ISOINMUNIZACIÓN MATERNO FETAL Flashcards
inmunización materno fetal menos frecuente pero más grave
por el Rh
forma de herencia del antígeno D
dominante
¿cómo están los antígenos D en una madre Rh -?
tiene 2 antígenos silentes (d y d)
Si el padre es D y d, y la madre Rh (-) (d y d), ¿cómo saldrán los hijos?
50% saldrán Rh + y 50% Rh -
Ac que atraviesa la membrana
IgG
¿cuándo es más común el paso transplacentario asintomático de eritrocitos fetales a la madre?
- durante el parto
- 3er trimestre
- 2do trimestre
situaciones que aumentan el paso de eritrocitos fetales a la circulación materna
- traumas
- procesos invasivos (coriamniocentesis, funipunción, abortos, biopsias)
respuesta lenta y de baja intensidad que son IgM
respuesta primaria
cantidad de ml de sangre fetal necesaria para causar una respuesta inmune primaria en la madre
0.5 ml
cantidad de ml de sangre fetal necesaria para causar una respuesta inmune secundaria en la madre
0.03 ml
¿qué ocurre con lo eritrocitos una vez unidos a los Ac anti D de memoria?
- forman rosetas
- fagocita el SRE
- hemólisis
etapa del embarazo en donde empiezan las manifestaciones y por qué no antes?
- 2da o 3er trimestre
- antes de la semana 20 dg no está madurado el SRE
subclase de IgG más afín por los recepores Fcy
IgG 1 e IgG 3
¿cuándo aumenta la velocidad de transferencia placentaria?
después de 24 sdg
isoinmunización en donde la enfermedad ocurre desde el 1º embarazo
incompatibilidad ABO
¿qué tipo de Ac suelen ser los anti A y anti B?
IgM por ende no atraviesan la placenta
% de px con incompatibilidad ABO que desarrllán hemólisis
solo el 3%
isoinmunización en donde la a incompatibilidad es frecuente pero incompleta y la hemolisis no es común por la
antígenos Kell
¿cuál es el cuadro clínico?
- anemia
- hipoxia tisular
- colapso CDV
- elevación EPO
- aumento de retis y normoblastos
- hepatoesplenomegalia
- HT portal y umbilical
Es la manifestación más grave
hidrops fetal
encargada de transportar la bilirrubina fetal no conjugada liposoluble
placenta
cantidad de ml suficientes para la aloinmunización en madres Rh negativas
0.01-0.03 ml