MICI Flashcards
Qu’est-ce qu’une maladie inflammatoire chronique des intestins?
Maladie qui cause l’inflammation de la muqueuse du tube digestif et qui perturbe sa capacité à digérer les aliments, à absorber les nutriments et à éliminer les déchets de façon habituelle.
Quels sont les deux types de MICI et leurs différences?
Maladie de Crohn : atteinte profonde de la paroi intestinale et peut toucher toutes les parties du tractus GI (de la bouche à l’anus)
Colite ulcéreuse : atteinte de la muqueuse de la paroi intestinale et ne touche que le colon et le rectum
Nommez quelques examens paracliniques et leur pertinence dans le diagnostic de MICI
Protéine C réactive (peut indiquer anémie, infection ou maladie chronique)
FSC (GR, hémoglobine pour perte de sang anormale, anémie, taux élevé de leucocytes peut indiquer infection/inflammation)
Albumine, fer, vit B12, acides foliques (marqueurs de malnutrition et d’anémie)
Recherche de sang occulte dans les selles
Culture de selles
Endoscopie
Coloscopie et sigmoidoscopie avec biposie
Examen radiologique au baryum
TDM
Quels sont les premiers signes de la maladie de Crohn?
Douleur abdominale et diarrhée
Nommez les signes et symptômes de la colite ulcéreuse
- Anorexie légère ou modérée
- Diarrhée souvent grave
- Douleur moins fréquente
- Fistules et rétrécissements rares
- Lésions anales et périanales rares
- Perte pondérale modérée
- Retard de croissance généralement léger
- Saignement rectal courant
- Ténesme courant
- Fièvre intermittente pendant les crises aiguës
Nommez les signes et symptômes de la maladie de Crohn.
- Anorexie parfois grave
- Diarrhée de modérée à grave
- Douleur courante
- Fistules et rétrécissements courants
- Lésions anales et périanales courantes
- Perte pondérale parfois grave
- Retard de croissance parfois grave
- Saignement rectal rare
- Ténesme rare
- Fièvre intermittente courante
Nommez les 4 objectifs du traitement.
- Maîtriser le processus inflammatoire
- Obtenir une rémission à long terme
- Favoriser une croissance et un développement normaux
- Permettre un mode de vie aussi normal que possible
Le traitement dépend de :
La localisation
La gravité
La réponse
Nommez 4 complications de la maladie de Crohn.
1) Fistules
2) Étranglement
3) Abcès anal
4) Récurrence après une chirurgie : courante au site de l’anastomose
Nommez 2 complications de la colite ulcéreuse.
1) Mégacolon toxique (et perforation)
2) Carcinome après 10 ans
* Guérie après colectomie
Nommez les complications communes aux MICI.
Perforation C. Difficile Arthrite Retard de croissance Problème hépatique Ostéoporose Ulcères buccaux Thromboembolie Inflammation oculaire
Décrivez la prise en charge infirmière des MICI
- Prise en charge de la diarrhée
- Déséquilibre nutritionnel (suivi alimentaire et thérapie nutritionnelle)
- Diminuer l’anxiété
- Améliorer la capacité d’adaptation
- S’adapter aux conséquences de la maladie chronique
- Enseignement (alimentation, médication, gavage nocturne, gestion des soins)
- Offrir du soutien
Nommez les trois objectifs de la thérapie nutritionnelle.
- Prévenir et corriger la malnutrition (niveau d’énergie et de protéines suffisant)
- Remplacer les pertes liquidiennes et électrolytique
- Faciliter une croissance normale
Nommez les caractéristiques de la thérapie nutritionnelle
- Diète personnalisée
- Riche en protéines et calories
- Faible en fibres
- Suppléments multivitaminiques, fer, acide folique, zinc, magnésium, vit B12
- Supplément alimentaire liquide (ensure) assure un apport calorique
- Suppléments de calcium si corticostéroïdes, vit D
Nommez des aliments à favoriser.
Pain blanc, riz blanc, pâtes alimentaires, compote de pommes, bananes, pomme de terre sans pelure, volaille, oeufs, fromage, beurre d’arachides crémeux, poisson
