Micoses Superficiais

Question 1

Quais os 4 grupos de micoses superficias?

Answer 1

Dermatofitoses
Pitiríase versicolor
Candidíase
Dermatomicoses

Question 2

O que são os dermatófitos?

Answer 2

Fungos que se alimentam de queratina da pele, unha e/ou cabelos.

• Microsporum
• Trichophyton
• Epidermophyton

Question 3

As dermatofitoses se manifestam como quais doenças?

Answer 3

Tinhas e onicomicose

Question 4

Quais os tipos de tinhas?

Answer 4

Tinea capitis
Tinea corporis (da pele glabra)
Tinea barbae
Tinea crucal
Tinha da mão e dos pés

Question 5

Quais os tipos de tinea capitis?

Answer 5

Tinea tonsurante

Tinea favosa

Question 6

Caracterize a tinea capitis tonsurante.

Answer 6

Lesão descamativa esbranquiçada no couro cabeludo única ou múltipla, com cabelos quebrados ao meio (“tonsuras”, cotos pilosos).

Question 7

Caracterize tinea capitis favosa.

Answer 7

Lesão descamativa geralmente mais extensa no couro cabeludo, com crostas melicéricas, sem cotos pilosos. Pode causar alopécia cicatricial.

Question 8

Na tinea favosa há infecção fúngica em qual nível da pele?

Answer 8

No folículo piloso, impedindo seu crescimento.

Question 9

A tinea tonsurante causa infecção em qual nível do cabelo?

Answer 9

Endo ou ectotrix

Question 10

Como diferenciar se a tinea capitis é causada por Microsporum ou Tricophyton?

Answer 10

A tinea microspórica é única, enquanto a tinea tricofítica tem placas menores e múltiplas.

Question 11

Como é a transmissão da tinea capitis?

Answer 11

Zoofílico (cães e gatos) - M. canis

Antropofílico (interpessoal) - Trichophyton

Question 12

O que é o Kérion?

Answer 12

Inflamação exagerada do hospedeiro em resposta à micose (tinea capitis) gerando um abscesso com placas purulentas e alopécia.

Question 13

O T. schoenleinii é o agente da tinea ________.

Answer 13

Tinea Capitis FAVOSA

Question 14

Placa alopécica única no couro cabeludo de criança, descamativa e com fluorescência esverdeada na lâmpada de Wood.

Sugere?

Answer 14

Tinea Capitis por MICROSPORUM

Question 15

Diagnóstico diferencial importante para a tinea barbae.

Answer 15

FOLICULITE BACTERIANA

Question 16

Caracterize a lesão típica da tinea corporis.

Answer 16

Lesão circular eritemato-papulosa, com descamação leve, bordas circinadas com cura central (cresce centrifugamente).

Question 17

Caracterize a lesão da tinea cruris.

Answer 17

Acomete região perineal (mais homens).
Lesão eritemato-descamativa com bordas nítidas e algumas vesículas.
Lesões antigas liquenificadas e escuras.

Question 18

O que é a tinea incognita?

Answer 18

Lesões atípicas de tinha causadas por corticoide tópico. Maior quantidade de fungos pela imunossupressão local.

Question 19

Quais as manifestações possíveis da onicomicose?

Answer 19

Infecção subungueal distal (mais comum)
Subungueal proximal (rara; HIV)
Superficial branca
Onicodistrofia total

Question 20

Como é feito o diagnóstico das tineas?

Answer 20

Clínico + Exame micológico direto com KOH 10%

Question 21

Tratamento para tinea capitis.

Answer 21

Griseofulvina VO 6-12 semanas

Terbinafina VO 4-8 semanas

Question 22

Tratamento das tineas do corpo, mãos/pés, cruris.

Answer 22

Antifúngicos Tópicos (terbinafina)

Antifúngicos VO (itraconazol)

Question 23

O tratamento da tinea capitis deve ser por qual via?

Answer 23

SISTÊMICO

Question 24

Qual o fungo causador da ptiríase versicolor?

Answer 24

MALASSEZIA FURFUR

Question 25

Cite 4 fatores predisponentes para aparecimento da pitiríase versicolor.

Answer 25

Gravidez
Imunossupressão
Hiperidrose
Má nutrição

Question 26

Quais as manifestações da pitiríase versicolor?

Answer 26

Máculas hipercrômicas, hipocrômicas ou eritematosas

Tronco, dorso e face.

Pode ter prurido ao expor ao sol.

Question 27

Qual o sinal clínico associado à pitiríase versicolor?

Answer 27

SINAL DE ZILERI

Question 28

O que é o sinal de Zileri?

Answer 28

É a fina descamação (“furfurácea”, tipo farelo) ao estirar lesões sugestivas de pitiríase versicolor.

Question 29

Como é feito o diagnóstico da pitiríase versicolor?

Answer 29

Clínico + Micológico direto com KOH 10%

Question 30

Tratamento para ptiríase versicolor.

Answer 30

Tópico: cetoconazol ou tioconazol cremes.

Shampoo: cetoconazol ou sulfeto de selênio 2,5%. Passar no couro cabeludo e corpo.

Sistêmico: fluconazol ou itraconazol

Question 31

Como a candídiase cutânea e mucosa pode se manifestar?

Answer 31

• Intertrigo candidótico (dobras)
• Dermatite das fraldas
• Monilíase
• Onicomicose

Question 32

Descreve o intertrigo candidótico.

Answer 32

Lesões bem eritematosas nas dobras da pele (entre dedos, abaixo das mamas) com leve descamação e lesões satélites.

Question 33

Descreva a monilíase (candíase oral).

Answer 33

Infecção por cândida na mucosa oral com placas esbranquiçadas facilmente removíveis com espátula (moles). Geralmente na língua e palato (“sapinho”).

Também pode se manifestar como queilite angular (perleché).

Question 34

Tratamento da candidíase muco-cutânea.

Answer 34

Tópico: nistatina, clotrimazol, isoconazol, cetoconazol.

Sistêmico: fluconazol, itraconazol.

Question 35

Qual padrão de resposta imune (Th1, Th2 ou Th17) é importante na defesa contra as infecções fúngicas?

Answer 35

TH1

Question 36

Qual o principal diagnóstico diferencial da tinea cruris?

Answer 36

Eritrasma (infecção por corinebactéria).

Question 37

Cite 2 diagnósticos diferencial de ptiríase versicolor.

Answer 37

Pitiríase Alba (extremidades, face e outras atopias).

Vitligo (sem descamação)

Question 38

Diga o nome da patologia:

“placa de alopecia inflamatória com nódulos eritematosos, supuração e crostas em crianças”.

Answer 38

KERION (M. canis)

Question 39

TRATAMENTO DA TINEA CAPITIS EM CRIANÇAS

Answer 39

GRISEOFULVINA VIA ORAL

Question 40

“Um escolar apresenta lesões no couro cabeludo há trinta dias. No exame, observou-se a presença de alopecia, de microabcessos e pouca reação ganglionar satélite. Mesmo depois de submeter a criança ao uso de amoxilina em dosagem de 50 mg/kg/dia durante 10 dias, não se obteve melhora.”

QUAL O DIAGNÓSTICO?

Answer 40

KÉRION (tínea capitis causada por M. canis)

Question 41

Qual o tratamento da candidíase em lactentes (dermatite de fraldas)?

Answer 41

Cetoconazol tópico em pomada