MI3- gastro- ma absorção Flashcards
Quando pensar em ma absorção ?
Em DC- diarreia cronica, perda ponderal maior que 10%
O que procurar no exame físico de um paciente que se queixa de diarreia crônica ?
lesões cutâneas
Dermatite hipertiforme, o que é e quando se encontra ?
apresentação como lesões cutâneas na porção externa dos antebraços- pede-se ao paciente sentado para apoiar os cotovelos no joelho com os punhos supinados internamente, se encontrar lesões na porção externa da pele do antebraço do paciente e ele também se queixar de diarreia crônica, faz-se o diag de doenca celiaca
doença de Whipple
diarreia crônica Eas + e Zill -
Linfoma intestinal sinais e sintomas
febre, emagrecimento, vomitos, linfadenopatia e visceromegalia
enteropatia perdedora de proteínas
diarreia, emagrecimento, anasarca, ascite e diarreia espumosa- parece paciente HIV + , pq tem perda de linfocitos
linfatico centro linfocitário quando esta dilatado?
em enteropatia de proteinas
Pq paciente perde linfócitos em enteropatia de proteina ?
Pq o centro linfocitário ficam dilatado proximo a luz do orgão e assim perde se linfa para o órgão e como o linfático tem linfocitos ha perda dessas celulas
Alem de enteropatia por perda de proteína o que mais pode levar a dilatação do linfatico centro linfocitario ?
radioterapia
Em paciente com Diarreia crônica, o que pedir p pesquisar na coprocultura?
cistos, ovos e larvas
Em que caso pedir para investigar enteropatogenos oportunistas ?
estritamente em sorologia positiva para HIV
Paciente chega com diarreia cronica primeiro alerta que vem a sua cabeça ?
Pedir sorologia para HIV e para doença celiaca- lembrar de ver as lesões cutâneas
Diarreia crônica, é alta ou baixa ?
alta
Diarreia alta
grande volume, raramente sanguinolenta, evacua poucas vezes
Diarreia baixa
pode vir com sangue, muco ou pus, evacua varias vezes em poucos volumes
esteatorreia clinica
gordura nas fezes- o paciente vai falar que nota que a grodura fica suspensa no vaso sanitário
esteatorreia laboratorial
gordura fecal > 7g/ 24hrs
Teste D xilose alterado
absorção- intestino delgado
Teste D xilose normal
digestão- disturbio relacionado ao pancreas
Absorção da D xilose
acontece de forma passiva, portanto, quando há lesão do intestino delgado o paciente não a absorve.
Doença celiaca não tratada e não diagnosticada pode levar ao desenvolvimento de que neoplasia ?
linfoma intestinal
caracteristica da imagem radiologica do intestino delgado
empilhamento de moedas
não pode esquecer na hpp de mulher com diarreia cronica
hiper e hipotireoidismo
Sintomas associados a ma absorção
artrite, sintomas oculares, lesões cutaneas( pioderma gangrenoso) doença inflamtoria intestinal
Doença de Whipple
Febre e artralgias, queixas pulmonar e neurológica
EAS elementos anormais
sangue e pus
Teste de D-xilose, o q avalia ?
alteração de absorção por defeito da
mucosa