Métabolisme du calcium Flashcards
Quels sont les 4 types de cellules du tissu osseux ?
Ostéogène, ostéoblaste, ostéocyte et ostéoclaste
Quel est le rôle de l’ostéogène ?
Précurseur de l’ostéoblaste
Quels sont les 2 rôles de l’ostéoblaste ?
- Formation osseuse
2. Sécrète le collagène et autres substances pour l’ossification
Quel est le rôle de l’ostéocyte ?
Maintien des activités cellulaires quotidiennes de l’os
Quels sont les 3 rôles de l’ostéoclaste ?
- Résorption osseuse
- Développement et croissance de l’os
- Maintien et réparation des os
Définir le remaniement de l’os
- Ostéoclastes s’ancrent à l’os grâce à bordure en brosse
- Macrophages sécrètent des enzymes qui digèrent la matrice osseuse et des acides qui solubilisent les sels de calcium
- Ostéoblastes remplissent la cavité avec de la matrice osseuse
Quels sont les 2 rôles physiologiques du remaniement osseux ?
- Vieux tissu devient du nouveau tissus, continuellement en remodelage et redistribution le long des lignes de stress mécaniques
- Puise dans la réserve de calcium
Quel exercice peut aider au remaniement osseux ?
Faire 10 sauts groupés aux 2 jours
Quel est le mécanisme cellulaire qui déclenche la transcription et la sécrétion de PTH ?
Diminution du calcium plasmatique
Quelles sont les 3 actions cellulaires qui permettent à la PTH de corriger l’hypocalcémie ?
- Augmentation de la réabsorption du calcium = diminution de son excrétion, au niveau des tubules distaux.
- Augmentation de la production de vitamine D active = augmentation de l’absorption intestinale de calcium.
- Résorption de l’os.
Expliquer la boucle de contrôle qui régule l’hypercalcémie.
- Augmentation de la résorption de calcium au niveau des tubules distaux et augmentation de l’excrétion de PO4.
- Augmentation de la vitamine D active = augmentation de l’absorption de calcium.
- Résorption osseuse : augmentation des ostéoclastes.
Quel est le rôle principal de la calcitonine ?
- Diminue l’activité des ostéoclastes
- Diminue la résorption osseuse
- Diminue le calcium plasmatique de façon transitoire
Quelle est l’utilité pharmacologique de la calcitonine ?
Traitement de l’ostéoporose (diminue la résorption osseuse)
Quelle est la modification que doit subir la 25(OH)D (prévitamine D) et quelle enzyme implique-t-elle ?
- Vitamine D inactive (D3) devient 25(OH)D grâce à l’enzyme 25-hydroxylase
- 25(OH)D devient 1,25(OH)2D grâce à l’enzyme 1a-hydroxylase
Quel est le régulateur de la 1a-hydroxylase ?
PTH
Quels sont les 2 mécanismes qui régissent le niveau d’activité de la 1a-hydroxylase
- Quantité de vitamine D active
2. Niveau de 25-hydroxylase
Quel est le gène activé par la vitamine D qui favorise l’absorption du calcium au niveau de l’intestin ?
Calcium binding protein
Quels sont les 10 symptômes cliniques de l’hypercalcémie ?
- Malaise et fatigue
- Dépression
- Faiblesses musculaires
- Constipation
- Anorexie
- Nausées et vomissements
- Polydipsie
- Polyurie
- Déshydratation
- Douleurs osseuses et articulaires
Quelle est l’incidence de l’hyperparathyroïdie primaire ?
1 cas sur 500-1000
Quelles sont les 3 causes de l’hyperparathyroïdie secondaire ?
- Trop de vitamine D
- Mutation du récepteur du calcium sur les cellules parathyroïdiennes (mutation autosomale dominante))
- Médicaments et immobilisation (médicaments pour l’humeur)
Quels sont les 5 signes et symptômes de l’hypocalcémie ?
- Engourdissements et picotements autour de la bouche, dans les doigts et dans les orteils
- Faiblesse et douleurs musculaires (contractions lentes et peu efficaces)
- Tétanos muscles du visage et extrémités (Chostek+)
- Défaillance cardiaque, spasme du larynx et des bronches
- Irritabilité, difficulté à se concentrer, épilepsie
Quelles sont les 3 causes d’une déficience en PTH ?
- Post-chirurgie : possible d’avoir touché une glande parathyroïde durant la thyroïdectomie
- Auto-immune : souvent avec Hashimoto
- Congénitale : pas de parathyroïdes à la naissance
Quelles sont les 3 causes d’une déficience en vitamine D ?
- Apport ou production : manque de soleil
- Augmentation du catabolisme : anticonvulsivant, médicaments pour l’humeur
- Maladies rénales/hépatiques : pas d’enzyme 1a-hydroxylase ou 25-hydroxylase
Quelle est la conséquence d’une déficience en vitamine D chez l’enfant ?
- Rachitisme
- Formation/minéralisation déficiente (valgus/varus)
- Os mous
- Moins bonne architecture