Litiasis

Question 1

Epidemiología

Answer 1

45 - 70 años
> Hombres

Question 2

Riesgo de litiasis en hombres y riesgo en mujeres

Answer 2

H 15%
M 5-10%

Question 3

Factores de riesgo

Answer 3

Deshidratación
AHF
Obesidad

Question 4

¿De qué se componen los litos?

Answer 4

Oxalato de calcio (75%)
Ácido úrico (10%)
Estruvita
Fosfato de calcio
Cistina
Xantina

Question 5

Componentes preventivos de litiasis

Answer 5

Citrato
Magnesio
Proteína Tamm
Pirofosfato
Uropontina

Question 6

Relevancia del pH

Answer 6

< 4.5 ácido úrico
> 6.5 estruvita (infección)

Question 7

Agentes infecciosos más relevantes

Answer 7

Proteus mirabillis ***
Klebsiella spp
Morganella morgani

Question 8

Cólico renal

Answer 8

Dolor cólico unilateral severo en el flanco que se irradia hacia el abdomen inferior, la ingle , los labios, los testículos o el perineo .

Question 9

Clínica

Answer 9

Cólico renal
Hematuria
Náusea y vómito

Question 10

Estudio de primera instancia

Answer 10

TAC simple de abdomen y pélvis

Question 11

¿Qué estudios mandamos en el perfil metabólico?

Answer 11

BH, QS, Urocultivo, ácido úrico, pH, HCO3, espectroscopía infraroja, orina 24 h

Question 12

Opciones de tratamiento quirúrgico

Answer 12

LEOCH (litotricia)
- <1cm y en el riñón

URS (ureterorrenoscopía)
- < 10 y 20 mm

NLP (nefrolitotomía percutánea)
- > 20 mm

Question 13

Tratamiento farmacológico

Answer 13

Diclofenaco (voltaren) 100mg c/12h x 10 días

Betametasona 5 y 2 mg IM

Bloqueador de alfa 1 (tamsulosina) 0.4 mg c/24h x 1 mes

Cefixima 400mg (cefalosporina 3ra) / levofloxacino 150 mg (quinolona) c/24h x 7 días

Question 14

Seguimiento

Answer 14

Catéter doble J