Micoses superficiais

Question 1

Qual o agente etiológico da ptiríase versicolor? E sua fisiopatologia?

Answer 1

Agente: Malassezia furfur
Causada por um crescimento anormal de fungos na camada córnea da epiderme, que interrompe a síntese de melanina, levando a hipo ou hiperpigmentação da pele

Question 2

Qual o grupo de risco dessas infecções (Malassezia furfur)?

Answer 2

Dão fungemia em RNs prematuros que estejam sob suplementação lipídica por via IV (lembrar que a Malassezia é lipofílica!)

Question 3

Como se diagnostica a ptiriase versicolor? E tto?

Answer 3

Raspagem de pele do paciente em KOH –> revela hifas septadas e células leveduriformes (“aspecto de espaguete e almondêgas lol)

Sulfato de selênio

Question 4

Qual o agente etiológico da Tinea nigra? E o que causa?

Answer 4

Phaeomnelomyces werneckii (fungo demáceo) Causa infecção na camada córnea também (na palma da mão, planta do pé e axila) –> lesão beningna, escura e parecida com melanoma

Question 5

Quem causa micoses cutâneas?

Answer 5

Dermatófitos e Candida

Question 6

Qual a epidemiologia das micoses cutâneas, no que diz respeito à transmissão?

Answer 6

Podem ser zoofílicas (transmitidas por animais), causando lesão com inflamação significante - Microsporum canis e Trichophyton rubrum
Ou antrofílicas (transmissão pelo ser humano), levando a menor grau de inflamação - Epidermophyton floccosum e Microsporum audoinii

Question 7

Como é o diagnóstico?

Answer 7

Geralmente, é clínico. De laboratorial, pode ser feito com microscopia (com KOH), onde se verão dermatófitos (hifas não ramificadas e algumas com artroconídios)

Question 8

Como é o tratamento de micoses cutâneas, em geral?

Answer 8

Se afetar cabelo –> tto via oral

Geralmente: imidazol, tiossulfato de sódio a 20%, cetoconazol shampoo

Question 9

O que é a reação “Id”?

Answer 9

Estado de hipersensibilidade por circulação de antígenos fúngicos, que indicam resposta ao tratamento

Question 10

Como se faz o diagnóstico e tratamento da tinea nigra?

Answer 10

Diag: KOH a 10% na microscopia
TTo: agente antifúngico tópico ou pomada de Whitefield’s (acido salicílico, ácido benzoico e propilenoglicerol)

Question 11

Qual o agente da tinea capitis? Onde ela infecta?

Answer 11

Antropofílico: Microsporum audouinii (não inflamatória)

Zoo: Microsporum canis e Trichophyton mentagrophytes (inflamatória, com alopecia temporária)

Question 12

Agente e características da tinea barbae?

Answer 12

Trichosphyton verrucosum

- Produção de lesão pustular ou seca/escamosa

Question 13

Agente e características da tinea corporis?

Answer 13

Infecta pele glabra (sem pelos) –> agente é o T. rubrum, T.mentagrophytes ou M. canis
Carac: lesão anular

Question 14

Agente e características da tinea cruris?

Answer 14

Afeta virilha

Agente: E. floccosum; T. rubrum e mentagrophytes ou Candida

Question 15

Agente e características da tinea pedis?

Answer 15

É popularmente chamada de pé-de-atleta

Agente: E. floccosum; T. rubrum e mentagrophytes

Question 16

Paciente se apresenta com micose no cabelo: quais os possíveis agentes?

Answer 16

Trichophyton e Microsporum

Question 17

Paciente se apresenta com micose na unha: quais os agentes possíveis?

Answer 17

Trichophyton, Epidermophyton e Microsporum

Question 18

Agente e características da tinea favosa?

Answer 18

Forma altamente contagiosa e severa de tinea capitis causada por Tricophyton schoenleinii –> formação de crosta e alopecia permanente

Question 19

A Candida é microbiota normal?

Answer 19

Sim! (pele, mucosas e TGI)

Question 20

Paciente com manchas brancas de aspecto coalhado (caseoso) na cavidade oral chega no PS. Qual a hipótese diagnóstica?

Answer 20

Candidíase oral

Question 21

Quais os grupos de risco de candidíase oral?

Answer 21

HIV+ e pacientes que tomam antibiótico cronicamente –> leva a gastrite

Question 22

Paciente com corrimento vaginal amarelado, sensação de queimação e aspecto coalhado (caseoso) na vagina chega no PS. Qual a hipótese diagnóstica?

Answer 22

Candidíase vaginal/vulvovaginite

Question 23

Quais os fatores de pré-disposição para candidíase vaginal?

Answer 23

• DM
• Antibioticoterapia
• Uso de contraceptivos orais
• Gravidez

Question 24

Como faz o diagnóstico de candidíase vaginal?

Answer 24

Microscopia com KOH 10% (blastósporos e clamidoconídios)

Question 25

Agente da Piedra nigra? Quais os sintomas?

Answer 25

Piedraia hortae.

É assintomática

Question 26

Como faz o diagnóstico de Piedra Negra?

Answer 26

MIcro (nódulos negros em torno do cabelo)

Question 27

Agente de piedra branca? E sintomas? Diagnóstico?

Answer 27

Trichosporon spp. (ovoides se for no cabelo e inkin se nos pelos pubianos)
Diag: micro (nódulos mais esbranquiçados)

Question 28

Paciente chega ao PS com lesões eczematosas e pustulares pelo corpo, principalmente nas dobras. Qual uma possível hipótese diagnóstica?

Answer 28

Candidíase cutânea

Question 29

Qual a diferença entre mácula e pápula?

Answer 29

Mácula: lesão lisa/sem relevo

Pápula: lesão com relevo