides)
donde viven?
Son muy ubicuos (suelo, aire, etc.) tenemos contacto con ellos todos los días de nuestra vida
pueden formar parte de la flora?
Pueden formar parte de la flora de la piel y mucosas
pueden contaminar el cultivo?
si
como se reproducen los mucorales?
Producen esporangiosporas que se producen en el extremo de una hifa en un saco llamado esporangio
por que zona del cuerpo tienen afinidad?
por el endotelio arterial al cual se unen y producen trombosis arterial que provoca necrosis e infartos
son oportunistas o estrictos los mucorales?
oportunistas
en ID causan infección grave, en sanos apenas
que formas de mucormicosis encontramos?
Mucormicosis rinocerebral, pulmonar, cutánea, gastrointestinal y diseminada
como se adquiere la mucormicosis rinocerebral? en que pacientes se produce?
por inhalación de las esporas, infectan los senos maxilares y pasan al SNC. Típica de pacientes con DM mal controlada o neutropénicos
como se adquiere la mucormicosis pulmonar? en que pacientes se produce?
vía de adquisición es inhalatoria y el paciente tiene leucemia grave
como se adquiere la mucormicosis cutanea? en que pacientes se produce?
por contaminación por esporas de material oclusivo
si el paciente tiene alterada la barrera cutánea
como se adquiere la mucormicosis gastrointestinal? en que pacientes se produce?
vía digestiva y si el paciente tiene desnutrición severa
como se adquiere la mucormicosis diseminada? en que pacientes se produce?
es la forma más severa y la poseen aquellos pacientes con VIH en estadio sida
el diagnostico de mucormicosis tiene que ser rapido?
si, porque sino el paciente muere
que toma de muestras se toman en la mucormicosis?
biopsia
a partir de la biopsia que se hace en una mucormicosis?
Estudio anatomopatológico y microbiológico
que se ve en el estudio anatomopatologico de una biopsia de mucormicosis?
Tienen unas zonas más claras en forma de filamentos que se ramifican en ángulos de 90 grados (muy típico de hongos mucorales)
que se hace en el estudio microbiologico de una biopsia de mucormicosis?
El estudio consiste en un examen directo con potasa e IFD y hacer un cultivo de hongos. Cuando el hongo crece toda la placa sale con forma de algodón
que tipo de hongos son los hongos hialinos que produce micosis profundas?
hongos oportunistas tabicados no pigmentados
donde viven los hongos hialinos?
en el suelo, tierra, hojas, etc.
dentro de los ID, a que tipo de pacientes afectan los hongos hialinos?
a los pacientes leucémicos y en pacientes LMA con trasplantes de médula ósea.
son sensibles o resistentes a antifungicos los hongos hialinos?
suelen ser resistentes a muchos de los antifúngicos sistémicos y por ello no hay un tratamiento eficaz
que son las micosis endémicas?
son infecciones por hongos que están restringidas geográficamente a los territorios donde se encuentra el hongo
que tipo de micosis son las endemicas y que hongos la producen?
Son micosis profundas causadas por hongos dimórficos
son oportunistas o estrictos los hongos dimorficos que producen micosis endemicas?
estrictos
como se adquieren los hongos dimorficos que producen micosis endemicas?
por via inhalatoria
a quienes producen infeccion los hongos dimorficos que producen micosis endemicas?
tanto en pacientes inmunodeprimidos e inmunocompetentes aunque en estos últimos suele ser asintomática
como se hace el diagnostico de los hongos dimorficos que producen micosis endemicas?
combinando diferentes técnicas: histología, cultivo, serología, tinción, detección de antígenos…
que 5 especies de hongos dimorficos productores de micosis endemicas hay?
Histoplasma capsulatum Paracoccidioides brasiliensis Coccidioides immitis Blastomyces dermatitidis Talaromyces Marneffei
donde vive histoplasma capsulatum?
en el suelo, en tierra contaminada con excrementos de murciélagos y de aves como gallinas o palomas
como adquirimos histoplasma capsulatum?
por vía inhalatoria si hay un movimiento de tierra: por obras, terremotos…
cual es la distribucion geografica de histoplasma capsulatum?
América, África subsahariana, algunas zonas del este de Asia
es intracel o extracel histoplasma capsulatum?
intracel
cual es la celula diana de histoplasma capsulatum?
macrofagos
que subespecies hay de histoplasma capsulatum?
- Subespecie capsulatum: se distribuye en América y África, produce enfermedad pulmonar aguda o crónica (que forma cavernas) en casos graves diseminada
- Subespecie duboisii: solo está en África, se adquiere por vía inhalatoria y da cuadros clínicos en forma de lesiones cutáneas u óseas (úlceras y nódulos)
cual es el proceso de patogenicidad de histoplasma capsulatum?
Inhalamos las esporas -> cuando llega al parénquima pulmonar se transforma en levadura, que es quien produce la infección
si somos inmunocompetentes que pasa?
el sistema inmune contendrá la infección formando granulomas, se queda de forma latente
si somos inmunodeprimidos que pasa?
desarrolla una infección grave diseminada
cuales son la tecnicas para identificar histoplasma capsulatum?
examen microscópico directo de la muestra, cultivo y técnicas serológicas: detectando anticuerpos (IgG) o antígenos (desde el suero o desde el plasma) con un ELISA
que se ve en el microscopio?
macrófagos con levaduras en su interior
que cultivo se utiliza para histoplasma capsulatum?
agar infusión cerebro corazón (agar BHI): suplementado con sangre sirve para el crecimiento de órganos dimórfico.
como vemos al hongo en el cultivo?
Cuando el hongo crece visualizamos las colonias, tenemos que cultivar las placas tanto a 37º como a temperatura ambiente por ser dimórfico
que tecnica serologica se utiliza para histoplasma?
detectar anticuerpos (IgG) o antígenos (desde el suero o desde el plasma) con un ELISA
en que zonas geograficas se encuentra paracoccidioides brasiliensis?
Latinoamérica (México - Argentina)
donde vive paracoccidioides brasiliensis? y como se adquiere?
suelo
via inhalatoria
como es la infeccion que produce paracoccidioides brasiliensis?
puede ser:
infección asintomática
infección pulmonar (crónica)
infección diseminada aguda
a quien afecta especialmente paracoccidioides brasiliensis?
varones en la edad media de vida
que forma tiene la levadura de paracoccidioides brasiliensis?
aspecto de levaduras que geman de forma multipolar, en forma de rueda de timón.
como es el diagnostico de paracoccidioides brasiliensis?
tomamos una muestra dependiente del cuadro, observamos la levadura en forma de rueda de timón y cultivamos las placas a 37ºC y temperatura ambiente
donde se encuentra geograficamente coccidioides immitis?
centro y oeste de EEUU y tb se encuentra en América Latina
como adquirimos coccidioides immitis?
inhalación de esporas (destaca en zonas de mucho polvo)
como es la infeccion que produce coccidioides immitis?
puede ser:
infección asintomática en inmunocompetentes
infección pulmonar
enfermedad generalizada con afectación meníngea u ósea
que nos permite diferenciar a coccidioides immitis en el diagnostico?
a T ambiente es filamentoso pero a 37 grados en vez de formar levaduras forma esférulas repletas de esporas. Estas son bolsas que contienen en su interior acrosporas del hongo
donde se encuentra geograficamente blastomyces dermatitidis?
oeste de norte america y todo el continente africano
como se adquiere blastomyces dermatitidis?
via inhalatoria
como es la infeccion que produce blastomyces dermatitidis?
desde cuadros asintomáticos hasta infecciones pulmonares o diseminadas tanto agudas como crónicas
que forma caracteristica tiene blastomyces dermatitidis?
forma levaduriforme que al gemar no se estrecha el espacio entre la célula madre y la hija sino que tienen una base de gemación ancha
donde se encuentra geograficamente talaromyces marneffei?
sudeste asiático
como se adquiere talaromyces marneffei?
vía inhalatoria
en que pacientes produe infeccion talaromyces marneffei?
VIH en estadio sida
como es la infeccion que produce talaromyces marneffei?
va a ser siempre diseminada y se manifiesta principalmente en la piel con lesiones generalizadas en la cara y en la extremidades con aspecto de un molusco contagioso
