Micoses subcutâneas Flashcards
Como o ser humano se infecta por micoses subcutâneas?
Traumatismo na pele. Os fungos causadores das MSC são saprofiticos e vivem no solo, só infecta o ser humano por acidente.
Qual o agente da esporotricose? e quais as características da doença?
Sporothrix schenckii.
A forma mais comum da doença é a linfocutanea: forma-se uma lesão ulcerada e geralmente, nódulos que amolecem, eliminando pus. Em imunocomprometidos, pode haver a forma disseminada mas não é comum.
Como é o diagnóstico laboratorial de esporotricose?
Esfregaços de pus ou secreção corados por Gram/Giemsa, revelando leveduras pequenas, esféricas com uma ou duas gêmulas. Em parasitismo, a visualização é difícil.
Na cultura, vê-se microscopicamente hifas septadas e conídios (forma de flor) e na macro, ter cor branco-acizentada, achatada e pequena
Qual o tratamento da esporotricose?
Iodeto de potássio (10% - VO)
Anfotericina B
Itraconazol
cetoconazol
Tto demora mas é bom (> 90)
Qual o agente etiológico da cromoblastomicose? E quais seus sintomas?
Dematiaceae Fonsecaea pedrosoi (BR)
Sintomas: formação de nódulos cutâneos verrucosos que demoram para crescer nos membros inferiores, principalmente. Em estágios avançados, a lesão fica com aspecto de couve flor.
Exame microscópico de pus revelando estruturas globosas e marrons, com corpos muriformes e corpos escleróticos. Qual o diagnóstico?
Cromoblastomicose
Qual o tratamento de cromoblastomicose?
Eletrocoagulação Cirurgia 5-fluorocitosina Tiabendazol Anfotericina B crioterapia itraconazol
Quanto tempo demora pra lesão por esporotricose acontecer?
15-30 dias (média de 3 semanas)
Qual a restrição para o tto de esporotricose?
Grávidas, idosos (que tomem muitos remédios)
Como é a transmissão da esporotricose?
O fungo está na terra e pode contaminar gatos.
Como todas as micoses subcutâneas, a transmissão é por inoculação traumática (corte em jardim de rosas; arranho por gatos)
Transmissão gato-gato e gato-humano
Quais os diagnósticos diferenciais de esporotricose?
Lúpus
Sarcoidose
Leishmaniose
Quais os agentes etiológicos mais comuns da feo-hifomicose?
Exophala jeanselmei
Exophala spinifera
Wangiella dermatitidis
No BR:
Cladosporium elatum
Phialphora bubakii e parasitica
Exophala spinifera e jeanselmei
Como é o diagnóstico microscópico de feo-hifomicose?
Hifas septadas e escuras, com células leveduriformes acastanhadas toruloides
Qual os sintomas da feo-hifomicose?
Lesão dolorosa ao toque, de coloração eritêmato-violácea, aspecto tumoral com cavidade central e exsudação discreta
Qual o tratamento da feo-hifomicose?
Anfotericina B
5-fluorocitosina
Itraconazol
Qual o agente etiológico da rinosporidiose?
Rhinosporidium seerberi
Qual a sintomatologia associada a rinosporidiose?
Pólipos friáveis, sésseis ou pedunculados que sangram facilmente na mucosa nasal (pode haver também na conjuntiva, pênis, vagina, faringe)
Em que estado do BR a rinosporidiose é endêmica?
Piauí e Maranhão
Como é o diagnóstico de rinosporidiose?
Exame micológico
Histopatológico –> cels arredondadas com esporos
Fungo não foi cultivado, pouco se sabe
Qual o tto de rinosporidiose?
Remoção cirúrgica
Quais os principais agentes etiológicos do eumicetoma?
Pseudoallescheria boydii (grão branco) Madurella grissa e myce-tomatis (grãos negros)
O que é um micetoma?
Lesões que podem ser produzidas por bactérias (Actinomyces e Nocardia) e assim as lesões se denominam actinomicetomas. Ou podem ser causadas por fungos (Pseudoallescheria e Madurella), sendo denominadas eumicetomas
Pct se apresenta com tumefação granulomatosa com formação de abscesss e eliminação de grãos no membro inferior e braço. Qual um possível diagnóstico?
Eumicetoma (tríade clássica)
Como é o diagnóstico laboratorial do eumicetoma?
Análise da morfologia dos grãos
Corte histológico com PAS e Grocott
Provas bioquímicas, se necessário
Qual o tto do eumicetoma?
Drenagem cirúrgica
Antimicóticos intralesionais
Amputação, se grave
Qual o agente eitológico da lobomicose/blastomicose de Jorge Lobo/dç de Jorge Lobo?
Lacazia loboi
O Lacazia é cultivável?
NÃO
Quais os sintomas da lobomicose?
Lesões na pele e subcutâneo (comum atingir o pavilhão auricular) Podem ser: 1) Queloidiformes 2) Gomosas 3) Ulceradas 4) Verrociforme 5) Infiltrativa sendo que um pct pode ter um ou mais
Onde a lobomicose é comum?
Regiões de florestas densas (América do Sul e Central)
Como faz o diagnóstico de lobomicose?
Cortes de tecido ou exsudato em HE ou Grocott.
Revela células arredondadas e com duplo contorno.
