Esôfago Flashcards
Esofago apresenta dois esficteres o EES e EEI, alem disso possui outra constricção fisiologica
na altura com o seu cruzamento com o arco aortico
Mucosa do esofago
epitelio escamoso, exceto nos 1 a 2 cm distais que sao constituidos por epitelio colunar juncional- linha z - junção escamocolunar
Submucosa
camada espessa rica em gordura , contem glandulas de muco e o plexo de meissner, vasos sanguineos e linfaticos
muscular
camada interna- fibras m circulares
externa: fibras m, longitudinais
entre elas se encontra o plexo de Auerbach
adventicia
camada mais externa do esofago- tecido fibroalveolar frouxo
motivo para facilidade de disseminação de tumores no esofago
inexistencia de serosa
plexo de meissner e auerbach
sist nervoso autonomo intrinseco do esofago
transição do epitelio escamoso para epitelio juncional colunar no esofago ocorre no nivel da…
linha Z
como podemos identificar a linha z endoscopicamente( patologia tbm usa)
a junção esofagogastrica é identificada pela coloração distinta entre o epitelio escamoso( mucosa gastrica) e o colunar( esofago inferior)
Musculatura do terço superior do esofago, faringe e EES
estriada
musculatura dos 2/3 inferiores do esofago e EEI
lisa
nutrição do 1/3 superior do esofago
aa. tireoidianas inferiores e bronquicas
nutrição do 1/3 médio do esofago
ramos esofagianos da aorta e das aa, bronquicas
nutrição do 1/3 inferior do esofago
ramos das aa. gastrica esquerda e frenicas inferiores
formação das vazires esofagianas no terço inferior do esofago- explicação
amplo plexo venoso submucoso com drenagem direta para cava inferior e para o sistema porta. Em casos de hipertensão porta- varizes esofagicas
Unica porção do esofago que drena direto para o sist porta ?
terço inferior
Sistema nervoso autônomo intrinseco do esofago
plexo de meissner( submucosa) e auerbach( entre as camadas das fibras mm interna e externa)
função do sist nervoso autônomo do esôfago
formação das ondas peristalticas primarias
ondas peristalticas primarias
estimuladas pela chegada do alimento
ondas peristalticas secundarias
distensão ou irritação d mucosa esofagica quando um alimento nao consegue ser transferido pela peristalse primaria
ondas peristalticas terciarias
ondas nao progressivas, não peristalticas mono ou multifasicas e incoordenadas, podem ocorrer espontaneamente ou associadas a deglutição
como o esofago consegue impedir o retorno do alimento?
por meio da contração do esfincter esofagiano inferior
função do EEI
impedir o refluxo do conteudo gastrico para o esofago
Regurgitação
retorno do alimento do estomago para o esofago, podendo levar a broncoaspiração, geralmente associada a pirose- queimação retroesternal
colica esofagiana
dor toracica retroesternal de forte intensidade que as vzs irradia para os mm superiores- mandibula e regiao dorsal, pode ser deflagrada por atividade fisica, tendendo a melhorar com nitrato- PODE SER IGUAL A ANGINA PECTORIS
dor esofagiana que tem diagx diferencial de angina pectoris
colica esofagiana
hematemese
pode ser causada por erosoes da mucosa, rotura de varizes de esofago
odinofagia
dor ao deglutir
disfagia
principal sintoma esofagiano- dificuldade para comer - pode ser disfagia de condução ou de transporte