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R > MICI COPY > Flashcards

MICI COPY Flashcards

1
Q

Tabac dans les MICI ?

A

• Facteur protecteur
–> RCH

• Facteur de risque
–> Crohn

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Q

VoF lors de la RCH, toute la paroi digestive est atteinte ?

A

FAUX

Ø transmurale

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3
Q

Classification de Truelove-Witts ?

A

Classification de sévérité de RCH

  • -> Nombres de selles
  • -> Signes généraux (Température, FC, Hémoglobine)

≠ Classification de BEST pour Crohn (ou CDAI)

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4
Q

RCH

–> pANCA
ou
–> ASCA

A

pANCA (2/3 des cas)

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5
Q

RCH ou Crohn ?

–> Intervalle de muqueuse saines ?

A

Crohn

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6
Q

RCH ou Crohn ?

–> Sténose et fistule ?

A

Crohn

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7
Q

RCH ou Crohn ?

–> Muco-sécretion très altérée ?

A

RCH

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8
Q

RCH ou Crohn ?

–> Granulome épithéloïde ?

A

Crohn (non caséeux)

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9
Q

RCH ou Crohn ?

–> Atteinte inflammatoire transmurale ?

A

Crohn

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10
Q

RCH ou Crohn ?

–> Mutation CARD15-NOD2 ?

A

Crohn

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11
Q

Signes histologiques communs des MICI ?

A
  • Infiltrats lymphoplasmocytaires du chorion
  • Infiltrats à PNN

==> Les 2 signes doivent être associés

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12
Q

Complications RCH ?

A

• Aigues

  • -> Perforation
  • -> Hémorragie digestive
  • -> Colectasie (dilatation colon > 8 cm) = colite aiguë grave
  • -> TVP

• Long terme

  • -> CCR (cancer colon rectum)
  • -> Rechute
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13
Q

Complications Crohn ?

A

• Aigues

  • -> Fistules et abcès
  • -> Colectasie (dilatation colon > 8 cm) = colite aiguë grave
  • -> TVP

• Long terme

  • -> Sténose digestive
  • -> Dénutrition
  • -> Amylose AA
  • -> CCR
  • -> Cancer grêle
  • -> Cancer de l’anus
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14
Q

Manifestations extra-digestives des MICI ?

A
  • Uveites et épisclérite
  • Aphtose biccale
  • Arthrites
  • Erythème noueux
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15
Q

Maladies inflammatoires chroniques associées aux MICI ?

A
  • SPA

* Cholangite sclérosante primitive (RCH > Crohn)

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16
Q

Rôle de l’appendicectomie lors des MICI ?

A

RCH
–> Diminution du risque

Crohn
–> Augmente les risques de sténoses

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17
Q

Qu’est ce que la lipodermatosclérose ?

A

Epaississement de la paroi digestive

–> Crohn

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18
Q

Quelles sont les causes d’iléite-terminales ?

A
  • Crohn
  • Tuberculose intestinales
  • Yersiniose
  • Lymphome intestinale
  • Iléite post-radique
  • CCR surinfecté
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19
Q

VoF les biospsies sont réalisées en zones saines et pathologiques ?

A

VRAI

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20
Q

VoF lorsqu’un maladie de Crohn est suspectée ou avérée, il est souhaitable de réaliser un entéroscanner ou entéro-IRM ?

A

VRAI

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21
Q

TTT maladie de Crohn ?

A

• Induction (poussées)

  • -> Corticoïdes locaux
  • -> TTT nutritionel
  • -> Anti-TNF alpha

• Entretient

  • -> Azathioprine
  • -> Méthotrexate
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22
Q

TTT RCH ?

A

• Induction (poussées)

–> Dérivés 5-amino-salicylés

• Entretient

–> Dérivés 5-amino-salicylés

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23
Q

RCH ou Crohn ?

–> Profil cytokinique Th2 ?

A

RCH
–> Th2

Crohn
–> Th1

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24
Q

Quels sont les 2 types de colite microscopique ?

A
  • Colite lymphocytaire

* Colite collagène

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25
Q

Type de diarrhée colite microscopique ?

A
  • Diarrhée sécrétoire
  • abondante
  • HypoK+
  • Ne cede pas au jeûne
  • Ø AEG
26
Q

VoF le Lanzoprazole est un facteur de risque de présenter une colite microscopique ?

A

VRAI

27
Q

RCH ou Crohn ?

–> Abcès cryptiques nombreux ?

A

RCH
–> Abcès cryptiques nombreux

Crohn
–> Abcès cryptique en foyer

28
Q

RCH ou Crohn ?

–> Masse abdominale en FID ?

A

Crohn

29
Q

Examens d’imageries les plus performant pour mettre en évidence une cholangite sclérosante primitive ?

A
  • Bili-IRM

* CPRE

30
Q

Aspect typique à l’imagerie de cholangite sclérosante primitive ?

A

Aspect en “arbre mort”

  • Sténoses biliaires multiples
  • Courtes
  • Irrégulières
  • Avec segment de calibre normal
31
Q

Quels sont les cancer dont l’incidence est augmentés lors d’une cholangite sclérosante primitive ?

A
  • CCR

* Cholangicarcinome

32
Q

VoF le TTT de la cholangite sclérosante primitive est corticoïde + immunosuppresseurs ?

A

FAUX

• Cirrhose biliaire primitive et cholangite sclérosante primitive

  • -> TTT par acide ursodésoxycholique
  • -> Transplantation hépatique

• Hépatite auto-immune

–> TTT par corticoïdes + immunosuppresseurs

33
Q

Quelle maladie de peau est associée à 25% avec la maladie de Crohn ?

A

Epidermolyse bulleuse acquise

34
Q

VoF MICI = les causes ne sont pas connues résulte de l’inflammation chronique, intermittente ou continue d’une partie du tube digestif.

A

Vrai

35
Q

MICI ?

A

Crohn
RCH
Mixte

36
Q

VoF : La maladie de Crohn peut atteindre tout les segments du TD ?

A

Vrai mais ++ iléon, colon, anus

37
Q

Quand suspecter une Crohn ?

A

Douleurs abdo

Diarrhée chronique

AEG (amaigrissement !)

Signe inflammatoire extra-digestif (aphtes buccaux, arthrites)

Retard de croissance

Fissure, fistule indolore

38
Q

Biologie faisant penser a MICI ?

A

SI

Anémie (ferriprive)

Hypo-albuminémie (dénutrition)

retard croissance

39
Q

Lésions a lIRM/scanner distal dans Crohn ?

A

EPAISSISEMENT :

Hyperémie des mesos

Epaississement de la graisse péritonéal

Epaissement de la paroi

40
Q

Diagnostic différentiel du Crohn ?

A

Diarrhée aiguë –> iléo-colique

Iléite aiguë isolé

Tuberculose digestive

41
Q

En dernier recours le dosage ASCA, pANCA sont utilisé pour différencié Crohn/RCH

A

Vrai
ASCA=Crohn
pANCA=RCH
Sinon = mixte

42
Q

VoF L’atteinte rectal est constante dans le Crohn ?

A

Faux : 25%, c’est dans la RCH.

43
Q

VoF Il peut y avoir des ulcérations iléales ou ano-perinéale dans la RCH ?

A

Faux !! JAMAIS

44
Q

VoF La prevalence des fistule dans la RCH est de 20% ?

A

Faux !! Jamais

45
Q

Atteinte inflammatoire superficielle ?

A

RCH

46
Q

Atteinte inflammatoire toujours continue ?

A

RCH

47
Q

Lésion endoscopique Crohn ?

A

Ulcération aphhtoïde

Intervalle de muqueuse saine

Sténose, fistule

48
Q

Histologie du Crohn ?

A

Erosion

Distorsion glandulaire

Infiltration lymphocytaire

GRANULOME EPITHELIOÏDE (30%) non caséeux

49
Q

Quand envisagé un TTT chirurgical du Crohn ?

A

En cas de complication

50
Q

VoF RCH remonte au maximum jusqu’au Caecum ?

A

VRAI (pas lésion iléal !!!)

51
Q

VoF cholangite sclérosante, ténesme et étreinte est associé au Crohn ?

A

Faux : RCH

52
Q

Muqueuse granité et saignement muqueux ?

A

RCH

53
Q

Diarrhée glairo-sanglante RCH/Crohn ?

A

RCH

54
Q

Evolution par poussé suivi de périodes de rémission (rarement continue), RCH/Crohn ?

A

Les Deux hihi

55
Q

Defintion colite lymphocytaires ?

A

Augmentation du nb de lymphocyte épithéliaux > 20%.

56
Q

Definition colite collagène ?

A

Epaissement de la bande de collagène sous epithélial > 10 micromètres

57
Q

VoF Prédominance feminine des colites microscopiques ?

A

Vrai

58
Q

Seule TTT de la colite microscopique ?

A

Budénoside

59
Q

VoF Les colites microscopiques prédisposent au cancer colo-rectal ?

A

Faux

60
Q

Diagnostic des MCI ?

A

Endoscopie + HISTOLOGIQUE (imagerie pour Crohn)

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