Estudos epidemiológicos Flashcards
- precisa saber os conceitos de RRR, RAR, NNT (não somente a fórmula, mas entender o significado de cada um)
1
Q
Classificação dos estudos quanto à presença de intervenção (2)
A
- observacional
- intervencionista
2
Q
Classificação dos estudos quanto às características da população (2)
A
- agregados
- individuais
3
Q
3 exemplos de estudos descritivos
A
- série de casos
- ecológicos
- seccional
4
Q
3 exemplos de estudos analíticos
A
- ensaio-clínico
- coorte
- caso-controle
5
Q
2 exemplos de estudos observacional
A
- coorte
- caso-controle
6
Q
1 exemplo de estudo intervencionista
A
Ensaio clínico
7
Q
Estudo que analisa mortes por acidente motociclístico na população brasileira: agregado ou individuado?
A
Agregado
8
Q
Estudo que avalia a prevalência de DM em idosos internados no ambulatório de geriatria: agregado ou individuado?
A
Individuado
9
Q
3 características dos estudos ecológicos
A
- observacional
- transversal
- agregado
10
Q
Prevalência de neoplasia de pâncreas na população brasileira em 2022: qual o tipo de estudo?
A
Ecológico
11
Q
V ou F: o estudo ecológico levanta hipóteses, mas não testa.
A
Verdadeiro.
12
Q
2 desvantagens dos estudos ecológicos
A
- falácia ecológica
- depende de sistemas de informações
13
Q
Definição de causalidade reversa
A
Impossível determinar causa e efeito → quem veio 1º?
14
Q
2 estudos que podem ter causalidade reversa
A
- caso-controle
- transversal
15
Q
Medida de associação dos estudos de prevalência
A
Razão de prevalência
16
Q
Prevalência de neoplasia de pâncreas no meu ambulatório: qual o estudo?
A
Prevalência
17
Q
Definição de viés de prevalência
A
Não é possível flagrar as pessoas com a doença → pois se curaram ou morreram rápido
18
Q
2 sinônimos de estudos de “prevalência”
A
- transversal
- seccional
19
Q
Incidência de CA de pulmão em pacientes fumantes: qual o tipo de estudo?
A
Coorte
20
Q
Estudo de coorte: retrospectivo ou prospectivo?
A
Prospectivo
21
Q
Ordem de investigação dos estudos coorte
A
Sempre parte do fator de risco → com rumo ao desfecho
22
Q
Medida de associação dos estudos coorte
A
Risco relativo
23
Q
Estudos de coorte estudam ——— (incidência / prevalência)
A
Incidência
24
Q
Principal vantagem dos estudos de coorte
A
Análise de exposições raras
25
2 desvantagens dos estudos de coorte
1. longa duração
2. alto custo
26
Estudos de coorte são ruins para doenças -----------
Raras
27
Análise de pacientes com e sem CA de pulmão e olho para trás para saber se fumaram ou não: qual o tipo de estudo?
Caso-controle
28
Os estudos de caso-controle partem de ---------- (doença / fator de risco)
Doença
29
Estudos de caso-controle são ruins para -------- (fator de risco / doença) rara
Fator de risco
30
2 vieses que se relacionam com os estudos de caso-controle
1. memória
2. seleção
31
Medida de associação dos estudos de caso-controle
Odds ratio
32
2 vantagens dos ensaios-clínicos
1. randomizar
2. cegar
33
Definição de efeito Hawthorne
Efeito comportamental → pois sabe que vai ser avaliado
34
2 desvantagens dos ensaios-clínicos
1. problemas legais e éticos
2. caro
35
A randomização nos ensaios-clínicos serve para evitar qual tipo de viés?
De seleção
36
Fase 1 do ensaio-clínico
Avaliar a segurança do fármaco em não-doentes
37
Fase 2 do ensaio-clínico
Avalia dose x eficácia em doentes
38
Fase 3 do ensaio-clínico
Distribuição de milhares de fármacos para humanos doentes
39
Fase 4 do ensaio-clínico
Vigilância pós-comercialização do fármaco
40
Qual o tipo de estudo?
Caso-controle
41
Nome dos critérios que estabalecem os níveis de evidência dos estudos
Oxford
42
Tipo de estudo que tem nível de evidência 1
Ensaios-clínicos
43
Tipo de estudo que tem nível de evidência 2
Coorte
44
Tipo de estudo que tem nível de evidência 3
Caso-controle
45
Tipo de estudo que tem nível de evidência 4
Relato de caso
46
Tipo de estudo que tem nível de evidência 5
Opinião de especialistas
47
Como evitar o viés de seleção?
Selecionar grupos o + homogêneo possível
48
Viés que se dá se dá quando os métodos de medida diferem entre os grupos: qual o nome?
De aferição
49
Como ↓ o viés de aferição?
Tornar o estudo duplo-cego → cegar os participantes e os avaliadores
50
Tendência em publicações científicas de evidências positivas terem maior probabilidade de serem publicadas do que evidências negativas: qual o nome do viés?
De publicação
51
Quando há presença de uma variável que influencia tanto a variável dependente, quanto a variável independente: qual o viés?
De confusão
52
Forma de ↓ o erro ao acaso
p < 0,05
53
Interpretação: IC 95 (1,2 - 2,3)
Há significância estatística
54
Interpretação: IC 95 (0,5 - 2,3)
Não há significância estatística
55
Definição de erro tipo alfa ou tipo 1
Quando no estudo a conclusão é de um falso (+) → por ex, um fármaco testado é superior a outro
56
Definição de erro tipo beta ou tipo 2
Quando é encontrado um falso (-) → por ex, afirmo que um fármaco não é bom mas na verdade ele é
57
Exemplo: RR = 2 (IC 0,8 - 3,1). Esse estudo tem relevância estatística?
Não → pois um RR de 2,0 não poderia ter um IC < 1,0
58
Medida de frequência usada nos estudos transversais
Prevalência
59
Medida de frequência usada no coorte e ensaios clínicos
Incidência
60
Medida de associação de ensaios clínicos
Risco relativo
61
Cálculo da razão de prevalência
62
Significado de um RR = 1
Não tem relação de associação entre fator e efeito
63
Significado de um RR > 1
Há possibilidade de o fator ser risco
64
Significado de um RR < 1
Há possibilidade de o fator ser proteção
65
Cálculo do risco relativo
I (expostos) /
I (não expostos)
66
Sinônimo de odds ratio
Razão de chance
67
Definição de odds ratio
Quantas vezes mais chances os expostos têm de desenvolver o desfecho
68
Cálculo do odds ratio
69
Em um ensaio clínico, qual medida de associção analisa o risco de morte em quem fez uma droga nova?
Risco relativo
70
Em um ensaio clínico, qual variável analisa a redução de chance de morte por uma certa droga?
Redução do risco relativo
71
Cálculo da redução do risco relativo
.
72
Cálculo da redução absoluta do risco
IE - INE
73
Significado de uma RAR de 22,5%
A cada 100 pacientes que receberam determinado tratamento, houve 22,5 mortes a menos
74
Medida de associação que me permite estimar quantas pessoas como novo tratamento são necessárias para evitar uma morte
Nº necessário de tratamento
75
Cálculo do nº necessário de tratamento
1 / RAR
76
77
2 tipos de variáveis qualitativas
1. ordinais
2. nominais
78
2 exemplos de variáveis ordinais
1. escolaridade
2. estadiamento
79
2 exemplos de variáveis nominais
1. sexo
2. classificação sanguínea
80
2 tipos de variáveis quantitativas
1. contínuas
2. discretas
81
Definição de variável quantitativa contínua
Permite valores fracionados
82
Definição de variável quantitativa discreta
Números inteiros
83
3 medidas de tendência central
1. média
2. mediana
3. moda
84
Definição de curva de Gauss
Curva com distribuição normal → distribuição normal
85
Relação da moda, média e mediana na curva de Gauss
Elas coincidem
86
Epônimo de critérios de causalidade
Bradford Hill
87
Fator de risco tem que vir antes do desfecho. Qual o critério de causalidade?
Temporalidade
88
Relação plausível segundo história natural da doença. Qual o critério de causalidade?
Plausilidade biológica
89
Mesmo evento (ou similar) bem explicado na literatura previamente. Qual o critério de causalidade?
Analogia
90
Incidência deve ser maior nos expostos. Qual o critério de causalidade?
Força de associação
91
Incidência maior quanto maior for a exposição. Qual o critério de causalidade?
Gradiente biológico → efeito dose-resposta
92
Não entra em conflito com o já cohecido. Qual o critério de causalidade?
Coerência
93
Outras pesquisas com o mesmo resultado. Qual o critério de causalidade?
Consistência
94
Aquele fator causa aquela doença. Qual o critério de causalidade?
Especificidade
95
2 grandes grupos de amostras
1. probabilística
2. não-probabilísticas
96
Definição de amostra não-probabilística
Aquela em que a seleção dos elementos da população para compor a amostra depende do julgamento do pesquisador ou do entrevistador no campo
97
4 grupos de amostragens probabilísticas
1. aleatória simples
2. estratificada
3. conglomerados
4. sistemática
98
Protótipo de amostra aleatória simples
Sorteio
99
Área correspondente a 1 DP na curva de Gauss
68,26%
100
Área correspondente a 2 DP na curva de Gauss
95,44%
101
Área correspondente a 3 DP na curva de Gauss
99,73%
102
Qual fator de risco foi o mais associado?
HAS resistente → maior RR
103
O valor de p é a probabilidade de se cometer um erro do tipo ---------- (1 / 2)
Do tipo 1
104
A razão da probabilidade de um teste ser positivo em um indivíduo doente, contra a probabilidade de o mesmo teste ser positivo em um indivíduo não doente: qual o conceito?
Razão de verossimilhança de um teste (+)
105
V ou F: a sensibilidade de um exame varia de acordo com a prevalência
Falso → sensibilidade e a especificidade são propriedades intrínsecas
106
107
Método epidemiológico de escolha para investigação da história natural de uma doença e de seus fatores prognósticos
Estudo de coorte
108
O viés que pode fazer com que uma associação observada entre variáveis em um nível agregado não seja observada no nível individual
Ecológicos
109
Definição de amostra dependente
Elementos delas são oriundos dos mesmos indivíduos ou de indivíduos pareados
110
Definição de amostra independente
Os elementos das amostras são oriundos de indivíduos distintos
111
Tipo de estudo de Richard Doll e Bradford Hill
Coorte
