Métabolisme du Ca Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Le clacium est la substance minérale la plus abondante dans l’organisme.

A

Vrai.

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2
Q

Quelle quantité en % de calcium est absorbée par le squelette sous forme de sels de phosphate de calcium?

A

99% du calcium

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3
Q

Comment se divise le 1% de calcium restant?

A

0,9% intracellulaire

01% plasma et liquide interstitiel

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4
Q

Quel % du phosphore est dans les os et les dents (phosphate de calcium)?

A

85% du phosphore

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5
Q

Le phosphore :

1) Constituant de ? (3)
2) Essentiel à (2)
3) Est un

A
1)	Prot 
ADN et ARN
Phospholipides
2)	Production É : ATP et ADP
Transduction de signal : AMP et AMPc
3)	Tampon intracellulaire
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6
Q

Concernant la concentration de Ca sérique

1) 50% est
2) 40% est
3) 10% est

A

1) Ionisé Ca2+
2) Lié prot (albumine)
3) Complexe ions

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7
Q

Quelle est la fraction active qui subit la régulation hormonale du Ca?

A

Ca 2+ ionisé

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8
Q

Quels sont les effets d’une hypocalcémie? (7)

A

1) Agm excitabilité neuromusculaire
2) Picotements doigts
3) Tremblements
4) Spasmes
5) Tétanie
6) Arrêt respiratoire
7) Fracture des os

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9
Q

À partir de quelle concentration de Ca totale parle-t-on d’hypocalcémie?

A

Moins de 2,2 mmol/L

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10
Q

À partir de quelle concentration de Ca totale parle-t-on d’hyperclacémie?

A

Plus de 2,7mmol/L

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11
Q

Quels sont les effets d’une hypercalcémie? (6)

A

1) Diminution excitabilité neuromusculaire
2) Arythmie et arrêt cardiaque
3) Faiblesse muscles squelettiques
4) Confusion mentale, léthargie, coma
5) Calculs rénaux
6) Nausées, vomissements

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12
Q

De quels organes dépend la concentration de Ca sanguin ou extracellulaire? (3)

A

Système Gastro intestinal
Squelette
Rein

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13
Q

Comment augmenter la concentration de Ca sanguin ou extracellulaire? (3)

A

1) Absorption GI
2) Résorption os
3) Réabso rein

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14
Q

Comment diminuer la concentration de Ca sanguin ou extracellulaire? (3)

A

1) Excrétion intestinale
2) Formation os
3) Filtration rénale (urine)

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15
Q

Quelles sont les hormones principalement impliquées dans la régulation du Ca sanguin? (3)

A

PTH
Calcitrol (Vit D)
Calcitonine

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16
Q

VOIR SCHÉMA d.48

A

d.48

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17
Q

Quelle glande a comme rôle de maintenir la concentration de Ca circulante nécessaire aux diverses fonctions?

A

Parathyroiide

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18
Q

Quelles cellules de la parathyroiide sécrètent a PTH?

A

Cellules principales

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19
Q

Qu’est-ce qui provoque la sécrétion de PTH par les glandes parathyroiide? Quel type de stimulus est-ce?

A

Stimulus humoral: Diminution du taux de Ca2+ dans le sang capillaire.

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20
Q

Qui suis-je?
Polypeptide de 84aa.
Synthèse normale (prohormone)
Peu de stockage

A

PTH

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21
Q

Quels sont les effets généraux de la PTH? (2)

A

Os, rein intestin: Augmente la concentration de Ca dans la plasma et le liq extracellulaire.
Diminue la concentration des phosphates dans le plasma.

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22
Q

Pourquoi les os se renouvellent sans cesse? (2)

A
  1. Renouveler tissu osseux avant qu’il ne se détériore

2. Redistribuer la matrice osseuse le long des lignes de contrainte mécanique (permet la guérison lors des fractures)

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23
Q

Quelle est la répartition minéral-protéine de l’os?

A

2/3 minéral

1/3 Protéine

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24
Q

Qui suis-je? Ostéoclaste ou ostéoblaste?

Cible de la PTH

A

B

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25
Q

Qui suis-je? Ostéoclase ou ostéoblaste?

Cellule géante multinucléé

A

C

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26
Q

Qui suis-je? Ostéoclaste ou ostéoblaste?

Deviennent des ostéocytes.

A

B

27
Q

Qui suis-je? Ostéoclaste ou ostéoblaste?

Solubilisation matrice osseuse

A

C

28
Q

Qui suis-je? Ostéoclaste ou ostéoblaste?

Mobilise Ca et phosphore

A

Les 2!
B : Pour la minéralisation
C: Mobilisent vers le fluide extracellulaire

29
Q

Quels sont les effets de la PTH sur l’os? (4)

A

Agm activité ostéoClastes
Diminue activité ostéoBlastes
Favorise résorption osseuse
Libère Ca

30
Q

Dans quel cas les effets de la PTH sont réduits?

A

Absence de Vit D

31
Q

Quels sont les effets de la PTH sur le rein? (3)

A

Agm réabso tubulaire de Ca (Diminution calciurie)
Diminue réabso phosphore (Agm phosphaturie)
Transforme Vit D en active

32
Q

Quels sont les effets de la PTH sur l’intestin?

A

Vit D activée par le rein: favorise abso intestinale Ca

EFFET INDIRECT de la PTH

33
Q

En somme, quels sont les effets généraux de la PTH? (5)

A

1) Agm résoprtion os (ostéoC)
2) Agm réabso Ca Rein (excrétion PO4)
3) Agm vit D active (Rein)
4) Agm abso Ca et Mg (Vit D)
5) Agm Ca sang : Inhibe PTH

34
Q

Qui suis-je?
Polypeptide de 32aa
Produite dans cellules C (parafolliculaires)
Rôle important chez l’enfant

A

Calcitonine

35
Q

Comment la calcitonine agit sur le squelette? (2)

A

1) Inhibition de l’Activité des ostéoclastes

2) Stimulation du captage du Ca et de son incorporation dans la matrice osseuse

36
Q

Quel stimulus active la calcitonine CT?

A

Agm concentration Ca plasmatique ((ions Ca++)

37
Q

Vrai ou faux?

L’effet de la Calcitonine est lent.

A

Faux.

De courte durée mais rapide.

38
Q

Durant quelle période agt surtout la Cacitonine CT?

A

Enfance

39
Q

Par quelles cellules est produite la calcitonine?

A

Cellules parafolliculaires (Cellules C)

40
Q

Dans quelles cellules les récepteurs du Ca extra cellulaire (CaSR) sont-ils présents? (3)

A

Parathyroiide
Tubules rénaux
Cellules C de la thyroiide

41
Q

Qui suis-je?
Supprime la synthèse de PTH
Stimule sécrétion Calcitonine
Stimule excrétion urinaire

A

Récepteur Calcium extra cellulaire (CaSR)

42
Q

Quel est le besoin quotidien en Vit D?

A

5-10ug

43
Q

Effets directs vit D sur l’os? (2)

A

1) Agm résorption Ca

2) Agm activité et nb ostéoclastes

44
Q

Effets indirects Vit D?

A

1) Aide PTH

2) assure minéralisation via abso intestinale

45
Q

Vrai ou faux? La vitamine D n’est pas nécessaire à la croissance.

A

Faux. Vit D nécessaire

46
Q

La vitamine D agt-elle su la déposition ou la résorption osseuse?

A

Les 2 ! Mais pas en mm temps.

47
Q

Quel est l’effet de la Vit D sur l’intestin?

A

Stimule l’abso du Ca (et des phosphates)

48
Q

Vrai ou faux?

La vitamine D augmente la synthèse de calbindine (lie Ca++) dans l’intestin.

A

Vrai

49
Q

Vrai ou faux?

La vitamine D augmente l’activité du transporteur Ca++ATPase dans l’intestin.

A

Vrai

50
Q

Effet de la Vit D sur parathyroiide?

A

Diminue prolifération cellulaire

Diminue PTH

51
Q

Conséquence hyperparathyroiidie?

A

Hyper sécrétion de PTH

Hyper calémie

52
Q

Qui suis-je?
Élévation de la phosphatémie
Aucun Ca dans urine
Spasme, raideur

A

Hyposécrétion de PTH

Hypocalcémie

53
Q

Hypoparatyroiidie ou hyperparathyroiidie?

1) Lésion lors de thyroiidectomie
2) Tumeur

A

1) Lésion: Hypo

2) Tumeur: Hyper

54
Q

Vrai ou faux?

Une augmentation de Ca est associée à une diminution de phosphore.

A

FAUX. Mais une diinution de Ca est associée à une agm du phosphore.

55
Q

Quelle mutation cause une synthèse constante de PTH?

A

Mutation récepteur Ca extrea C (CaSR)

56
Q

Traitement Mutation CaSR?

A

Dialyse
Diphosphonates
Traitement en vit D à vie.

57
Q

Rachitisme est à l’enfant ce que ________ est à l’adulte.

A

Ostéomalacie

58
Q

Pouruqoi peut-on s’intoxiquer en vit D?

A

Liposoluble = accumulation

59
Q
À quoi sont associés les symtpômes suivant?
Calcification des tissus mous
Arrêt précoce de la croissance
Durcissement des artères
Calculs rénaux
Lésions cérébrales, coeur, rein
Épuisement
Perte poids
A

Excès extrême en vit D

60
Q

Les glucocortocoiides _______ la synthèse de PTH.

Augmentent ou diminuent?

A

Augmentent PTH

61
Q
Vrai ou faux?
Les hormones suivantes sont impliquées dans le métabolisme du Ca et la masse osseuse.
GH par IGF1
Oestrogène et androgène
T3 et T4
H
A

Vrai

62
Q

L’ostéoporose peut être secondaire à d’autres conditions pathologiques, lesquelles?

A

Maldigestion
Malapsorption
Maladies affectant compo organique squelette

63
Q

La prise de corticostéroiides à long terme augmente le risque de quoi?

A

Ostéoporose