Ménopause Flashcards
Définir la ménopause.
Pas de règles depuis 1 an
ou
Pas de règles depuis 6 mois + augmentation de la FSH et LH > à la moyenne
Quelles est la cause endocrinienne de la ménopause ?
Arrêt de production des oestrogènes par les ovaires
Quel est l’effet de la ménopause sur l’axe hypothalamo-hypophysio-ovarien ?
Il n’y a plus de rétroinhibition des oestrogènes donc augmentation de la FSH et LH (pas de frein)
Quel est l’âge normal de la ménopause ?
51,4 ans
Quel est l’âge de la ménopause tardive ?
Après 55 ans
Quel est l’âge de la ménopause précoce ?
Avant 45 ans
Quel est l’âge normal de la pré-ménopause ?
42 ans
Quel est l’âge normal de la post-ménopause ?
58 ans
Quels sont les 1ers symptômes de la ménopause ?
- Cycles menstruels irréguliers : cycles anovulatoires
- Bouffées de chaleur (70-80% des femmes) : diminution des oestrogènes = vasodilatation, diminution de la TA, augmentation de la FC et de la transpiration
Quels sont les 3 principes de base de la prescription d’exercices à une femme ménopausée ?
1.
2.
3.
Quels sont les symptômes à long terme de la ménopause sur la peau ?
Diminution de l’épaisseur et de l’élasticité de la peau
Quels sont les symptômes à long terme de la ménopause sur le vagin ?
Sécheresse vaginale = détresse psychologique
Quels sont les symptômes à long terme de la ménopause sur le système urinaire ?
Relâchement des tissus et du périné = Incontinence urinaire
Nommer 3 conséquences de la baisse des oestrogènes sur le système cardiovasculaire.
- Moins de protection aux MCV (pas d’oestrogènes = moins de vasodilatation).
- Augmentation des C-LDL : transporteur de cholestérol, petite molécule peut s’infiltrer dans une artère fissurée.
- Diminution des C-HDL
- Augmentation des risques d’ACV et IM : vaisseaux moins compliants.
- Mauvais apport d’O2 par rapport aux besoins.
Quels sont les 3 facteurs de risque de la MCV non modifiables ?
- Âge (H = 55 ans / F = 65 ans)
- Ménopause précoce sans hormonothérapie
- ATCD familiaux de MCV
Quels sont les 7 facteurs de risque de la MCV modifiables ?
- Tabagisme
- Cholestérol
- Diabète
- Obésité
- HTA
- Stress
- Sédentarité
Quel est le traitement non hormonal pour contrer les symptômes de la ménopause ?
Clonidine (agoniste a2-adrénergique) : vasoconstriction pour diminuer les bouffées de chaleur
Quel est la composition de l’hormonothérapie de substitution chez la femme avec utérus ?
Oestrogènes + progestérone
Quel est la composition de l’hormonothérapie de substitution chez la femme sans utérus ?
Oestrogène seulement
Quel est le rôle de l’oestrogène ?
Stimuler la croissance incontrôlée des cellules de l’endomètre
Quelle est la conséquence d’un excès de production de cellules de l’endomètre ?
Cancer du sein et/ou de l’endomètre
Quelles sont les 3 formes pharmacologiques d’hormonothérapie de substitution ?
- Timbres
- Crème et gel
- Comprimés
Quels sont les 9 effets secondaires de l’hormonothérapie de substitution ?
- Augmente la sensibilité des reins.
- Augmente la rétention d’eau
- Oedème
- Crampes abdominales
- Prise de poids
- Anxiété et dépression
- Irritabilité
- Réapparition des menstruations (si pas en continu)
- 2-3x plus de risques d’avoir une maladie de la vésicule biliaire
Quelles sont les 4 contre-indications absolues à l’hormonothérapie de substitution ?
- Cancer du sein
- Maladie du foie
- Formation de caillot
- Saignements vaginaux non-expliqués