Métodos diagnósticos Flashcards
Primera herramienta de diagnóstico para diagnosticar litiasis urinaria cuando un px presente cólico nefrítico
KUB (Rx simple de abdomen) - aunque no es el mejor estudio
Ureterografía excretora
Visualización del paso del contraste por riñón y uréteres
Evalúa el vaciamiento a los 5, 10 y 30 minutos
Se diferencía del KUB porque da datos funcionales
Pielografía ascendente
Es una variante de la urografía excretora, mediante endoscopía uretral.
Indicación: cuando no es posible inyectar contraste IV
Permite ver obstrucciones y tumores endoteliales o litiasis (signo del defecto de llenado)
Riesgo de IVU
Nefrostomía
Contraste en el sistema colector por vía percutánea.
Indicación: cuando no es posible contraste IV o lesiones u obstrucciones ureterales
Ureterocistografía y cistografía
Contraste mediante sonda y Rx
Indicaciones:
Reflujo vesical ureteral
Prolapso de órganos pélvicos (cistocele)
Incontinencia de esfuerzo
Trauma
Ureterografía
Retrógrada
- Durante la micción
Anterógrada
- En contra corriente
Deferentografía
Indicado en apermia obstructiva (evalúa conductos deferentes)
Doppler solo se usa para
Testículo
Pene
Riñón
usg vesicoprostático
Mide el llenado y el vaciamiento de la vejiga, se debe de hacer con vejiga llena (mínimo 150ml).
Si después de orinar hay > 10% (150ml) remanente en vejiga = retención
usg testicular
Volumen normal 18 - 26cc
Pueden haber microcalcificaciones en patrón de sal y pimienta
Doppler para integridad vascular
Indicación principal: tumoración
USG peniano
Evalúa integridad de túnica albugínea y flujo sanguíneo en reposo y en erección. (Debe ser en erección farmacológica).
Peyronie - curvatura anormal
Priapismo - erección prolongada y dolorosa
Fractura
URO TAC
Contrastada
Fase simple - antes del contraste
Fase arterial - 1 min post contraste
Fase nefrogénica - 2-3 min del contraste
Fase de eliminación - a los 5 min y tarda de 10 a 15 min en eliminar
En traumas, hematuria, infección complicada, cáncer
PET PSMA
Cáncer
Gammagramma óseo
Ca de próstata metastásico
Gammagrama renal
Mide función glomerular. Se usa en uropatía obstructiva o atrofia renal
Rafiofármacos:
MAG-3 mide flujo plasmático renal (en litiasis)
DPTA - evalúa excreción tubular del fármaco
DMSA - evalúa corteza y cicatrices post infección
PRADS sospechoso
> 4-5
¿Qué es la nefropatía por contraste y cómo se trata?
Daño tubular renal por isquemia causado por vasoconstricción de las arteriolas aferentes
Tx preventivo: hidratación y N-acetil-cisteína
6 de cada 10 tumores renales se diagnostican por hallazgos en ___
USG
¿Cómo se calcula el volumen prostático en USG VP?
Se multiplica el resultado del volumen x 0.52
Esto es para estimar el peso, lo normal es de aprox. 20 cc
RM multiparamétrica
Estadifica Ca de próstata (Gold standard junto con PET SMA)
Indicación: px con APE 3 - 10 antes de biopsia
Utiliza el sistema de PI-RADS:
1 - 2 hiperplasia o prostatitis
3 - lesión indeterminada
4 - 5 lesión altamente sospechosa de malignidad
Radiómica
Uso de IA para el análisis de estudios de imagen. Sirve para tamizaje, diagnóstico y pronóstico
Gold Standard para uropatía obstructiva
TC simple de abdomen y pelvis
