Methotrexate Flashcards
Toxicite methotrexate et bilan pré thérapeutique
Les principales toxicités du méthotrexate à connaitre sont les suivantes : toxicité hématologique (thrombopénie puis leuconeutropénie), toxicité rénale aigue, toxicité neurologique aigue (leucoencéphalopathie pouvant évoluer vers la crise comitiale généralisée) et chronique (leucoencéphalopathie nécrosante ou démyélinisante irreversible), toxicité des muqueuses (ulcérations +/- superficielles), toxicité pulmonaire (pneumopathies immuno allergiques pouvant évoluer vers la fibrose pulmonaire), toxicité hépatique (cytolyse hépatique), toxicité dermatologique, toxicité ophtalmologique, anaphylaxie.
Bilan à réaliser avant l’administration du MTX : NFS, créatinie et clearance, bilan hépatique complet, albumine, B-HCG, pH urinaire > 7.
