Epidemiologia Flashcards
1
Q
Qual a definição de acurácia de um teste?
A
Proporção de acertos do teste
2
Q
Qual a definição de sensibilidade de um teste?
A
Capacidade do teste de identificar um doente
3
Q
Qual a definição de especificidade de um teste?
A
Capacidade do teste em detectar os não doentes
4
Q
Em quais situações é preferível um teste de alta sensibilidade?
A
Evitar falso negativo
5
Q
Qual a definição de valor preditivo negativo?
A
Acertos nos resultados negativos
6
Q
Em quais situações é preferível um teste de alta especificidade?
A
Evitar falso positivo
7
Q
Sensibilidade é a capacidade do meu teste em detectar os ________ (doentes / não doentes)
A
Doentes
8
Q
Especificidade é a capacidade do meu teste em detectar os ________ (doentes / não doentes)
A
Não doentes
9
Q
A
10
Q
Qual a definição de valor preditivo positivo?
A
Acertos nos resultados positivos
11
Q
O valor preditivo de um teste varia de acordo com a ___________
A
Prevalência
12
Q
Quanto maior a prevalência de uma doença, maior será o valor preditivo _________ (positivo / negativo)
A
Positivo
13
Q
Quanto maior a sensibilidade de um teste, maior será o ________ (VPN / VPP)
A
VPN
14
Q
Quanto maior a sensibilidade de um teste, menor será o ________ (VPN / VPP)
A
VPP
15
Q
Um estudo que estuda uma população é ________ (agregado / individuado)
A
Agregado
16
Q
Um estudo que estuda indivíduos é ________ (agregado / individuado)
A
Individuado
17
Q
Cite os 2 tipos de estudos do tipo “investigador”
A
- Observação
- Intervenção
18
Q
Qual o sinônimo de estudo de intervenção?
A
Ensaio
19
Q
Qual a unidade de observação de um estudo ecológico?
A
População ou comunidade
(transversal)
20
Q
Qual a unidade de observação de um estudo do tipo “série temporal”?
A
Comunidade/população
(longitudinal)
21
Q
Cite 1 exemplo de ensaio comunitário
A
Vacinação
22
Q
Definição de inquérito (2)
A
Estudo transversal + individuado
23
Q
Qual a # entre estudo de coorte e caso-controle?
A
- Coorte: daqui pra frente
- Caso-controle: daqui pra trás
24
Q
Qual a semelhança entre coorte e caso-controle?
A
Ambos são individuados longitudinais
25
Qual o nome desse estudo?
1. Individuado
2. Intervenção
3. Longitudinal
Ensaio clínico
26
Se na questão da prova, o estudo é de intervenção: qual o nome desse estudo?
Ensaio clínico
27
O estudo ecológico pode induzir a erros. Qual o nome disso?
**_Falácia_** ecológica ~ erro ecológico
28
Cite 2 vantagens do estudo coorte
1. Define riscos
2. Confirma suspeitas
29
Cite 3 desvantagens do estudo coorte
1. Caro
2. Longo
3. Vulnerável a perdas
30
Cite 2 tipos de doença que não são bem avaliadas por estudos de coorte
1. Raras
2. Longas
31
V ou F: em um estudo de coorte, o fator de risco pode ser raro
**_Verdadeiro._** A consequência do fator de risco que não pode
32
Quem é mais vulnerável a erros: caso-controle ou coorte?
Caso-controle
33
O caso-controle é bom ou ruim para fator de risco raro?
Ruim
❌
34
Quais os 2 grupos usados em um ensaio clínico?
1. Substância nova
2. Placebo/convencional
35
O que é o efeito Hawthorne?
Mudança comportamental em pessoas que participam de um ensaio clínico
36
Qual a importância do ensaio clínico ser randomizado?
Evitar o erro de seleção/confusão
37
Qual a importância do ensaio clínico ser controlado?
Evitar o erro de intervenção
38
Qual a importância do ensaio clínico ser mascarado?
Evitar o erro de aferição
39
Definição de ensaio clínico aberto
Paciente e avaliador sabem o grupo que o paciente pertence
40
Definição de ensaio clínico simples-cego
O paciente não sabe a qual grupo pertence
41
Definição de ensaio clínico duplo - cego
Paciente e avaliador não sabem o grupo a qual o paciente pertence
42
Qual o melhor delineamento epidemiológico para estudar uma doença rara?
Caso-controle
43
Em um estudo transversal, qual medida de frequência eu devo usar?
Prevalência
44
Em um estudo de coorte, qual medida de frequência eu devo usar?
Incidência
45
O que é o **_odds ratio?_**
"Razão de probabilidade"
46
O odds ratio é calculado em qual tipo de estudo?
Caso-controle
47
Qual a definição de **_risco relativ_**o (coorte)?
Razão entre os riscos dos indivíduos expostos e a dos não expostos
48
Fórmula para cálculo do risco relativo
Incidência dos expostos **/** Incidência dos controle
49
Como é calculada a redução absoluta do risco? (RAR)
Incidência do controle **-** Incidência dos expostos
50
Como é calculado o número necessário ao TTO?
1 dividido pelo RAR
51
Qual o nome da medida de associação no estudo transversal?
Razão de prevalência
52
Qual o significado de um resultado RR, OR e RP = 1 ?
Sem associação
53
Qual o significado de um resultado RR, OR e RP \> 1 ?
Fator de risco
54
Qual o significado de um resultado RR, OR e RP \< 1
Fator protetor
55
Cite os 3 tipos de **_erros sistemáticos_** (viés)
1. Seleção
2. Aferição (informação)
3. Confundimento
56
Qual o valor adequado do errado aleatório (acaso)?
p \< 0,05 (5%)
57
Qual o intervalo de confiança (IC) adequado em um estudo?
IC 95%
58
Qual o significado de um RR = 10, com IC 95% (6,7 -13,3)?
Significa que embora o RR tenha sido de 5 (no meu estudo), ao repetir 100x, em 95x o RR esteve entre 6,7 e 13,3 \>\> sendo o RR verdadeiro
59
Cite 1 exemplo de teste estatístico usado para calcular o intervalo de confiança
Teste do qui-quadrado
60
Em uma comparação entre estudos, como eu sei qual o mais preciso?
Intervalo de confiança mais estreito
61
Qual a definição de validade externa?
Capacidade de aplicar os resultados obtidos em um estudo de indivíduos de uma população mais específica para indivíduos de características mais ampliada
62
Quando a pesquisa “rejeita a hipótese nula quando ela é verdadeira”: qual o tipo de erro aleatório?
Erro tipo 1
63
Quando a pesquisa “aceita a hipótese nula quando ela é falsa”: qual o tipo de erro aleatório?
Erro do tipo 2 ou beta
64
Qual o nome dessa prevenção?
"Visa reduzir as sequelas (e morte) e as deficiências que podem ser causadas por um agravo, minimizando o sofrimento e facilitando a adaptação dos pacientes, além de evitar a incapacidade total"
3ª
65
Qual o nome dessa prevenção?
"Visa curar ou tratar os doentes para evitar sequelas e reduzir a mortalidade das doenças, mediante detecção e tratamento precoce dos casos"
2ª
66
Qual o nome dessa prevenção?
"Visa reduzir ou eliminar o surgimento da doença através do controle de suas causas e fatores de risco"
1ª
67
Qual o nome dessa prevenção?
"Visa evitar danos associados a intervenções, exames ou procedimentos desnecessários, quando já não há mais nenhum valor adicional ao quadro do paciente, evitando iatrogenias e otimizando os recursos em saúde"
4ª
68
A realização da coleta periódica do exame citopatológico de colo uterino pode ser caracterizada como uma medida de qual tipo de prevenção?
2ª
69
Qual a definição de riscos institucionais?
Condições de estabelecimentos públicos (aspectos físicos, higiênicos e sanitários)
70
71
Qual a medida de associação do estudo de coorte?
Risco relativo
72
Cálculo do **_risco relativo_**
Divisão entre o risco dos expostos pelo risco dos não expostos
73
Principal pilar do programa "Academia de Saúde"
Polícas públicas saudáveis
74
Definição de metanálise
Maneira sistemática de agrupar os resultados de diversos estudos
75
Qual o estudo?
1. O pesquisador pretende determinar a eficácia de uma intervenção (terapia) sobre um desfecho (doença ou óbito) em uma população.
Ensaio clínico
76
Qual a # entre endemia e epidemia?
1. **_Endemia:_** longo período de tempo
2. **_Epidemia:_** curto período de tempo
77
O que é a biblioteca Cochrane?
Instituição que organiza os dados de ensaios clínicos controlados e randomizamos.
78
79
Estudos de fase 1 (medicações)
Avaliar a segurança da medicação
80
Estudos de fase 2 (medicações)
Avaliar a EFICÁCIA da medicação
81
Estudos de fase 3 (medicações)
Eficácia comparativa com outras medicações 💊
82
Estudos de fase 4 (medicações)
Farmacovigilância: antes do estudo adentrar no mercado
83
Em que consiste o modelo de Leavell e Clark?
Explicação da história natural da doença
84
2 medidas de Promoção à Saúde (prevenção 1ª)
1. MEV
2. saneamento básico
85
2 medidas de Proteção Específica (prevenção 1ª)
1. vacinação
2. uso de EPI's
86
Definição de “Modelo Clínico” que veio para agregar os níveis de prevenção
Incluiu os conceitos de prevenção primordial e quaternária
87
Definição de prevenção primordial
Políticas públicas para prevenção de doenças crônicas não transmissíveis + adoção de estilo de vida saudável para coletividade
88
Uma “quarentena/isolamento de doente” se encaixa em qual nível de prevenção?
2ª
89
Descontinuar o uso de BZD em idosos pelo risco de queda: qual nível de prevenção?
4ª
90
Definição de prevenção quinquenária
Proteger pacientes ao prevenir doenças em profissionais de saúde
91
Administração de AAS para cardiopatas: qual o nível de prevenção?
1ª → evitar um desfecho (IAM)
92
Definição de 1ª fase da transição demográfica
Equilíbrio populacional → coeficientes de natalidade e mortalidade muito altos
93
Definição de 2ª fase da transição demográfica
Explosão populacional → queda da mortalidade e aumento da natalidade
94
Definição de 3ª fase da transição demográfica
Envelhecimento populacional → queda da mortalidade e da natalidade
95
Definição de 4ª fase da transição demográfica
Estado de equilíbrio → mortalidade e natalidade muito baixas
96
Expectativa de vida no BR atualmente
76.74 anos
97
Definição de transição epidemiológica
Mudança nos padrões de morte, morbidade (tipos de doenças)
98
2 principais mudanças da Transição Epidemiológica
1. DT por → DNT
2. Carga de morbimortalidade de jovens para → idosos
99
Descreva a Tripla Carga de Doenças no Brasil
1. infecto-contagiosas
2. causas externas
3. crônico-degenerativas
100
Definição de mulheres em idade fértil
Entre 15 e 49 anos
101
Principal causa de morte no Brasil
Doenças do aparelho circulatório
102
2ª principal causa de morte no Brasil
Neoplasias
103
3ª principal causa de morte no Brasil
Doenças do aparelho circulatório
104
4ª principal causa de morte no Brasil
Causas externas
105
Principal causa de morte em crianças a partir de 2 anos
Causas externas
106
Principal causa de morte em crianças \< 1 ano
Afecções perinatais (infecções + malformações)
107
Principal causa de morte em \> 80 anos
Dças do aparelho respiratório
108
Definição de transição nutricional
Diminuição da desnutrição e aumento da obesidade
109
Definição de transição nutricional atípica (presente no Br)
* taxas altas de desnutrição
* taxas altas de obesidade
110
Sistema de informação de saúde + antigo
SIM
111
De que é alimentado as informações do SIM?
DO → declaração de óbito
112
Destino da 1ª via (branca) da DO
Secretaria Municipal de Saúde
113
Destino da 2ª via (amarela) da DO
Responsável da família do falecido
114
Destino da 3ª via (rosa) da DO
Unidade de Saúde onde ocorreu o óbito
115
Nome do sistema que substituiu o SIAB e o SISAB
e-SUS da Atenção 1ª
116
+ importante instrumento para planejamento de Políticas Públicas
SINAN → sistema de informação de agravos de notificação
117
Em que se baseia os dados do SINAN?
Casos de doenças e agravos da lista nacional de doenças de notificação compulsória
118
Importância do SIH
A partir dessas informações é disponibilizado recursos para os hospitais
119
Documento básico de registro do SIH-SUS
AIH → autorização de internação hospitalar
120
Melhor parâmetro para determinar o risco de adoecer
Incidência
121
Melhor parâmetro para determinar a magnitude da doença
Prevalência
122
Alojar-se e se multiplicar dentro do hospedeiro: qual a propriedade do microorganismo?
Infectividade
123
Capacidade do parasita de se difundir dentro do corpo do hospedeiro: qual a propriedade do microorganismo?
Poder invasivo
124
Capacidade de produzir doença: qual a propriedade do microorganismo?
Patogenicidade
125
Habilidade de induzir imunidade específica: qual a propriedade do microorganismo?
Imunogenicidade
126
Capacidade de induzir casos graves ou fatais: qual a propriedade do microorganismo?
Virulência
127
Capacidade de causar casos fatais: qual a propriedade do microorganismo?
Letalidade
128
Fórmula do coeficiente de letalidade
129
V ou F: o coeficiente de letalidade pode medir a eficiência de uma política pública de saúde
Verdadeiro.
130
Fórmula do coeficiente de mortalidade geral
131
Fórmula do coeficiente de mortalidade materna
Nº de óbitos por causas maternas
----------------------------------------------
Nº de nascidos vivos
132
Definição de morte materna
Morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após seu término
133
% de óbitos maternos causados por causas obstétricas diretas
70-80%
134
Definição de morte materna tardia
Morte de uma mulher devido a causas obstétricas que ocorre em um período \> 42 dias e \< 1 ano após o fim da gravidez
135
Principal causa de mortalidade materna no Brasil
Dças hipertensivas
136
2ª principal causa de mortalidade materna no Brasil
Causas hemorrágicas
137
3ª principal causa de mortalidade materna no Brasil
Infecções
138
Fórmula da mortalidade infantil
Nº de óbitos em \< 1 ano / Nº de nascidos vivos
139
3 componentes da mortalidade infantil
1. neonatal precoce
2. neonatal tardio
3. pós-neonatal
140
Definição de mortalidade neonatal precoce
0 - 6 dias
141
Definição de mortalidade neonatal tardia
7 - 28 dias
142
Definição de mortalidade pós-neonatal
28 dias - 1 ano
143
Componente da mortalidade infantil que corresponde a 52% da mortalidade infantil
Neonatal precoce
144
Fórmula do coeficiente de mortalidade na infância
Nº de óbitos em \< 5 anos / Nº de nascidos vivos
145
Fórmula do coeficiente de mortalidade perinatal
146
Fórmula do Índice de Swaroop Uemura
Nº de óbitos em \> 50 anos / Nº total de óbitos
147
Definição de 1º nível de desenvolvimento de acordo com a mortalidade proporcional por idade
**≥ 75%**
148
Definição de 2º nível de desenvolvimento de acordo com a mortalidade proporcional por idade
50 - 74% morrem idosos
149
Definição de 3º nível de desenvolvimento de acordo com a mortalidade proporcional por idade
25 - 49%
150
Definição de 4º nível de desenvolvimento de acordo com a mortalidade proporcional por idade
\< 25% morrem idosos
151
Em que consiste as curvas de Nelson Moraes?
Considera 5 faixas etárias e coloca em curvas!
152
“Não Lembro Um Jeito”
153
154
Definição de sensibilidade
Capacidade de encontrar os verdadeiramente doentes
155
Propriedade + adequada para interpretar um exame que dá positivo
Sensibilidade
155
Propriedade + adequada para interpretar um exame que dá negativo
Especificidade
156
Definição de valor preditivo (+)
Dentro dos testes positivos o nº de verdadeiros doentes
157
Definição de valor preditivo (-)
Dentro dos testes negativos, o nº de verdadeiros não doentes
158
Definição de acurácia de um teste
Verdadeiros positivos + verdadeiros negativos
159
O que ocorre com o Valor Preditivo (-) com o aumento de prevalência?
Queda
160
O que ocorre com o Valor Preditivo (+) com o aumento de prevalência?
Aumento
161
Fórmula da sensibilidade
a / a + c
162
Fórmula da especificidade
d / b + d
163
Fórmula para cálculo dos falso-negativos
1 - sensibilidade
164
Fórmula para cálculo dos falso-positivos
1 - especificidade
165
Definição de razão de verossimilhança positiva
Quantas vezes mais um teste (+) ocorre em doentes do que em não doentes
166
Definição de razão de verossimilhança negativa
Quantas vezes mais um teste (-) ocorre em não doentes do que em doentes
167
168
Qual a finalidade da curva ROC?
Curva usada para apurar a acurácia dos testes diagnósticos
169
Valor máximo na curva ROC
= 1
170
Definição de boa acurácia de teste de acordo com a curva ROC
> Valor \> 0,8
171
Cite o rastreio com grau de evidência A para dislipidemia de acordo com o Ministério da Saúde
Homens \> 35 anos
172
Tipo de estudo com maior força de evidência científica
Revisão sistemática com metanálise
173
Tipo de estudo com 2ª maior força de evidência científica
Ensaio clínico ranzomizado
174
Tipo de estudo com 3ª maior força de evidência científica
Coorte
175
Tipo de estudo com 4ª maior força de evidência científica
Caso-controle
176
Tipo de estudo com menor força de evidência científica
Opinião do especialista
177
Definição de prevalência pontual
Prevalência que ocorre em determinado ponto avaliado
178
Definição de prevalência no período
Soma da prevalência pontual com a incidência de novos casos ao longo do período
179
Cite 4 serviços que fazem parte do Programa Nacional de Telessaúde
1. teleconssultoria por telefone
2. teleconssultoria por internet
3. telediagnóstico
4. teleducação
180
Recomendação de rastreio de dislipidemia
Homens > 35 anos
181
Recomendação de rastreio de HAS
Adultos > 18 anos
182
Recomendação de rastreio de DM do tipo 2
1. > 45 anos (todos)
2. adultos com fator de risco
183
