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METABOLISMO DE LA B12 Flashcards

1
Q

constituciรณn de la vitamina B12

A
  • 4 anillos pirrรณlicos

- รกtomo central de cobalto

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2
Q

formas NO fisiolรณgicas

A
  • hidroxicobalamina

- cianocobalamina

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3
Q

formas fisiolรณgicas

A
  • desoxiciadenosilcobalamina

- metilcobalamina

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4
Q

es la forma fisiolรณgica de la B12 que se encarga de el paso de homocisteรญna a metionina

A

meticobalamina

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5
Q

es la forma fisiolรณgica de la B12 que se encarga de el paso de metilmalonil CoA a succinil CoA

A

desoxiciadenosilcobalamina

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6
Q

origen de la B12

A
  • por bacterias intestinales
  • carne (hรญgado, riรฑรณn, corazรณn)
  • vegetales
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7
Q

requerimientos de B12 diaria

A

2 mcg

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8
Q

estados en donde el requerimiento de B12 aumenta

A
  • embarazo
  • infancia
  • lactancia
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9
Q

ยฟhasta cuรกnto puede aumentar los requerimientos de B12 en el embarazo?

A

3 a 6 veces mรกs, 600-500 mcg x dรญa

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10
Q

reservas corporales de B12

A

2-5 mg

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11
Q

dosis recomendada de B12 en niรฑos durante el 1er aรฑo de edad

A

1-2 mcg

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12
Q

estado patolรณgico en donde aumenta el requerimiento de forma instantรกnea y ยฟpor que?

A

anemia hemolรญtica, porque tenemos a la medula

hiperfuncionando

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13
Q

% del pool de B12 que se pierde

A

0.1%

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14
Q

tiempo que se necesita para que exista deficiencia de B12

A

3-4 aรฑos

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15
Q

poblaciรณn mรกs afectada y menos de deficiencia de B12

A
  • MENOS: niรฑos

- MรS: ancianos

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16
Q

formas activas o fisiolรณgicas de la B12

A
  • adenosincobalamina

- metilcobalamina

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17
Q

localizaciรณn del almacenamiento de la B12

A

hรญgado

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18
Q

enzimas encargadas de almacenar la B12

A

transcobalamina I y III

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19
Q

enzima transportadora de la B12

A

transcobalamina II

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20
Q

ยฟpor dรณnde se pierde la B12?

A
  • orina
  • heces
  • descamaciรณn cutรกnea
21
Q

separa a la cobalamina de los alimentos para su uniรณn con las cobalafilinas

A

pepsina

22
Q

ยฟen dรณnde, la B12, se separa de la cobalafilinas? ยฟquรฉ provoca su separaciรณn?

A
  • 2da porciรณn del duodeno

- jugo pancrรฉatico

23
Q

ยฟa quรฉ nivel se unen la B12 y el FI?

A

duodeno

24
Q

lugar de absorciรณn de la B12

A

รญleon terminal

25
Q

ยฟcรณmo tiene que estar la B12 para poder ser movilizada a la MOR para su uso en la eritropoyesis?

A

en su forma activa

26
Q

funciones de la B12

A
  • sรญntesis de DNA (metilaciรณn)
  • eritropoyesis
  • divisiรณn eritroblastos
  • metabolismo de รกcidos grasos ramificaos
27
Q

ยฟen dรณnde estรก el receptor del FI?

A

en el รญleon

28
Q

valencia de la B12 que es la que determina el nombre de la

vitamina y la funciรณn

A

la sexta

29
Q

ubicaciรณn de la metilcobalamina

A

cรฉlula

30
Q

ubucaciรณn de la desoxiadenosilcobalamina

A

mitocondria

31
Q

ยฟcuรกntos mcg se obtienen de la dieta?, ยฟcuรกnto de eso se absorben?

A
  • 15-30 mcg

- 1-5 mcg se absorben

32
Q

ยฟcuรกndo, la B12, se puede absorber por difusiรณn simple?

A

cuando hay gran cantidad de vitB12

33
Q

transcobalamina que fija un 70%, pero no es especรญfica para transporte

A

I

34
Q

% de B12 que fija la transcobalamina II

A

20%

35
Q

evento que se cree que es el participe de las alteraciones neurolรณgicas que hay en la anemia megaloblรกstica

A

aumento de la metilmalonilCoA en ausencia de la desoxiadenosincobalamina

36
Q

funciรณn de la metilaciรณn de homocisteรญna a metionina realizada por la metilcobalamina

A

sรญntesis de purinas

37
Q

cantidad de B12 en suero

A

200-900 pg/ml

38
Q

ยฟquรฉ eventos causarรก la deficiencia de B12?

A
  • aumento de: metilmalonilCoA, homocisteรญna, tamaรฑo de eritrocitos
  • disminuciรณn: maduraciรณn eritrocitos, divisiรณn eritrocitos, eritrocitos
39
Q

anemia en donde hay una alteraciรณn en la sรญntesis de ADN, con producciรณn normal de RNA causando un trastorno de maduraciรณn de las cรฉlulas precursoras que afectan las 3 lรญneas

A

anemia megaloblรกstica

40
Q

causas de la anemia megaloblรกstica

A

deficiencia de B12 o folato

41
Q

epidemiolgรญa de la anemia megaloblรกstica

A

Es una enfermedad de adultos de mediana edad, raro en niรฑos

42
Q

clรญnica de la anemia megaloblรกstica

A
  • Piel pรกlida o ictericia.
  • Taquicardia
  • Disnea
  • Fatiga
  • Anorexia
  • Irritabilidad o nerviosismo.
  • Cambios de color de pelo.
  • Malestar estomacal, nรกuseas, diarrea, gases, estreรฑimiento.
  • Papilas linguales se atrofian e inflaman
43
Q

laboratorios en la anemia megaloblรกstica

A

alteraciรณn en las 3 lรญneas celulares en la BH:
- anemia macrocรญtica VCM 100-150 fl
- cuerpos de Howell-Jolly y anillos de Cabot
- reticulocitos, leucos y trombos bajos
- macropolicitos (neutrรณfilos multisegmentados), bandas y
metamielocitos gigantes
- DHL elevada
- niveles disminuidos de vit B12 y ac fรณlico

44
Q

ยฟcรณmo se encuentra la MOR en la anemia megaloblรกstica?

A

hipercelular

45
Q

ยฟpor quรฉ hay macrocitosis en la anemia megaloblรกstica?

A

hay alteraciรณn del DNA, siguen creciendo pero NO se pueden dividir

46
Q

ยฟen quรฉ consiste la prueba de Schilling?

A

medir la cantidad de B12 que se excreta en la orina 24 hrs despuรฉs al recibir una carga de cobalamina radioactiva

47
Q

tx de la anemia perniciosa

A

es de por vida, administraciรณn de B12 parenteral

48
Q

despuรฉs del tx, ยฟen cuรกnto tiempo se normalizan las lรญneas celulares?

A
  • Hb: 1-2 meses
  • eritroide: 3 dรญas
  • plaquetas y leucos: 10 dรญas

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