Micosis oportunistas (ASCANIO) Flashcards
Cual es la especie mas frecuente del genero Cándida?
albicans
Cual es la particularidad de Candida glabrata?
Que afecta mas que todo a pacientes diabeticos
Cual es la particularidad de Cándida krusei?
Esta presenta una gran resistencia a los antimicoticos
ANTIMICOTICOS, no confundir.
Cuales son las unicas especies de Candida que presentan “hifas verdaderas”?
albicans
dubliniensis
Cuales son las únicas especies de Cándida que presentan pseudohifas?
Todas las especies de Candida presentan pseudohifas
Como se visualizan individualmente las levaduras de Candida? (describe)
Levaduras ovales GEMANTES
que miden de 3 a 6 um de diámetro
No confudas con las unigemantes de Blastomyces y las multigemantes de Paracoccidiodes, comienza a hacer diferenciacion
A que se refiere que presenta “pseudohifas”?
Que las levaduras se unen y se ponen una detrás de otra.
aparentan a ser una hifa
Tenemos que la especie albicans y la especie dubliniensis son las unicas que presentan “hifas verdaderas”, pero como podemos diferenciar la una de la otra en este caso, que tiene la especie albicans que es particular en ella?
La presencia de Clamidospora, que hace se observe una pared mas gruesa a comparación de dubliniensis
Se tiene que la candidiasis se considera una infeccion de transmision sexual, verdadero o falso
Falso, esta se considera una disbiosis debido a que Candida albicans se encuentra formando parte de la microbiota normal humana.
En cuales serotipos se clasifica Candida albicans?
En serotipo A y serotipo B
¿Por que la mayoría de las infecciones por Candidas son endogenas?
Debido a que ella ya de por si se encuentra habitando la microbiota normal, y es una
DISBIOSIS.
En donde aparece el “TUBO GERMINAL” en las especies y que es?
El tubo germinal esta presente en albicans y dubliniensis, el tubo germinal es lo que se conoce como la hifa verdadera
Cual es la función de que se formen las pseudohifas?
Para evadir la respuesta inmunologica y poder penetrar los tejidos
Cual serotipo de Candida albicans es aquel que ocasiona generalmente las infecciones?
El serotipo A.
Por que la colonización de Candida albicans aumenta con la hospitalizacion?
Debido a que en sus factores de virulencia ella presenta las ADHESINAS, que estas adhesinas no solo le permiten adherirse a la piel sino a otro tipo de estructuras, en el caso de cuando se presenta una hospitalizacion pueden ser cateteres, sondas, etc
Que significa el dimorfismo que presenta Candida en sus factores de virulencia?
Porque esta puede cambiar su morfologia cuando entra
Que presenta el diformismo y para que presenta esto?
El dimorfismo presenta el tigmotropismo, que es cuando la levadura cambia a una forma filamentosa para poder penetrar los tejidos
Que enzimas puede tener Cándida en sus factores de virulencia?
Proteinasas y fosfolipasas.
Dentro de las manifestaciones clínicas, a que edad se ve mas frecuente la Candidiasis oral y por que?
Se ve mas frecuente en niños debido a que tienen generalmente malos hábitos de higiene.
En que tipo de circunstancias higiénicas el niño o el bebe se ve mas propenso a desarrollar una Candidiasis oral?
Cuando la mama le da el tetero y no le limpia la boca, esto influye como factor de riesgo para la candidiasis oral.
Cuando vamos a presentar principalmente la Candidiasis ORAL en un adulto?
Cuando hablamos de un paciente inmunocomprometido, principalmente a aquellos que esten en estadio SIDA
¿Que es la moniliasis?
Aquellas lesiones que vamos a encontrar cuando se presenta una candidiasis oral por ejemplo
Como se ven las lesiones en la candidasis oral? (moniliasis)
Placas pseudomembranas blanquecinas o amarillentas que van a estar sobre la mucosa oral
Mencione 3 caracteristicas de las placas pseudomembranosas producidas en la Candidiasis oral
Son dolorosas y se tiene que una característica de estas lesiones es que pueden desprenderse y sangrar.
SON PEQUEÑAS
Que características tienen las lesiones de la candidiasis oral que nos permite diferenciarla de otras lesiones orales?
Que en el caso de las placas pseudomembranosas que son las que se presentan en la Candidiasis oral
Pueden desprenderse
Que es la queilitis?
Una manifestación que se puede producir en la Candidiasis oral en donde se ve la lesión a nivel de los labios o la comisura labial.
Que toma de muestra podemos hacer en el caso de una Candidiasis oral?
Podemos tomar una muestra de estas lesiones orales (Placas pseudomembranosas)
Ademas de las enzimas en sus factores de virulencia que mas puede presentar Candida?
Toxinas y otras sustancias.
Se habla de una Candidiasis _____ cuando las lesiones orales ya se extendieron
esofagica
Cuales son los síntomas característicos de una Candidiasis esofagica?
Dolor al tragar por las lesiones, dolor retroesternal, vomitos, etc
Las lesiones que se evidencian en la Candidiasis esofagica son diferentes a las que se presentan en la Candidiasis oral, verdadero o falso
Falso, son las mismas placas pseudomembranosas blancas o amarillentas.
Por que en el caso de Gardnerella se habla de una vaginosis y por que en el caso de Candida se habla de una vaginitis? (punto de diferenciacion)
Porque en el caso de Candida hay INFLAMACION, por eso vaginitis “ITIS”
Mencione otro punto de diferenciación entre Gardnerella y Candida
Generalmente en Gardnerella hay un olor fetido como a pescado, mientras que en Candida no suele haber olores
Tanto en la vaginosis como la vaginitis se puede evidenciar:
Prurito
Como se ve el flujo en el caso de la Vaginitis causada por Cándida?
Como leche cortada.
Gardnerella no produce una disbosis, solo Candida, verdadero o falso
Falso, ambas se consideran como disbiosis.
En el caso de una Vaginitis de donde se puede tomar una muestra para su estudio?
Del mismo flujo que se presenta, el flujo de leche cortada.
Que tipo de infecciones cutaneas puede presentar la Candidiasis?
Intertrigo candidiasico
Paroniquia
Onicomicosis
Balanitis
Como se evidencia el intretigo candidiasico?
Se evidencia en las zonas intertriginosas del cuerpo
Como se evidencia la paronoquia por la candidiasis?
La inflamación del lecho ungueal (alrededor de la uña)
Como se evidencia la onicomicosis por la candidiasis?
La afectación de la uña
Como se evidencia la Balanitis en el caso de la Candidiasis?
La inflamación del glande.
Cuando encontramos que una Candidiasis se encuentra DISEMINADA, aquí ya la conocemos como:
Candidemia
Se tiene que no se puede detectar Candida por una muestra de orina, de esputo o de sangre, verdadero o falso
Falso, si se encuentra diseminada y la podemos encontrar en el tracto urinario o respiratorio, y si se habla de una candidemia obvio que se pueden tomar muestras de SANGRE.
Lo que respecta al diagnostico de la Candidiasis tenemos que:
Se puede hacer un examen directo con KOH donde vamos a poder evidenciar las caracteristicas
¿Que vamos a evidenciar al visualizar el examen directo de la Candidiasis?
Las pseudohifas que las van a presentar todas las especies, los tubos germinales que solo lo van a presentar dubliniensis y albicans y en el caso de Albicans solo vamos a evidenciar las Clamidosporas.
Cual es el agente causal de la Aspergilosis?
Aspergillus.
Por que se tiene que Aspergillus es termofilo?
Porque puede proliferar en temperatura hasta mayores de 50 grados.
¿Por que se tiene que Aspergillus es ubicuo?
Porque puede estar en todas partes, paredes, aire, etc
Se tiene que la aspergilosis suele afectar a los inmucompetentes con bastante frecuencia, verdadero o falso
Falso, aunque esta es ubicua se tiene que suele afectar A LOS INMUNOCOMPROMETIDOS con mas frecuencia.
¿Por que Aspergillus tiene versatilidad de crecimiento?
Porque tiene alta esporulacion
Cual especie es la conocida por producir la micotoxina hepatotoxica?
Aspergillus flavus.
Cual es la especie mas comun de Aspergillus?
fumigatus
Se tiene que Aspergillus también es un hongo dimorfico, verdadero o falso
Falso
Como se describiria la cabeza Asperigiliar de Aspergillus, ¿que estructuras presenta?
Los conidioforos donde despues hay vesiculas, y en esas vesiculas se encuentran las fialides las cuales son los conidios/esporas que representan a la forma infectante de lo mismo
A que asemeja ser la cabeza Aspergiliar de Aspergillus?
A la cola de un pavo real o un diente de leon (flor)
Que le va a ocurrir a un paciente inmunocomprometido que aspire los conidios o esporas?
Se jodio
Cual es el principal hongo que puede estar presente en el PAN donde se evidencia el moho?
Aspergillus
Tenemos que Aspergillus solo lo vamos a encontrar en el moho del pan, verdadero o falso
Falso, tambien lo podemos encontrar en las paredes porque es ubicuo, se vera como el moho característico verde de las paredes
se aisla facilmente en cualquier tipo de superificie
Cuando hablamos de las manifestaciones clinicas que se producen en la Aspergilosis, encontramos 3 tipos, las cuales son:
Las formas de alergia
las colonizadoras que ocasionan el Aspergiloma
Y la invasora
Si se toma de muestra de pan como se va a observar Aspergillus en el microscopio
Y como se veria si se toma una muestra de Esputo y se observa al microoscopio?
En ambas formas tanto ambientales como en el organismo se va a observar lo mismo porque no es dimorfico, vamos a ver la cabeza Aspergilar
Cual especie de Aspergillus se considera que es mortal para los pacientes con VIH/SIDA?
flavus porque es la que tiene la micotoxina hepatotoxica.
En la forma de alergia, como se va a evidenciar la Aspergilosis broncopulmonar alergica?
El hongo va a estar en la luz MAS NO va a causar invasion en el tejido, obvio debido a esto va a haber tos y otros sintomas
PERO NO VA A HABER INVASION
¿Como se va a manifestar el Aspergiloma?
Tiene que haber ya una lesión cavitaria por una enfermedad anterior que pudo ser provocada por tuberculosis o histoplasmosis
Ademas de los aspergilomas estar en los pulmones, en donde mas pueden estar?
Pueden estar en los senos paranasales y en los oidos también
La Aspergilosis invasora a que puede llegar a afectar?
Al tracto gastrointestinal, riñones, higado, cerebro, cualquier organo del cuerpo
Que toma de muestras se pueden hacer en la Aspergilosis y por que?
Esputo teniendo en cuenta que su mayor tropismo es a nivel pulmonar, y si tenemos una Aspergilosis invasora puede ser de orina teniendo en cuenta que puede invadir el tracto genitourinario tambien
Que metodo diagnostico es el esencial para la Aspergilosis?
Examen directo con KOH
Que vamos a observar en el examen directo por Aspergilosis?
Vamos a observar la característica cabeza aspergiliar en el examen directo con KOH
Meningitis- se va al sistema nervioso central mayormente en Pacientes con VIH
tinta china
Mayormente LCR al ocasionar meningitis
Cual es el agente etiologico de la Criptococosis?
Cryptococcus
Cual especie de Cryptococcus es la que suele afectar mas a los inmunocompetentes?
gattii
Cual especie de Cryptococcus es la que suele afectar mas a los inmunocomprometidos?
neoformans
Cuantos serotipos se han definido en la Criptococosis?
5 serotipos, de la A a la D y una AD
Como se hace el diagnostico para Criptococosis? (para diferenciarlo de otros hongos)
PREGUNTA QUE SIEMPRE HACE EN EL EXAMEN OJO
Con TINTA CHINA porque la capsula no se colorea.
Cual es la principal manifestacion clinica de la criptococosis?
La meningitis
En donde se suelen aislar los Cryptococcus?
Generalmente en arboles.
Cual es la especie que SOLO SE AISLA EN ARBOLES de Cryptococcus?
gattii
Como se diferencia Cryptococcus de otros hongos?
Porque la capsula no se colorea
Cual es la infeccion primaria de la criptococosis pero aun asi CUAL ES SU PRINCIPAL MANIFESTACION CLINICA
La infeccion primaria es pulmonar
pero la principal manifestación clínica es la meningitis crónica.
