MFC e rastreio de doenças Flashcards
Definição de DCNT
Doenças crônicas não-transmissíveis
Artigo da constituição que afirma que dentro da integralidade a prioridade são as atividades preventivas/de rastreio
Artigo 198
1º documento que fala sobre modelos de rastreio de doenças
Caderno de Atenção 1ª
Ano do lançamento do Caderno de Atenção 1ª
2010
2 principais modelos de rastreio de doenças
- oportunístico
- organizado
Tipo + comum de modelo de rastreio
Oportunístico
Paciente busca o serviço de saúde por outro motivo. Qual o tipo de rastreio?
Oportunístico
Modelo oferecido por sistemas nacionais de saúde, sendo uma política pública sistemática. Qual o tipo de rastreio?
Organizado
Definição de DANT
Doença e agravo não-transmissível
Qual a # entre DCNT e DANT?
DANT → acrescenta as condições por causas externas
Definição de morte prematura
Morte que ocorre antes de alcançar a expectativa de vida
Principal causa de morte de 30-69 anos
Doenças crônicas não-transmissíveis
3 sítios de CA que tiveram ↓ de mortalidade nos últimos 20 anos (homens)
- pulmão
- estômago
- esôfago
Índices de mortalidade por CA de próstata nos últimos 20 anos
Estabilidade → mesmo com diminuição do rastreio
Tendência de mortalidade por CA de mama nos últimos anos
Crescente
Principal CA que causa ↑ mortes em mulheres
Mama
Principal CA que causa morte em homens
Pulmão
2º lugar de CA que causa morte em homens
Estômago
3º lugar de CA que causa morte em homens
Esôfago
Principal causa de mortalidade geral por CA
Pulmão
2º sítio de CA que causa mortalidade geral por neoplasia
Colorretal
3º sítio de CA que causa mortalidade geral por neoplasia
Próstata
Plano criado (2021-2030) para prevenção de DCNT e DANT
DANT
4 doenças englobadas no plano de DANT
- CV
- CA
- DM
- doenças respiratórias crônicas
5 fatores de risco modificáveis englobados no plano de DANT
4 eixos de ações estratégicas segundo o plano DANT
Objetivo da USPSTF
Grupo de especialistas que buscam consenso em relação ao rastreio de doenças
Classe/grau 1 de recomendação
Há evidências conclusivas; o procedimento é seguro e eficaz
Classe/grau 2 de recomendação
Há evidências conflitantes/divergências quanto a eficácica do procedimento
Classe/grau 2A de recomendação
A maioria aprova
Classe/grau 2B de recomendação
A minoria aprova o procedimento
Classe/grau 3 de recomendação
Há consenso que o procedimento é prejudicial e não recomendado
Nível A de evidência
Nível B de evidência
Nível C de evidência
Dados obtidos de opiniões de especialistas
Recomendação grau A para rastreamento de HAS
Todos os adultos > 18 anos devem ter a PA no consultório medida e registrada
Intervalo de tempo para rastreamento de HAS → sem fator de risco
Aferir PA a cada 3-5 anos entre 18-39 anos
Quando o rastreio de HAS deve ser anual na faixa etária 18-39 anos? (3)
- negros
- PA não-ótima
- sobrepeso/obesidade
Orientação de aferição da PA segundo a APS (2021)
Se não houver registro no prontuário de medida de PA nos últimos 2 anos, tem que ser medida!
Rastreio de dislipidemia em homens segundo o USPSTF
Acima de 35 anos
Rastreio de dislipidemia em mulheres segundo o USPSTF
A partir de 45 anos
Rastreio de DLP se risco para DAC → homens
20 - 35 anos
Rastreio de DLP se risco para DAC → mulheres
20 - 45 anos
Diretriz brasileira de hipercolesterolemia familiar → 2021
Todas as pessoas acima dos 10 anos devem ser submetidas ao perfil lipídico → se for normal, repetir a cada 5 anos
2 principais sinais clínicos de hipercolesterolemia
- xantomas
- arco córneo
Rastreamento em homens de DLP → SUS
35 anos ou mais
Rastreamento em homens com alto risco para DAC de DLP → SUS
20 - 35 anos
Rastreamento em mulheres de DLP → SUS
45 anos ou mais
Rastreamento em mulheres com alto risco para DAC de DLP → SUS
20 - 45 anos
Idade universal para rastreio de DM
A partir de 45 anos
Condição que indica rastreio de DM em adultos assintomáticos
Sobrepeso ou obesidade
Fatores de risco que indicam rastreio de DM em assintomáticos
Periodicidade de exames para DM em pacientes com pré-diabetes
Anualmente
Rastreio grau A de CA de cólon e reto → USPSTF
50 - 75 anos
Rastreio grau B de CA de cólon e reto → USPSTF
45 - 49 anos
Rastreio grau C de CA de cólon e reto → USPSTF
Acima de 75 anos o rastreio é seletivo → benefício é pequeno
Intervalo de tempo para realização de sangue oculto nas fezes para rastreio de CA colorretal
Anual
Intervalo de tempo para realização de retossigmoidoscopia flexível
5/5 anos
Intervalo de tempo para realização de enema baritado/TC
5/5 anos
Intervalo de tempo para realização de colonoscopia no CA colorretal
10/10 anos
Exame padrão-ouro para rastreio de CA colorretal
Colonoscopia
Rastreio de CA colorretal segundo o caderno de atenção 1ª
Entre 50 e 75 anos → sangue oculto, colono ou sigmoidoscopia
Rastreio CA de próstata segundo o MS
Não deve ser realizado
Rastreio CA de próstata segundo a SB de urologia → sem HF
55 - 69 anos
Rastreio CA de próstata segundo a SB de urologia → com HF
45 anos
Rastreio CA de próstata segundo a SB de urologia → negros
45 anos
2 contraindicações ao rastreio de CA de próstata
- sobrevida < 10 anos
- idade > 70 anos
2 exames considerados inadequados pelo INCA (2021) para rastreio de CA de próstata
- toque retal
- PSA
Rastreio de CA de pulmão → USPSTF
50-80 anos + carga tabática > 20 com interrupção < 15 anos
Exame para se realizar rastreio de CA de pulmão
TC de tórax com baixa dose de radiação → anual
Recomendação do SUS para rastreio de CA de pulmão
Não recomendam
Rastreio de CA de mama segundo o USPSTF
50-74 anos
Como e quando deve ser feito o rastreio de CA de mama segundo o USPSTF?
Mamografia bianual
Rastreio de CA de mama em mulher de risco habitual → SUS
50-69 anos, bienal, com mamografia
Rastreio de CA de mama em mulher com risco elevado → SUS
35 - 69 anos, anual, com mamografia
Fatores de risco CA de mama
Como deve ser feito o rastreio de CA de colo de útero?
Exame citopatológico a partir dos 25 anos + atividade sexual
Periodicidade para rastreio de CA de colo de útero
Os 2 primeiros exames são anuais → se negativos a cada 3 anos
Em qual caso de histerectomia deve ser mantido o rastreio para CA de colo de útero?
Se foi por causa maligna
Método # de coleta de citopatológico em homens-trans
Estrogênio tópico + lubrificantes à base de água
3 sítios de CA que estão indicados rastreio mesmo em assintomáticos
- mama
- colo de útero
- colorretal
Orientação de rastreio para osteoporose
A partir de 65 anos ou antes disso em mulheres com fator de risco
Orientação de rastreio de obesidade segundo o MS
A partir de 6 anos de idade em todos → grau B de recomendação
MFC tem sua origem na década de 1970: cite os 3 projetos iniciais
- residências
- projetos de saúde comunitária
- financiamento de fundações
Como se chamava a MFC no Br até 2002?
Medicina geral e comunitária
Data de criação do PSF (programa de saúde da família)
1994
Data de criação da ESF (estratégia de saúde da família)
1998
O médico de família é um ——- qualificado
Clínico
A relação —— é fundamental para o desempenho do médico de família e comunidade
Relação médico-paciente
Cite os 4 princípios da MFC
1ª forma organizada de atenção domiciliar
SAMDU: serviço de atenção médica domiciliar
Portaria que rege o cuidado/atenção/assistência domiciliar
Portaria GM/MS 963 → 2013
2 possíveis serviços de atendimento domiciliar
- visita
- internação
V ou F: o atendimento domiciliar pode ser semelhante a um consultório em casa
Verdadeiro.
O atendimento domiciliar pode ser feito por 1 profissional somente?
Sim → só pelo ACS, enfermeira, médico…
Escala de vulnerabilidade que pode ser usada na visita domiciliar para diagnóstico da realidade do indivíduo
Coelho-Savassi
A qual profissional cabe definir a internação domiciliar de um paciente?
Médico
Realização de promoção, prevenção, educação e busca ativa da população pelo profissional de saúde: qual o nome desse conceito?
Vigilância domiciliar
Principal responsável pelo acompanhamento domiciliar
ACS
4 tipos de SAD
- preventivos
- terapêuticos
- reabilitadores
- acompanhamento por longo tempo
Tipo de AD de menor complexidade
Do tipo 1
Definição de AD1
Problemas de saúde compensados/controlados mas que possuem impossibiliade física de ir ao posto
4 procedimentos que exigem uma AD3
- VM
- parecentese
- nutrição parenteral
- transfusão
Qual a # de AD2 para AD3?
Os procedimentos necessitados na AD3 são de ↑ complexidade
Rol de procedimentos da AD2
Tipo de repasse do Governo para a AD
Fundo a fundo → do fundo nacional para o municipal/estadual
Tamanho da população do município que é requisito para SAD
20.000
Tipo de serviço que é requisito para SAD
SAMU 192
Tipo de estabelecimento que é requisito para SAD
Hospital de referência
Serviço que é requisito para um SAD
EMAD
Definição de EMAD do tipo 1
População > 40 mil
Carga horária da EMAD do tipo 1
40h/semana de enfermeiros e médicos
Definição de EMAD do tipo 2
População 20-40 mil
Carga horário do médico na EMAD do tipo 2
20h
Carga horário do enfermeiro na EMAD do tipo 2
30h
V ou F: a visita domiciliar não é exclusiva da unidade básica de saúde
Verdadeiro → pode ser usado por qualquer estabelecimento
Definição de 1ª infância
0 a 5 anos
Definição de criança
0 até 9 anos
Definição de criança pelo ECA
0 a 12 anos
Definição de adolescente pelo ECA
12 - 18 anos
Definição de pediatria pela SBP
0 - até 20 anos incompletos
Ano de surgimento da Rede Cegonha
2011
4 componentes da rede cegonha
- pré-natal
- parto/nascimento
- puerpério
- sistema logístico
Diretrizes da rede cegonha
Como é realizada a adesão na Rede Cegonha?
Regional → conjunto de municípios de região de saúde
Definição de idoso pela lei 10.741
Acima de 60 anos
Definição de idoso pelo estatuto da pessoa idosa
Acima de 60 anos
Segundo o estatuto do idoso, é permitido cobrança de valores # pelos planos de saúde?
Não é permitido
Ano de estabelecimento da política parra LGBT’s
2011
4 objetivos da política para LGBTs
Principal tipo de serviço onde devem ser resolvidos os problemas de saúde dos indígenas
Polo-base de saúde indígena